循证护理在异位妊娠护理中的应用研究

孙慧敏

摘要：目的：探究异位妊娠护理中将循证护理应用其中的价值。方法：选取2021年1月～2021年6月本医院收治的异位妊娠患者45例为循证组护理对象，同时选取2020年6月～2020年12月期间收治的45例异位妊娠患者为常规组护理对象。循证组采用循证护理，而常规组仅采用常规护理模式，对两组的护理满意度进行评价。同时，采用焦虑和抑郁两个自评量表对护理前和护理后两组的心理状态进行评价。结果：循证组护理满意度（95.56）与常规组（75.56%）相比更高且存在统计学差异（P<0.05）。护理后两组的焦虑、抑郁评分相较于护理前均降低，且循证组较常规组低（P<0.05）。结论：在异位妊娠护理中，循证护理的应用可将患者满意度予以提升，可有效緩解患者的不良心理状态，具有应用与推广价值。

关键词：异位妊娠;循证护理;护理满意度

异位妊娠是妇科常见的急腹症，其是指孕卵在子宫腔外发生着床并生长发育的情况，即宫外孕。异位妊娠患者普遍存在腹腔大出血风险，严重威胁母婴安全。循证护理作为现代护理模式，是一种以证据为基础的集科学、客观以及实证为一体的全新护理模式[1]。本研究将其应用于异位妊娠患者中，对其效果进行了分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2021年6月本医院收治的异位妊娠患者45例为循证组护理对象，同时选取2020年6月～2020年12月期间收治的45例异位妊娠患者为常规组护理对象。纳入标准：（1）入选患者均知情同意并自愿签署知情同意书;（2）入选患者均经医院伦理委员会批准;（3）入选患者均经妊娠试验、后穹隆穿刺以及超声检查等确诊为异位妊娠;（4）入选患者均为胚囊小于3cm未破裂的输卵管妊娠者;（5）入选患者均采用甲氨蝶呤肌肉注射治疗，0.40mg/kg·d。排除标准：（1）合并神经功能障碍者;（2）合并妊娠期并发症者。经对两组的一般资料情况展开比较，显示无统计学差异（P>0.05），有可比性。见表1。

1.2研究方法

常规组对象仅采用常规护理方案，内容包括注意休息、适当活动指导等基础性护理，并进行病区环境介绍和心理疏导等。而循证组则实施循证护理，方法如下：（1）依据异位妊娠患者的临床实际情况，如恶心呕吐、疼痛、阴道出血等，明确护理问题。对于本组选取的患者，其最终确定的护理问题为如何通过综合性护理策略，减轻患者疼痛，减少出血症状，以及如何改善患者知识缺乏和心理负向情绪。（2）以异位妊娠、循证护理等中、英文为检索词，在知网、万方中文数据库以及Medline等英文数据库中检索国内外相关文献，并进行分析，以获得相关研究结果。（3）对检索出的证据进行系统评价，并依据结果编写最佳实践报告。同时对本医院护理人员展开循证护理培训。（4）证据引入、应用及评价。通过成立循证护理小组的方式，以确定哪些证据能够引入本医院妇产科，并制定护理方案，如护理流程、内容以及效果等。（5）循证护理实施。在展开循证护理时，其内容主要包括疼痛护理、出血护理、健康教育、心理疏导。其中，疼痛护理时，以疼痛评估工具对患者的疼痛程度、频率等进行评估，并依据评估结果，通过安慰、情感支持以及镇痛药物的应用缓解疼痛。出血护理时，通过卫生指导避免感染，并进行饮食指导（增加补血食物等）以改善营养状况并降低因出血引发的贫血。在健康教育时，与患者年龄、学历水平等相结合，采用多种形式的健康教育（如宣传手册、小视频、微信公众号以及一对一等）。在心理疏导时，针对焦虑、抑郁引发的原因针对性进行疏导。

1.3观察指标

记录两组护理后的护理满意度情况，其评价内容包括护理内容、方式以及技巧等，满分为100分，评分越高护理满意度越高，评价等级为①非常满意：评分在85分及以上;②满意：评分在65分～85分;③不满意：评分在65分以下。满意度=（①+②）/（①+②+③）*100%。同时，还利用焦虑、抑郁两个自评量表对护理前后的心理状态进行评价，以评估不同护理模式对焦虑、抑郁状态的改善情况。两个量表的评分越低表示焦虑、抑郁状态改善状况越好，护理效果越好。

1.4统计学处理

在进行数据统计分析的过程中，采用Excel软件进行数据录入，并对其进行校对。同时，利用SPSS26.0软件进行数据分析。其中，采用（%）表示护理满意度等计数资料，并进行（x2）检验，而采用（）对焦虑评分等计量资料进行表示，并进行（t）检验，运用P<0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

比较两组的护理满意度

循证组护理满意度与常规组相比更高且存在统计学差异（x2=7.283，P=0.007，P<0.05）。见表2。

比较两组的心理状态评分

两组护理前的焦虑、抑郁评分均无统计学差异（P>0.05）。而护理后两组的评分相较于护理前均降低，且循证组较常规组低（P<0.05）。见表3。

3.讨论

循证护理是循证医学思想与护理实践相结合的全新护理模式，其以临床实践中的护理问题为基础，通过有组织、有计划地将科研结论、临床经验和患者期望相结合，并利用证据采用适宜的护理方法，以有效解决护理问题的过程[2]。通过此次研究表明，循证护理的应用可将护理满意度提高至95.56%，同时还能够有效改善患者的焦虑、抑郁心理负向情绪。可见，循证护理的应用更能够满足患者需求，更能够通过科学的护理措施为患者提供有效的护理方法。因此，在异位妊娠护理中，循证护理的应用可将患者满意度予以提升，可有效缓解患者的焦虑、抑郁心理负向情绪，具有一定的应用和推广价值。

参考文献：

[1]田娟娟.循证护理在脑梗死患者护理中的价值和护理质量观察[J].中国全科医学，2020，23（S1）：250-252.

[2]胡玮.循证护理在高危孕产妇护理管理中的临床应用价值研究[J].临床检验杂志，2019，008（004）：98-99.