对冠心病患者护理中应用目标性社区护理干预的护理效果评价

万朝霞

摘要：目的：分析目标性社区护理干预对冠心病患者的护理有效性。方法：随机将我社区收治的冠心病患者79例分成两组，针对参照组39例冠心病患者实施基础性护理干预，针对研究组40例冠心病患者实施目标性社区护理干预，对比两组冠心病患者的护理效果。结果：研究组干预后的疾病健康知识的知晓评分、自我管理能力评分、护理满意度评分、生活质量评分及不良事件发生率显著优于参照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：在冠心病患者的护理中开展目标性社区护理干预的有效性较为显著，能显著减少心肌梗死等不良事件的发生，提高患者的生活质量及自我管理能力，促进患者预后。

关键词：冠心病;目标性社区护理干预;护理有效性

冠心病主要是指优于脂质代谢不正常、血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜的一些类似粥样的脂类物质堆积而成的白色斑块，称为动脉粥样硬化病变[1]。冠心病的发生主要是由于家族史、高血压、糖尿病、血脂异常、超重、肥胖、痛风、不运动及吸烟等导致的，患者的临床症状主要表现为胸闷、胸痛、心悸、呼吸急促、出汗、恶心及头晕等等，严重影响患者的生命安全[2]。有效的社区护理显得尤为重要，为了分析目标性社区护理干预对冠心病患者的护理效果，我院针对收治的冠心病患者79例展开了观察。

1资料与方法

1.1临床资料

随机将我社区2019年10月至2020年12月收治的冠心病患者79例分成两组，参照组39例冠心病患者中男女比例为25：14例，最大年龄81岁，最小年龄56岁，均值为（69.79±5.63）岁;研究组40例冠心病患者中男女比例为23：17例，最大年龄80岁，最小年龄55岁，均值为（69.70±5.60）岁。

对两組冠心病患者的资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。

1.2方法

针对参照组39例冠心病患者实施基础性护理干预，包括较为常规的症状护理、病情监测、疾病健康宣教、生活指导等护理措施。

针对研究组40例冠心病患者实施目标性社区护理干预，具体如下：（1）组建目标性社区护理团队：在社区卫生院组建一支专业的目标性社区专业的护理团队，包括卫生院全科医生、护士、护师等人员，小组在组建之后应定期开展冠心病疾病知识、治疗方案、护理计划、并发症、不良事件、生活中注意事项等方面的培训学习，强化护理团队的护理技能和责任意识，为患者制定个性化的护理计划。（2）目标性社区护理的护理目标及具体开展措施：首先是饮食护理，饮食护理是为了更好的让患者各项功能系统及体质有所强化，最大程度上减少诱发血栓发生的威胁因素。这一护理过程中，社区护理人员应在全面掌握冠心病患者饮食喜好的基础上结合患者病情程度、冠心病病程时间、机体营养状况、用药方案等等制定个性化、不同时间段内的膳食营养计划，叮嘱患者养成低脂、低糖及低钠的饮食原则，且饮食应以清淡、易消化为主，切忌食用油腻、辛辣刺激的食物。其次是运动指导，护理指导是为了让患者身体得到很好的锻炼，提高机体的抵抗能力，加速血液循环，预防不良事件的发生。护理人员应结合患者的实际情况、身体素质制定一对一的运动锻炼计划，叮嘱患者早睡早起、戒烟戒酒，养成良好的生活习惯及运动习惯，促进患者自我管理能力及运动功能的提高。第三是心理疏导，心理疏导的目标是为了更好的缓解患者的负面情绪和心理压力，提高患者的治疗自信心和依从性。这就要求护理人员结合患者心理状态的评估结果制定优化的心理疏导方案，如音乐疗法、健康知识宣教、放松疗法、主动关心患者、叮嘱患者家属多给予患者关心、支持和陪伴，最大程度上缓解患者的负面情绪，提高临床治疗有效性，促进患者预后及生活质量的提高。

1.3观察指标

对比两组干预后的疾病健康知识的知晓评分、自我管理能力评分、护理满意度评分、生活质量评分及不良事件发生率等指标的差异。

1.4统计学分析

采用spss27.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

参照组39例冠心病患者护理后的不良事件发生率为20.51%（8/39），研究组40例冠心病患者护理后的不良事件发生率为5.00%（2/40），两组相比：X2值=4.30，P值=0.04;两组干预后的疾病健康知识的知晓评分、自我管理能力评分、护理满意度评分、生活质量评分存在较为显著的差异（P<0.05），差异具有统计学意义;数据见表1所示：

3讨论

目标性社区护理干预主要是指在社区护理干预的过程中具备组织性、系统性及计划性的特点，在护理前制定相应的护理目标，在护理过程中严格遵照护理目标执行一系列护理计划，最大程度上强化护理干预的有效性，促进患者预后[3]。本次观察中针对社区冠心病患者实施目标性社区护理干预包括组建目标性社区护理干预小组、一系列护理目标及护理干预措施等护理手段等最大程度上提高患者对于自身疾病的认知水平，强化患者的自我管理能力，增进护患沟通，提高患者的生活质量，最大程度上控制和预防心肌梗死、血栓等不良事件的发生[4]。

综上所述，对冠心病患者护理中应用目标性社区护理干预的护理效果较为显著，建议在社区临床护理中推广实施。

参考文献：

[1]曹莉. 分析目标性社区护理干预对冠心病患者的护理效果[J]. 中国保健营养， 2020，30（22）：233.

[2]李玮. 目标性社区护理对降低冠心病患者血栓的应用探讨. 实用临床护理学电子杂志， 2020，5（48）：61，63.

[3]朱国杰. 目标性社区护理对降低冠心病患者血栓的应用价值[J]. 血栓与止血学， 2019， 25（06）：117-118.

[4]袁莉. 目标性社区护理对降低冠心病患者血栓不良事件发生情况的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2020， 8（24）：152-152.