食管癌放疗患者出院后不良反应分析及护理对策

姜梦睿

【摘要】目的：针对食管癌放疗患者出院后所产生的不良反应和护理对策进行探究。方法：收集我院在2020年4月-2020年12月期间接收治疗并已出院的50例食管癌放疗患者为研究主体，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和观察组，各组均25例，其中参照组患者给予常规护理模式，观察组则采用延续性护理，对两组患者护理效果进行比较分析。结果：经过护理后，观察组患者营养指标、生活质量水平均和不良反应缓解率均优于参照组，差异显著且具有统计（P<0.05）。结论：针对食管癌放疗患者出院后给予延续性护理，有效缓解患者不良反应情况，效果显著，具体推广价值。

【关键词】食管癌;放疗;不良反应;护理对策

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.058

食管癌属于常见恶性肿瘤病征之一，多发于老年群体。调查发现，多数患者在治疗中主要以放疗形式，以期能够不断延长生命周期。经过一段时间治疗准许出院后，产生的不良反应比较多，给患者生活质量造成严重影响，基于此，下文主要针对食管癌出院后的延续护理进行探究，以期能够帮助患者缓解不良反应症状。

1 资料与方法

1.1基础资料

收集我院在2020年4月-2020年12月期间接收治疗并已出院的50例食管癌患者，对其出院后所产生的不良反应进行观察，按照随机分配原则将50例患者分为参照组和观察组，各组均25例。其中，参照组男性患者15例，女性患者10例，最小年龄60岁，最大为79岁，平均为（69.58±2.34）岁，病程在6个月-年，平均（1.33±0.53）;观察组中男性患者和女性患者分别为18例、7例，最小年龄在60岁，最大为80岁，平均为（70.14±2.34）岁，病程在7个月-2年，平均（1.35±0.59）。对两组患者各项资料比较后，差异不具有统计学意义，P>0.05，具体研究性。

入选标准：经诊断，患者确诊为原发性食管癌;治疗方式均以放疗治疗为主;所有患者及家属均已知晓并在研究知情书签字。患者在就诊期间，身体部位并未经过化疗治疗，且无精神类疾病或其他疾病。

1.2护理方法

参照组患者给予普通护理，患者在出院后需要告知其家属注意营养搭配，根据放疗具体情况按时到医复诊[1]。对观察组患者则在普通护理基础上，实施延续护理，对患者出院后基础性工作予以完善，做好对患者放疗次数、方式和随访时间的了解和把控，安排护理人员组成延续护理小组，之后对其进行延续护理方面的培训，切实增强护理人员延续护理能力和水平。措施：（1）患者在出院后第一日，延续小组责任忽视应通过电话方式对患者情况进行询问，且在第五日后继续进行电话随访，主要了解患者出院后用药情况、饮食情况等，以此能够提高患者对自身病情护理的重视度。（2）建立微信公众平台，由小组成员带头将患者及家属邀请进群，之后安排护士与患者和家属就疾病原因、治疗方案和护理措施等进行交流和沟通，帮助其增加治疗的信心程度。因部分患者较为内敛，也可选择私聊的方式向护士进行了解，对病情有关疑惑等对患者进行讲解[2]。（3）受放疗影响，使得早期患者出院不同程度的症状，即吞咽障碍和胃食管反流现象，容易引起急性放射性食管炎，这就需要在对患者进行延续护理中，告知此症状发生前兆，叮嘱患者可适当食用酸奶。

1.3观察指标

对两组患者给予不同护理服务后，随访3个月，对各组患者生活质量等进行观察比较;本次生活质量水平选择我院生活质量评定表进行，具体包患者躯体功能、精神和整体健康等，各项分值在1-5分，分值越高，说明患者生活质量得到有效提升。

1.4统计学分析

选择SPSS21.0系统对数据进行处理，行t检验，以卡方形式检验计数资料，P<0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结果

由下表得出，两组患者护理前数据差异不明显，护理后观察组生活质量评分显著高于参照组，差异显著具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

调查显示，患者在出院后早期阶段发生不良反应率产生的危险度比较高，为帮助患者减少患者出现不良反应，保证患者生活质量[3]。在本次研究中针对食管癌患者给予的延续性护理方式，结果表明：观察组患者在不良反应缓解率比较低，且生存质量明显高于参考组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。過去针对患者所给予的常规护理措施，主要为院内护理服务为主，患者在出院后仅需要按时复诊来了解患者病情，无法保证护理服务的有效性，进而针对患者所产生的不良反应无法及时提供帮助[4]。而延续护理则是通过成立延续护理小组，结合患者病情制定出针对性的护理措施，在患者出院一周后，进行电话随访，并建立微信公众号，将患者及其家属加入其中，便于更好的了解和掌握健康知识，增强出院后对病情护理的重视程度。

综上所述，针对患有食管癌患者在经过放疗治疗准许出院后，对其实施延续护理服务，效果显著，在降低患者不良反应发生率的同时，还切实提高其生活质量，因而值得我院在护理工作中进行推广[5]。

参考文献：

[1]张庆芬，吕蔚，赵娜，等. 出院准备度管理在食管癌放疗患者照顾者中的应用效果观察[J]. 天津护理，2021，29（1）：20-25.

[2] 傅清蓝，朱云霞，谢淑萍，等. 食管癌放疗患者出院后不良反应分析及护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2019（10）：222-223.

[3] 章叶娜，刘鸿芹，诸校娟. 术前放疗后食管癌手术患者85例加速康复外科护理体会[J]. 中国乡村医药，2019，26（12）：77-78.

[4] 李彬. 全程个案管理在1例鼻咽癌伴食管癌患者放疗中的应用效果及体会[J]. 当代医药论丛，2021，19（10）：194-196.

[5] 黄瑶飞. 基于IMB技巧为导向的健康指导对食管癌放疗患者依从性与健康行为的影响[J]. 当代护士（中旬刊），2019，26（9）：132-135.