新生儿测量体温常见部位及测量内容阐述

赵艳芳

摘要：新生儿体温检测是新生儿护理的重要组成部分，通过体温检测，可以判断新生儿是否存在异常的情况。新生儿体温检测的原则是简便，准确，安全。本文主要讲解新生儿体温检测的常见部位以及检测内容。

关键词：新生儿;体温检测;常见部门;检测内容

新生儿的体温调节中枢的功能还没有完善，因此，体温会存在较大波动。一般来说，新生儿散热比较多，产热比较少，对于体温的调节能力较差。使用体温检测，可以快速了解新生儿的体温变化，从而尽早发现新生儿的机体异常从而及时进行干预治疗[1-3]。在体温检测中需要保证检测体温准确，检测方法简单，便于操作。本文主要讲解新生儿体温检测常见部位的情况。

1 肛温

肛温也成为直肠温度，是一种最接近身体中心的温度。肛温检测是一种非创伤性的侵袭性操作，并且不会受到室温的影响。由于肛门处的动脉丰富，认为肛温为最标准的体温[4]。在检测中可以让新生儿呈现屈膝仰卧的体位，将臀部暴露出来，注意不要让臀部离开床面。使用石蜡油涂抹在温度计的汞端，然后插入肛门2厘米到3厘米处，在3分钟后将温度取出，之后使用乙醇棉球擦拭温度计，之后读数。详细记录新生儿的体温以及出生天数[5-6]。有学者研究发现，通过体温计检测肛门的体温，使用相同的插入深度，检测插入后1分钟、2分钟、3分钟的肛门温度，发现温度似乎相同。因此，检测肛门1分钟的温度就是身体的真实体温。为了保证体温的稳定，新生儿需要放置在远红外辐射台或者保暖箱内。每经过2到4个小时需要检测一次体温。由于监测体温过于频繁，很容易造成肛周黏膜的损伤。因此，在新生儿科，检测肛温很难推广[7]。虽然肛温属于核心体温，但是在检测肛温时，需要松开尿裤，使用手托住体温计，避免折断以及脱落，会大大增加护理人员的工作量，影响工作效率。另外，如果体温计表面的消毒不彻底，很容易造成交叉感染。肛温的检测会受到排便以及排便次数的影响，还可能对耐药菌群，肠道致病菌造成不良影响[8]。

2 腋温

腋温是一种体表温度，不如肛温检测结果准确。检测腋温时，需要将新生儿的包被打开，很容易造成新生儿受凉，从而造成呼吸道感染。一般腋温检测，需要检测10分钟[9-11]。有学者研究检测发现，通过检测腋温5分钟、7分钟以及10分钟的不同时间对比后，7分钟是检测腋下温度最短的时间。在临床上检测腋温，主要由于腋窝中血管比较丰富，相对而言更加接近体温。在临床上，对新生儿使用腋温检测时，无法短时间结束检测，同时在检测时，需要解开包裹，会增加护理人员的工作量，还容易造成新生儿受凉。另外，在新生儿哭闹时，会出现体温暂时升高的情况[12]。由于新生儿体温调节能力较差，腋温会随环境变化发生变化。

3 背部肩胛间体温

背部肩胛间血管的比较丰富，属于腋动脉的分支。在检测肩胛间体温时，新生儿处于仰卧的体位，将体温计放入肩部4到5厘米的位置，在10分钟后取出。经过观察发现，如果新生儿在扭动、烦躁时，肩胛间的温度会降低，也可能是这种情况造成温度计的松动[13-16]。因此，在检测肩胛间温度时选择新生儿安静时最好，可以减少误差的出现。在新生儿刚出生时，会出现体温不稳定的情况，首次检测温度最好不要使用肩胛间温度检测。在检测新生儿肩胛间体温时，身下最好不要有热源，比如电热毯，火炕等。在检测前30分钟，需要停止进行喂水、喂奶等活动[17]。在沐浴后30分钟不能进行监测体温。在检测时，需要使用去枕平卧的体温，让体温计与皮肤进行紧密的接触，不要将体温计防止在脊柱上，也避免形成压痕。根据研究发现，检测肩胛间体温时，使用10分钟检测数据更加准确，可以更好反映新生儿的体温。背部的体温检测可以代替腋窝检测，但是针对极低体重儿、危重症早产儿，还是需要使用检测肛温。

4 颌下颈温

新生儿产热主要通过棕色脂肪分解而产生热量。在新生儿的腋窝、大血管周围以及颈部存在棕色脂肪，从而形成保暖系统。根据解剖发现，可以通过检测颈下体温的方法代替直肠温度。在检测中使新生儿处于仰卧的体位或者侧卧体位，经过消毒后将温度计放入新生儿的颈下皮肤上，检测3分钟后详细记录新生儿的温度[18-20]。有学者经过研究发现，在颈部检测温度时，使用7分钟检测温度更加准确;另有学者研究发现，在检测颌下颈温时持续5分钟或者10分钟的差别较小。尽可能使用较短的检测时间，可以减少护理人员的工作量同时提高工作效率。另外，新生儿的皮肤比较薄，传热比较快。

5 结语

在进行新生儿监测体温时，常用部位主要有肛门、腋窝、背部肩胛间和颌下颈部等。在检测中使用肛温的检测结果最准确，不会受到环境温度的影响。对于暖箱中的新生儿可以使用腋窝、颈下、背部肩胛间等部位检测比较合适。

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