缙云县老龄事业发展研究

摘要：丽水市处于浙江西南部，以中山、丘陵地貌为主，而缙云县位于浙南腹地、中南部丘陵山区，丽水东北部，相对来说经济欠发达，城乡养老资源分布不均衡，老年社会保障体系落后，养老保险制度不完善，加强老年健康管理服务缺失等问题，通过缙云县老龄事业发展“十三五”规划目标的制定，逐渐追上发达地区老龄事业是本文的研究目的。

关键词：老龄化;十九大;老龄事业

党的十九大报告有六处直接提到老龄工作，特别是在“实施健康中国战略”中提出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。1”这是习近平总书记站在决胜全面建成小康社会和全面建设社会主义现代化强国的全局和战略高度，对老龄工作创新发展的新部署、新要求。我们要结合当前老龄工作所处的历史方位来领悟和把握，凝心聚力，把党的十九大精神不折不扣地落到实处。

中国是目前世界老年人口最多、增长最快的国家。据全国老龄委办公室估计，到2025年，老年人口总数将达到3亿;到2050年我国老年人口总数将超过4亿，即每三个人中就有一个老年人。

一、相关政策

《缙云县老龄事业发展“十三五”发展规划》、《中华人民共和国老年人权益保障法》、《关于加强老年人优待工作的意见》、《关于加快发展养老服务业的意见》、《中国老龄事业发展“十二五”规划》、《社会养老服务体系建设“十二五”规划》、《关于全面推进居家养老服务工作的意见》、《关于加快发展养老服务业的若干意见》、《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》。

二、缙云县老龄事业发展现状

缙云县老龄事业发展“十三五”规划目标主要为：健全老年社会保障体系，落实养老保险制度，完善医疗保险制度，加强老年健康管理服务，加大老年社会救助，提高老年社会福利，强化家庭养老支持;完善养老服务体系，建立养老三级服务体系，加强养老机构建设，发展城乡社区居家养老服务，建设养老服务信息系统;加强老龄产业发展，完善老龄产业政策、发展老年产品用具市场、发展养生养老旅游业，发展老年养生保健服务业，发展医养结合的专业护理机构;营造老年宜居环境，开展“老年友好城市”创建，加快老年活动场所和服务设施建设，做好无障碍设施建设工作;丰富老年人精神文化生活，加强老年体育健身设施建设，加强老年文化服务工作，大力发展老年教育，扩大老年人社会参与;加强老年人权益保护，加强老年人权益维护法律法规宣传教育，保障老年人合法权益，加强老年社会管理。

（一）城乡医疗保障水平不断提高。

随着老龄化进程的推进，老年人口规模扩大、老龄化发展速度加快，人口老龄化、高龄化程度进一步加剧。卫生部的一项资料显示，我国60岁以上老人慢性病的发病率为53.9%，病人总数在7000万以上;60岁以上老人平均1/4左右的时间处于肌体功能受损状态，需要不同程度的护理和照顾2。当前，缙云县医疗保障体系建设不断完善，人们健康意识和医疗保险意识不断增强，参与保障的积极性提高。随着年龄的增长，老年人身体素质渐渐下滑，慢性病和其他疾病相继出现。

（二）养老服务更加到位。

随着养老设施的完善，养老服务也更加到位。养老服务中心、居家养老服务站、养老机构和养老床位在逐年增加，全社会弘扬敬老、爱老的社会氛围在养老服务中体现更加明显。缙云县老年电视大学积极探索“三级”办学模式，积极向镇、村（社区）的延伸，开展多模式多形式办学的创新尝试，让老年人家门口上学，极大地提高了乡镇、村（社区）老年人参加老年电大学习的积极性。

缙云县老龄工作委员会办公室专门下发了文件，将在全县范围内开展村（社区）老年协会基本情况调研工作。为全面掌握全县村（社区）基层老年协会建设基本情况，分析老年协会存在的问题，研究推进协会发展的对策，推动基层老年协会规范化发展。而根据

（三）老年人精神需求更加突出。

縉云县以志愿服务为推手，切实做好为老法律援助工作，实实在在为老年人和困难群众提供法律帮助，让人民群众切实感受到法律援助就在身边。一是以志愿队伍为保障，增强法律援助提供法律服务能力。二是以专题讲座为抓手，强化群众法律援助意识。三是以上门服务为关键，化解特殊群众申请法援难题。

