醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的效果观察

李梅凤

摘要：目的：醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的效果观察。方法：本次研究选择我院于2020年1月至2021年1月之间收治的44例糖尿病肾病患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组22例，对照组接受常规治疗，观察组在此基础上添加醛固酮受体拮抗剂治疗。结果：观察组患者的24h尿蛋白、血钾水平改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用醛固酮受体拮抗剂治疗，能使治疗糖尿病肾病的效果更加显著，有效改善24h尿蛋白、血钾水平的情况，值得临床应用。

关键词：醛固酮受体拮抗剂治疗;糖尿病肾病;效果观察

Objective： To observe the effect of aldosterone receptor antagonist on diabetic nephropathy. Methods： 44 patients with diabetic nephropathy admitted to our hospital from January 2020 to January 2021 were selected as the observation subjects. They were randomly divided into the control group and the observation group， 22 cases in each group. The control group received routine treatment， while the observation group was additionally treated with aldosterone receptor antagonist. Results： the improvement of 24h urinary protein and blood potassium levels in the observation group was significantly better than that in the control group， and the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： aldosterone receptor antagonist treatment can make diabetic nephropathy more effective， and effectively improve the level of 24h urinary protein and potassium， which is worthy of clinical application.

Key words： aldosterone receptor antagonist therapy; Diabetic nephropathy; Effect observation

糖尿病腎病主要是糖尿病患者会出现的一种常见的合并疾病，也是最不容忽视的一种，其发病率高且致死率较高，需引起极度重视。该疾病一般是与遗传、高血糖导致的代谢异常有关，临床主要以慢性高血糖、蛋白尿为主要表现，其需要早期的治疗，并对疾病进行有效控制[1]。本次探究醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究起止时间为2020年1月至2021年1月，研究对象为44例糖尿病肾病患者，将其随机分为两组，每组各22例，对照组接受常规治疗，观察组在此基础上添加醛固酮受体拮抗剂治疗，对比分析两组患者临床疗效。对照组中男患者10例，女患者12例，年龄在56-78岁之间，平均年龄为（67.89±4.94）岁;观察组中男患者11例，女患者11例，年龄在53-73岁之间，平均年龄为（64.17±5.11）岁。两组患者基本资料的对不具有统计学差异（P>0.05），具备一定可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗，实行糖尿病临床护理干预，在饮食上，以低脂、低钠及低糖为最佳选择，护理人员需适当适时注射胰岛素控制其血糖，确保其空腹血糖小于7.0mmol/A.且血压小于140/90mmHg，同时对照组患者的用药计划为：餐后口服厄贝沙坦，一天一次，每次服用300mg。治疗和用药时间需持续两个月左右后才能对比治疗效果。

观察组患者在对照组进行常规治疗的基础上给予醛固酮受体拮抗剂治疗，该组患者的用药规划为：餐后口服厄贝沙坦，一天一次，每次服用300mg;餐后口服螺内酯，一天服用一次，每次服用25mg。治疗和用药时间持续两个月左右后对比治疗效果。

1.3观察指标

观察两组患者的24h尿蛋白、血钾水平的生化指标。

1.4统计学方法

本文所有数据用SPSS 22.0统计软件分析处理，通过 ±S作为计量参数，并采用t检验;计数资料以（%）表示，采用X²检验。P<0.05则表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的24h尿蛋白、血钾水平对比

观察组患者的24h尿蛋白为（813.1±115.98）mg，对照组患者的24h尿蛋白为（1241.11±125.13）mg，数据对比间差异具有统计学意义（t=9.853，P=0.000）;观察组患者的血钾水平为（4.16±1.17）mmol/L，对照组患者的血钾水平为（3.21±1.74）mmol/L，数据对比间差异具有统计学意义（t=10.592，P=0.000）。

3讨论

糖尿病肾病通常是由于血糖长期没有得到控制，引起肾脏结构和功能出现损害，从而引发了和肾病相关的一些并发症。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可以导致糖尿病肾病，一般表现的是血糖的升高、出现尿蛋白，该疾病初期的表现症状为，尿蛋白水平处于微量阶段，而病情发展到后期将出现尿蛋白伴有肾功能的恶化的典型症状，也就是平时所说的肾衰竭，将严重影响患者的日常生活与身体健康。

厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的效果十分显著，其能有效控制患者血压，但是其存在一定的弊端，长期服用将不同程度的损害患者机体健康，影响治疗效果。而采用醛固酮受体拮抗剂治疗，联合了螺内酯这一药物治疗能够使治疗效果更加显著且有效降低不良反应发生率。采用醛固酮受体拮抗剂治疗口服用药后对于削弱血管及肾上腺素压力具有不可比拟的积极作用[2]。

综上所述，采用醛固酮受体拮抗剂治疗能显著提高治疗糖尿病肾病的效果，有效改善24h尿蛋白、血钾水平的情况，值得临床应用。

参考文献：

[1]陈小燕.醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效探究[J].当代医学，2020，26（8）：155-156.

[2]许美婷.醛固酮受体拮抗剂治疗糖尿病肾病的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2018，12（7）：134-135.