中医特色护理联合心理干预对急性脑梗死后抑郁患者的疗效观察

王梦晓 冯雅宁 张怡川

摘要：目的探讨对急性脑梗死后抑郁患者采用中医特色护理联合心理干预的临床效果。方法将本院2017年6月～2020年5月收治的80例急性脑梗死后抑郁患者进行数字奇偶法分组，联合护理组（n=40）：采用常规护理+中医特色护理+心理干预完成疾病护理;单一护理组（n=40）：采用常规护理方式完成疾病护理。就组间日常生活活动能力（ADL）评分、抑郁自评量表（SDS）评分以及护理满意度展开对比。结果护理前，两组ADL评分比较差异不明显（P>0.05）;联合护理组患者护理4w、护理6w的ADL评分均高于单一护理组患者（P<0.05）。护理前，两组SDS评分比较差异不明显（P>0.05）;护理后，联合护理组患者SDS评分明显低于单一护理组患者（P<0.05）。联合护理组急性脑梗死后抑郁患者护理总满意度95.00%明显高于单一护理组的70.00%（P<0.05）。结论中医特色护理+心理干预方式联合运用，可明显提升急性脑梗死后抑郁患者日常生活活动能力，并且有效改善患者抑郁情绪，获得较高护理满意度，实现急性脑梗死后抑郁患者有效预后。

关键词：中医特色护理;心理干预;急性脑梗死后抑郁;日常生活活动能力;抑郁情绪评分;护理满意度

1资料与方法

1.1 一般资料

将本院2017年6月～2020年5月收治的80例急性脑梗死后抑郁患者进行数字奇偶法分组，联合护理组（n=40）：女10例，男30例，年龄50～80岁，平均年龄72.22±2.22岁;单一护理组（n=40）：女11例，男29例，年龄52～82岁，平均年龄72.23±2.23岁。纳入标准：①急性脑梗死后抑郁疾病获得有效证实;②临床资料均获得完整收集;③研究获得伦理委员会批准，患者与家属完成知情同意书签署[1]。排除标准：①患者表现出精神发育迟滞现象;②患者表现出严重肝肾功能障碍现象。两组急性脑梗死后抑郁患者性别、年龄比较，均衡性显著（P>0.05）。

1.2 方法

单一护理组：采用常规护理方式完成疾病护理，就急性脑梗死后抑郁患者病情状态进行评估，就治疗知识以及疾病知识进行系统讲解。联合护理组：采用常规护理（同单一护理组）+中医特色护理+心理干预完成疾病护理。①针对患者积极展开中医特色护理干预，对患者采用耳穴埋籽法进行干预，于耳穴上采用王不留行籽进行放置，皮质下以及神门穴作为主穴，肾、肝以及心等穴位作为配穴;就指腹按压穴位对患者家属进行指导，依据具体情况对按压力度进行控制，表现出酸麻胀痛感后，将按压停止，时间为3～5min/次，频率为3次/d;此外采用中医定向透药方法进行干预，主要利用特定电极片以及中医定向治疗仪完成，电极片成分主要包括黄芪、天南星、白芷以及当归等，可获得补气利血效果;主要针对合谷穴、心腧穴以及足三里穴实施治疗;时间为30min/次，频率为1次/d。②针对患者积极展开心理干预，对患者情绪状态实施评估，积极做好家属沟通工作，对患者情绪原因进行了解，以确保心理疏导具有针对性。在治疗期间，要求患者需保持心态乐观积极，以提升治疗配合度。此外就疾病发展情况进行讲解，就疾病成功案例予以告知，以便對患者治疗信心创建给予协助[2]。

1.2观察指标

对比两组急性脑梗死后抑郁患者的日常生活活动能力评分、抑郁情绪评分以及护理满意度。两组患者日常生活活动能力评分通过日常生活活动能力量表评定，分数越高，活动能力越好;两组抑郁情绪评分通过抑郁自评量表评定，分值越高，抑郁症状越严重[5-6]。两组护理满意度通过自制百分制量表评定，十分满意：分值统计结果≥85分;较满意：60分≤分值统计结果≤84分;不满意：分值统计结果≤59分。

1.3 统计学方法

通过统计学软件SPSS22.0展开处理，计量资料（日常生活活动能力评分、抑郁情绪评分）行t检验，以均数±标准差（x±s）表示;计数资料（护理满意度）行x2检验，以例（%）表示，P<0.05说明差异有统计学意义[3]。

2结果

两组ADL评分对比护理前，两组ADL评分比较差异不明显（P>0.05）;联合护理组患者护理4w、护理6w的ADL评分均高于单一护理组患者（P<0.05）。见表1。

3讨论

急性脑梗死后抑郁患者呈现出病程时间长与病情危急的特点，表现出较差的治疗依从性，严重影响到整体治疗效果。开展有效护理工作，对患者的疾病康复表现出显著价值。具体护理期间，有效应用中医特色护理方式，可利用耳穴埋籽法针对患者神门穴、皮质下等穴位实施按压，可充分调整大脑皮层兴奋性，有效缓解患者焦虑情绪。在此基础上，联合应用心理干预，可确保协同护理效果充分发挥，使患者预后获得显著改善，有效加快康复速度，真正做到以患者为中心开展全方位护理服务工作，进而使护患关系获得有效和谐，降低医疗纠纷发生率，最终获得确切疾病护理效果[4]。

结语：

综上所述，中医特色护理+心理干预联合运用，可明显提升急性脑梗死后抑郁患者日常生活活动能力，并且有效改善患者抑郁情绪，获得较高护理满意度，实现急性脑梗死后抑郁患者有效预后。

参考文献：

[1]方正.针对性护理对急性重症脑梗死患者神经功能和生活质量的影响[J].继续医学教育，2021，35（05）：88-89.

[2]丁晶.静脉溶栓后个性化护理模式对急性脑梗死患者的临床效果分析[J].继续医学教育，2021，35（05）：115-116.

[3]王俊丽.护理干预对急性脑梗死患者生活质量及神经功能恢复的影响研究[J].临床研究，2021，29（06）：179-180.

[4]吴鉴洲，黄金培，吴志林.动脉血管内支架取栓治疗急性脑梗死的临床疗效及其影响因素[J].慢性病学杂志，2021，22（06）：883-884+887.