粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的价值探讨

王玲

【摘要】目的：研究粪便隐血及肿瘤标志物联合检验在诊断结直肠癌中的应用价值。方法：选取我院2018年1月-2021年1月确诊的80例结直肠癌患者作为研究对象。结果：经病理诊断确诊为结肠癌的有70例，直肠癌的有60例，本次研究对比显示，联合组结肠癌（95.71%）、直肠癌（96.67%）诊断准确率均高于对照组，P<0.05。 结论：粪便隐血及肿瘤标志物联合检验可以明显提高结直肠癌诊断的准确率，为临床治疗提供有利的参考依据。

【关键词】粪便隐血试验;肿瘤标志物;联合检验;结直肠癌

Objective： To study the application value of combined detection of fecal occult blood and tumor markers in the diagnosis of colorectal cancer. Methods： 80 cases of colorectal cancer patients diagnosed in our hospital from January 2018 to January 2021 were selected as the research objects.  Results： 70 cases of colon cancer and 60 cases of rectal cancer were diagnosed by pathological diagnosis. This study showed that the diagnostic accuracy of colon cancer （95.71%） and rectal cancer （96.67%） in the combined group were higher than those in the control group， P < 0.05. Conclusion： the combined detection of fecal occult blood and tumor markers can significantly improve the accuracy of colorectal cancer diagnosis， and provide a favorable reference for clinical treatment.

[Key words] fecal occult blood test; Tumor markers; Joint inspection; colorectal cancer

结肠癌与直肠癌都属于恶性肿瘤的一种，此类疾病患者的预后一般比较差，并且具有较高的病死率。最近几年，结直肠癌的发病率在临床上呈逐年上升的趋势，为了及时挽救患者的生命安全，必须实施有效的诊断方式，对疾病尽早诊断。在临床上诊断结直肠癌的方式比较多，比如肿瘤标志物、影像学检查、粪便隐血试验等，但是每种检查方式都有一定的局限性[1]。基于此，本文中针对粪便隐血及肿瘤标志物联合检验的诊断准确率展开研究，如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月-2021年1月确诊的130例结直肠癌患者作为研究对象，其中男性74例，女性56例，年龄在50-72岁之间，平均（61.24±2.56）岁。

1.2方法

采用全自动电化学发光仪来进行肿瘤标志物的检验，包括CA724、CA242、CA199等，抽取患者的2ml空腹静脉血液，并且分离胶管，10分钟之后分离血清。采用酶联免疫吸附法检验粪便隐血，先描述粪便的形状，观察粪便是否有粘液、血便等，依据相关规定进行检验。

1.3观察指标

以最终手术病理结果作为结直肠癌的诊断标准，对比两组诊断准确率。

1.4数据分析

本文研究中数据均使用SPSS20.0进行分析，且做x²与t检验，计算结果P<0.05则证明数据对比存在统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组诊断准确率

经病理诊断确诊为结肠癌的有70例，直肠癌的有60例，本次研究对比显示，联合组结肠癌、直肠癌诊断准确率均高于对照组（P<0.05），见表1。

3. 讨论

结直肠癌的发生因素比较多，大多与生活习惯、遗传因素等有直接的关系。此类疾病患者在早期并沒有明显的症状，导致很多患者都不是很重视，在发现疾病的时候就已经是中晚期。接触直肠癌患者一般粪便中都会带血、排便习惯也会发生改变，对患者的生活习惯有很大的影响。只有对结直肠癌患者采取有效的诊断方式，才能确保患者及时接受有针对性的治疗，尽可能的延长生存时间。

结直肠癌患者站在临床上诊断方式比较多，主要包括病理活检、影像学检查、粪便隐血试验、实验室检验等，其中粪便隐血试验是最常用的一种诊断方式，具有价格低廉、无创等特点，并且采集的方式比较简单，很多患者都很容易接受，但是此种检验方式比较单一，由于检验过程是手工操作，在诊断的时候也极易受到检验者判断的影响，所以诊断的准确率并不高。单独应用粪便隐血试验并不能准确的判断患者出血的位置，而肿瘤标志物的检验指标比较多，其中CA199可以很好的反应出机体各个脏器的状态，是在大肠腺瘤细胞产物中分离出来的。CEA是在结肠粘膜组织中分离出来的，其分泌物质可以直接进入到消化道，表达在肠胃的正常组织当中，当机体出现紊乱之后，其CEA的指标就会升高，但是，该指标的敏感度与特异性比较差，极易出现漏诊情况[2]。CA242是检验胰腺癌与直肠癌的重要标志物。通过本次选取的130例病理确诊为结直肠癌的患者进行研究，结果显示，联合检查对于结肠癌、直肠癌诊断的准确率比较高，与单独粪便隐血试验的对照组相比（P<0.05）。

综上所述，粪便隐血及肿瘤标志物联合检验可以明显提高结直肠癌诊断的准确率，为临床治疗提供有利的参考依据。

【参考文献】

[1]李泽泳，叶海燕，陈丹霞，等.粪便隐血试验联合肿瘤标志物检测在结直肠癌中的临床应用价值[J].中国医学装备，2020，17（7）：101-104.

[2]李泽泳，叶海燕，陈丹霞，等.粪便隐血试验联合肿瘤标志物检测在结直肠癌中的临床应用价值[J].中国医学装备，2020，17（7）：101-104.