肾上腺素联合急诊抢救在重症哮喘治疗中的应用分析

张敏伶 许开云

摘要：目的：探究肾上腺素联合急诊抢救在重症哮喘治疗中的应用分析。方法：选择时间为2020年7月至2021年7月，我院收治的重症哮喘患者80例，随机划分成观察组（肾上腺素联合急诊抢救治疗）及对照组（常规急诊抢救治疗）均为40例。比较分析患者的不良反应发生率、生命体征等。结果：与对照组观察组9例（22.50%）相比，观察组的恶心呕吐、头痛、失眠等发生率1例（2.50%）较低（P<0.05）;与对照组比较，观察组的MAP、SpO2、HR均较高（P<0.05）。结论：针对重症哮喘患者，通过采用肾上腺素联合急诊抢救治疗，能够降低症状消失时间，提升患者的疾病疗效，明显改善疾病预后，降低不良反应发生率，改善生命体征，适合应用于临床推广。

关键词：重症哮喘;肾上腺素;急诊抢救;疾病治疗

在临床上，支气管哮喘主要经内源和外源性因素共同造成，属于气道炎症综合病[1]。基于此把肾上腺素联合急诊抢救治疗用于2020年7月至2021年7月的共80例重症哮喘患者展开治疗，具体的报道如下：

1.资料与方法

1.1一般資料：2020年7月至2021年7月，我院收治的重症哮喘患者80例，随机划分成观察组（肾上腺素联合急诊抢救治疗）及对照组（常规急诊抢救治疗）均为40例。患者签订知情同意书。观察组男29例，女11例，年龄（21～59）岁，平均（38.38±5.22）岁;对照组男28例，女12例，年龄（22～60）岁，平均（38.44±5.25）岁。重症哮喘各项指标比较无意义 P>0.05。排除标准：免疫功能严重低下;存在心源性哮喘;合并精神疾病;先天性疾病;存在其他支气管病变;临床资料不全;不服从医嘱;对治疗药物过敏者。纳入标准：提供详细资料;存在昏迷、心率增快;无药物过敏史;符合重症哮喘诊断标准[2]。

1.2方法

1.2.1对照组

主要加强对患者进行纠正水电解质紊乱，同时实施常规的解痉、抗生素、平喘、抗炎等干预，严格控制吸氧浓度，面罩吸氧并加强心电监护。之后需要对患者实施静脉通道的快速建立，把0.5g的氨茶碱（河南润弘制药，国药准字 H41022266）0.5 g，加入到 500 ml的0.9% 氯化钠注射液（武汉滨湖双鹤药业，国药准字H42020476）中实施相应的静脉滴注。

1.2.2观察组

基于对照组的基础，加用0.3 mg 小剂量肾上腺素进行皮下注射（无锡济民可信山禾药业，国药准字H32024032），在10 min 时间之后，密切观察患者的不良反应、生命体征等情况，且针对症状未改善者，注意控制总注射剂量为1 mg 以内。

1.3观察指标：比较分析患者的不良反应发生率、生命体征等。1）不良反应[3]：主要包含恶心呕吐、头痛、失眠等，总发生率=（恶心呕吐+头痛+失眠发生例数）/40*100%。2）生命体征[4]：主要包含平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），临床上对患者应用生命体征监护仪完成监测。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0加强对所有数据分析，t检验生命体征，且计量资料以（均数±标准差）（）表示;P值判定不良反应发生率，计数资料以（%）表示，P<0.05，有统计学意义。

2.结果

2.1判定患者不良反应：与对照组观察组9例（22.50%）相比，观察组的恶心呕吐、头痛、失眠等发生率1例（2.50%）较低（P<0.05），见表1。

2.4判定患者生命体征：与对照组比较，观察组的MAP、SpO2、HR均较高（P<0.05），见表2。

3.讨论

针对于重症哮喘患者，在临床上主要表现为支气管黏膜水肿、黏膜过度分泌、毛细血管扩张等，且哮喘、胸闷、剧烈咳嗽多发生于凌晨或者夜间，甚至为反复性咳嗽、喘息等。当患者处于急性发作期，将可能造成嗜睡、呼吸困难、意识不清楚等[5]。通过把常规治疗的方式用于重症哮喘疾病，能够尽可能降低毛细血管通透性，缓解平滑肌痉挛状态等，但是却无法获得满意的抢救效果。通过肾上腺素和抢救治疗的联合应用，能够取得不错的治疗效果。此次研究中，与对照组观察组9例（22.50%）相比，观察组的恶心呕吐、头痛、失眠等发生率1例（2.50%）较低;与对照组比较，观察组的MAP、SpO2、HR均较高。经本研究结果显示出，对重症哮喘患者，通过采用肾上腺素联合急诊抢救治疗，可改善患者的生命体征，降低不良反应发生率，安全性较高，整体上产生的作用显著。

综上所述，针对重症哮喘患者，通过采用肾上腺素联合急诊抢救治疗，能够降低症状消失时间，提升患者的疾病疗效，明显改善疾病预后，降低不良反应发生率，改善生命体征，适合应用于临床推广。

参考文献：

[1]黄会. 小剂量肾上腺素联合急诊抢救在重症哮喘治疗中的价值分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志，2021，5（12）：65-67.

[2]刘兰，李玉，谢子琪. 小剂量肾上腺素在重症哮喘急诊抢救中的应用效果[J]. 临床医学，2020，40（11）：100-101.

[3]邓国强. 急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床效果[J]. 航空航天医学杂志，2020，31（07）：783-784.

[4]陈敏，洪艳. 急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果观察[J]. 中外医学研究，2020，18（17）：43-45.

[5]韦兆吉，张晓妍，段宝民. 急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的临床分析[J]. 现代诊断与治疗，2020，31（11）：1790-1792.