多途径延续护理模式应用在老年血管性痴呆患者护理中对护理质量的效果分析

赵晶 冯治琴

摘要：目的：研究老年血管性痴呆（VD）患者行多途径延续护理模式的效果。方法：數据选择我院收治的90例老年VD患者，“双盲法”分参照组（传统护理，n=45）、延续组（多途径延续护理模式，n=45），2组疗效比较。结果：护理前比较临床指标无差异，P>0.05;护理后与参照组比较，延续组SF-36、MMSE值更高;满意率更高，P<0.05。结论：多途径延续护理模式可提高老年VD患者的护理效果、值得推崇。

关键词：多途径延续护理模式;老年;血管性痴呆;满意度

临床常见神经内科病症为血管性痴呆（VD），经流行病学显示，此病在老年群体中的患病率为3.9%，是指：缺血性或出血性卒中引起脑区低灌注发生脑血管病症，血管病灶数目、大小及部位决定患者临床表现，多数群体呈记忆障碍、行为障碍等表现，若疾病持续进展易对老年群体的健康造成危害。目前治疗此病以降压、抗血小板及降胆固醇等方式为主，虽能稳定病情，但治疗过程漫长，患者易有焦虑等情绪，影响疗效，因此尽早如何提供对症护理、成为临床所关注焦点。谢爱玲[1]证实，告知院后注意事项、复诊时间等，均是传统内容，效果有限、未获得患者青睐，鉴于此，本文分析老年VD患者行对症护理的价值，汇总：

1 资料和方法

1.1基线资料

前瞻性研究，样本取本院2020年1月-2021年7月收治90例老年VD患者，延续组（45例）：男女比例24：21，年龄61-83岁，均值（71.28±5.41）岁;病程1-4年，均值（2.14±0.58）年;参照组（45例）：男女比例25：20，年龄62-85岁，均值（71.39±5.62）岁;病程1-3年，均值（2.01±0.41）年。P>0.05、可比较。患者知情、经伦理委员会审批。

1.2方法

参照组（传统护理）：嘱咐患者出院后定期服药、定期复查，有异常及时就诊。

延续组（多途径延续护理模式）：①建立专科小组：结合实际、成立专科小组，涉及组员有护士长、经验丰富及善沟通的护士，平时定期行专科培训，阐述多途径延续护理模式的具体内容，待考核成功后上岗;②疾病随访：出院后1周进行疾病随访，以患者家庭、文化程度等形式，合理选择随访方式，涉及上门随访、网络及短信等，借助多途径形式完成延续性护理;③护理内容：（1）健康宣教：随访时根据患者文化程度，阐述病因、用药方式及出院后康复要点等，协助正确认识疾病，耐心回答其与家属提出的疑虑，尽量满足合理所需，提高依从性;（2）心理疏导：借助心理学技巧评估患者心理情绪，随访时利用心理学技巧、评估心理状态，积极主动与其沟通，必要时辅助眼神沟通、肢体接触等，减缓心理负担，给予鼓励、安慰等，协助重建信心、提高配合度;（3）膳食调理：叮嘱平时多吃清淡、易消化及少食多餐食物，以高蛋白、维生素及膳食纤维为主，多喝水、多吃新鲜蔬果，少吃辛辣刺激食物。

1.3观察指标

临床指标：评价2组生活质量（以“健康状况调查量表-SF-36”为参照，百分制表示）、认知功能（以“简易智能状态量表[2]-MMSE”为参照，总分30分），各量表得分越高越好。

满意度：自制调查问卷，有服务质量、服务态度、入园接待等，总分100，满意>90分，一般60-89分，差<60分，满意率=。

1.4统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（），t检验。计数资料构成比[n（%）]，x2检验。检验水准P=0.05。

2 结果

2.1 临床指标

护理前比较临床指标无差异，P>0.05;护理后延续组SF-36、MMSE值较参照组更高，P<0.05，见表1。

2.2 满意度

延续组满意率较参照组更高，P<0.05，见表2。

3 讨论

有文献报道，多途径延续护理模式用于老年VD中具有可靠性，分析发现：①其是出院护理的延伸及后续，以可行性途径为基点、提供优质的护理服务，成立专科小组可保证护理对策的有效性、针对性，结合实际提供对症护理，利于达到改善预后效果;②将心理疏导、健康宣教落实于实处，减缓心理应激性、改善患者心理负担，协助其正确认识疾病、提高疾病认知程度，保证治疗期间呈良好的精神状态，稳定情绪、协助重建信心，保证治疗进展顺利;③膳食调理可满足机体营养所需，提高抵抗力、免疫力，利于为疾病转归奠定夯实基础，控制疾病进展，效果较理想。

本研究示：①延续组SF-36、MMSE值较参照组高，P<0.05，表示对症护理可改善认知程度，促进患者尽早回到社会及日常生活;②延续组满意率较参照组高，P<0.05，说明本文与孙文静[3]文献相似，因此对症护理可提高护患间信任感、信赖感，避免医疗纠纷出现，具实践价值。

综上所述：老年VD患者行多途径延续护理模式可改善认知程度、提高生活质量，建立和谐的护患关系，延续护理进展，效果显著。

参考文献：

[1]谢爱玲.多途径延续护理模式应用在老年血管性痴呆患者护理中的应用分析[J]. 中国保健营养，2019，29（19）：240-241.

[2]石一良.协同护理模式对老年血管性痴呆患者认知功能及生命质量的影响[J]. 中国民康医学，2020，32（21）：166-168.

[3]孙文静，杨洋，周菲等.阿尔茨海默病、血管性痴呆及其他类型痴呆照顾者负担比较[J].实用老年医学，2020，34（6）：569-572.