（四）老龄化产业市场潜力大。

养老产业发展在我国仍处于起步阶段，市场潜力巨大，具有很大的发展空间。随着老龄化步伐的加快，老年人用品和服务需求巨大，但相对于市场需求，养老服务产业的发展仍然处于滞后的阶段，老龄服务事业和产业发展的空间十分广阔。同时，在养老娱乐服务、养老地产、养老金融理财与养老产品药品等方面需求旺盛。目前我国老年人总的服务需求满足率仅为15.9%，还有84.1%的老年人服务需求没有得到满足。

三、存在的问题

（一）城乡养老资源分布不均衡。

缙云的偏远农村养老服务水平明显低于县城。县城养老机构能提供较高的服务水平，但面临床位紧张、服务收费整体偏高、老人生活压力过大等问题。与县城养老设施相比，农村的养老设施建设相对落后，难以满足老人的需要。大多数农村乡镇上设立的养老院，公立养老院的规模相对较小，相关的配套设施也不够完善，养老床位空置率高，老人入住的意愿较低。在农村，民营养老机构因投入高、利润低、回报慢等因素经营举步维艰，融资难，不断上涨的房租、水电和人工成本等问题成为民营养老机构发展的瓶颈。

（二）老年护理型专业人员不足。

养老机构面临老年护理型专业人员不足问题。老年护理人员照顾老人风险大，一旦出了意外，难以划清责任而容易产生纠纷。老年护理型人员的工作较乏味繁琐和苦累，工作强度大，但在薪酬上，大部分从事基层服务工作的护理人员的工资处于较低水平。即使虽有院校设立养老护理员的专业，但这个专业的人才并不多，未能满足市场的人才需求。许多家庭对失能、半失能老人的照顾缺乏专业的护理知识，不能很好地照顾老人，老年护理型保姆需求旺盛。

（三）老年人受消费诈骗和电信诈骗的比例上升。

随着人们的生活水平逐步提高，老年人有了一定的积蓄，一些无良商家通过访谈咨询、健康讲座、电信手段等，大打“亲情牌”填补空巢老人的内心孤独后便夸大老年人的健康问题，再以会销、电话或上门推销的形式推销各种保健品，对老人进行洗脑，从而骗取他们平生的所有积蓄。不法分子利用一些技术冒用各部门的电话号码，捏造事实对老人进行诈骗，诈骗金额高，给其造成严重财产损失。

四、相应对策

（一）合理分配城乡养老医疗资源。

合理分配城乡养老医疗资源，规避人口老龄化带来的不良影响，有利于改变当前的社会保障城乡二元化局面，具有维护社会公平的重要意义。在城乡养老问题上，要向农村侧重，分配城乡养老医疗资源，缩小城乡养老差距，推进城乡养老保障体系一体化。要加强农村基层医疗机构与城市大型医院的交流，提高基层医疗机构的医资水平和护工水平，为老年人提供更加安全便捷的医疗服务。此外，要完善医保支付制度，扩大医疗保障支付范围，进一步推动医疗卫生服务建设。

（二）注重老年护理型专业人员的培养。

失能、高龄等特殊困难人群扩大，这些老人需要及时救治和周到细致的生活护理。因此，培养一批数量充足、素质优良、技能精湛的养老服务专业人才是提高养老服务水平的必要前提。一方面，高校可根据市场需求，开设老年护理相关专业，加强人才的培养，提高护理人员素质。另一方面，养老机构等用人单位要积极推进护理人员保障制度，对劳动强度大的岗位，适当提高岗位工资水平，增加护理人员的政策补贴和福利，留住老年护理型人才。

（三）提高防范诈骗和维权的意识。

政府相关部门强化市场监管，整顿老年用品市场秩序，开展专项整治打击各种欺骗老年人消费和权益的违法犯罪行为。加强对老年人法律知识的普及力度，在社区开展法律法规普法宣传活动，开展老年人防诈骗宣传讲座等。动员群众举报案件线索，及时受理和查处侵害消费者权益案件，提高老年人维权意识。

参考文献

1 《决胜全面建成小康社会夺取新时代中国特色社会主义伟大勝利——在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告》，http：//www.gov.cn/zhuanti/2017-10/27/content_5234876.htm

2 《发展老年医疗保健事业 实现老有所医违法目标》，《卫生经济研究》2009年第一期

作者简介：

楼程程（1991-），女，汉族， 浙江丽水人，公共管理硕士，研究方向：放管服