手术室保温护理对股骨骨折患者术后凝血功能及低体温发生的影响

王秀秀

摘要：目的：分析对股骨骨折患者进行手术室保温护理对预防低体温和改善术后凝血功能的临床效果。方法：对照组为常规手术室护理，观察组则联合应用手术室保温护理。结果：2组术前平均体温对比P>0.05，观察组术中的平均体温高于对照组P<0.05;观察组术中低体温发生率为0.00%，对照组为7.89%，P<0.05;观察组术后的APTT、PT高于对照组，而Fbg低于对照组P<0.05。结论：对于股骨骨折手术患者进行手术室保温护理可有效预防低体温发生，并改善其术后凝血功能指标。

关键词：股骨骨折;手术室保温护理;凝血功能;低体温

股骨骨折的发生多与暴力打击、交通意外事故或者高空跌落等有关，该类骨折在中老年人群中更为常见，且近年来的发病率有所上升。目前外科手术是对股骨骨折患者的主要治疗手段，然而患者年龄偏高以及卧床时间相对较长，使得下肢深静脉血栓形成（DVT）等并发症风险较高，并且术中失血量较多以及手术时间较长等使得低体温的发生率较高，容易引起凝血功能障碍及新陈代谢减缓[1]，不利于手术效果的提升，所以做好有效的护理干预至关重要。以下将分析对于股骨骨折手术患者提供手术室保温护理的临床价值。

1資料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年4月本院76例股骨骨折手术患者，随机数字表法分组，观察组：38例，男19例/女19例：年龄49～78岁，均值为（60.5±1.3）岁。对照组：38例，男20例/女18例：年龄49～77岁，均值为（60.6±1.2）岁。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规手术室护理，即术前访视，评估患者的身心状况，准备手术中的器械、药品，并对手术室内温湿度进行预先调节，术中加强体征监测以及做好手术护理配合等;观察组则联合应用手术室保温护理，方法为：（1）手术前一小时预先采用低温治疗仪，针对手术室内手术台实施预加温处理，确保其温度能够达到37.5摄氏度左右。与此同时，还需要对手术室内的温度及湿度进行预先调整，其中温度约为24～26摄氏度以及相对湿度约55%左右;（2）手术过程中，患者的非手术区域，例如四肢等需要通过双层敷料进行妥善包裹。在患者手术开始之后，还可结合实际情况对手术室内温度进行适当调整，从而确保室内温度适宜;（3）在手术过程中，对于静脉输注液体应用前需要采取预加热处理，进而使液体温度能够和患者的体温大致相当，之后可进行静脉输注给药;（4）在手术过程中，需要利用加温毯进行加温护理，首先对患者的体位进行正确摆放，之后利用加温毯针对患者机体核心温度调整和维持。与此同时，加温毯在使用过程中避免与患者皮肤进行直接接触，可在加温毯的上方铺设床单进行隔离。

1.3评价标准

（1）记录2组术前和术中的平均体温以及术中低体温发生率。（2）2组于术后进行凝血功能指标的测定，即活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）以及凝血酶原时间（PT）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1术前、术中平均体温对比

2组术前平均体温对比P>0.05，观察组术中的平均体温高于对照组P<0.05。

2.2术中低体温发生率对比

观察组术中低体温发生率为0.00%（0/38），对照组术中低体温发生率为7.89%（3/38），观察组术中低体温发生率低于对照组P<0.05。

2.3术后凝血功能指标对比

观察组术后的APTT、PT高于对照组，而Fbg低于对照组P<0.05。

3讨论

股骨骨折是在中老年人中较为常见的骨折疾病，特别是高龄老年人的患病率较高，对该类患者主要可通过外科手术治疗，手术期间由于静脉液体的输注量较大，同时肢体需要在较长一段时间内暴露在外界环境中，所以对其体温造成了一定的影响[2]-[3]。如若体温快速下降也会对患者的凝血功能产生干扰，使得术中出血量大大增加，并且术中低体温的发生，还将引起术后心律失常、寒战以及低血压等并发症，影响其手术效果和预后。通过应用手术室保温护理，采取各类护理干预措施，例如加强环境温度的调整，对于静脉输注液体实施预加温处理，从而维持患者的体温恒定，避免发生体温下降过快[4]。本次研究结果显示，观察组的术中平均体温高于对照组，以及低体温发生率低于对照组，并且手术后的各项凝血功能指标测定结果优于对照组。表明，手术室保温护理的应用可提升股骨骨折患者的护理质量。

综上所述，对于股骨骨折手术患者进行手术室保温护理，可有效预防低体温发生并改善其术后凝血功能指标。

参考文献：

[1] 练捷震. 老年股骨骨折患者经外科手术治疗过程中提供手术室保温干预对其出血量、体温及术后凝血功能的影响情况[J]. 中国伤残医学，2021，29（2）：10-12.

[2] 李佳佳，张培丽，饶官华，等. 强化保温护理用于老年股骨骨折患者手术室护理的临床价值[J]. 中外医疗，2020，39（15）：154-156，165.

[3] 许卉，李海红. 手术室术中保温对老年股骨骨折患者出血量、体温及术后凝血功能的影响[J]. 系统医学，2020，5（11）：139-141.

[4] 徐艳. 手术室术中保温干预在老年股骨骨折患者中的开展效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（45）：128，140.