普外科腹腔镜手术患者应用手术室护理干预对改善患者低体温的影响

李小林

摘要：目的：分析手术室护理干预对普外科腹腔镜手术患者体温的影响。方法：研究所纳入的腹腔镜手术患者70例为我院2019.7～2020.7月收治。根据护理干预方式不同进行分组，分为对照组（n=35，常规护理）和实验组（n=35，手术室护理）。对比观察两组护理效果差异。结果：与对照组相比，实验组手术30min、手术结束时体表温度较高，术中寒颤、躁动例数发生少（P<0.05）。结论：为保持腹腔手术患者术中体温恒定，减少不良事件发生，保障手术安全性，行手术室护理具有积极意义，值得推广。

关键词：低体温;腹腔镜手术;手术室护理;不良事件

在腹腔镜手术治疗过程中，体温过低是围术期常见并发症，体温降低，会影响患者肾脏及凝血功能，易出现一系列应激反应，会影响手术效果，延缓患者术后康复进程[1]。为此，加强手术室护理干预十分重要，本次研究分析手术室护理干预对普外科腹腔镜手术患者体温的影响，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究所纳入的腹腔镜手术患者70例为我院2019.7～2020.7月收治，根据护理干预方式进行分组。对照组：男性、女性各有患者20例和15例VS实验组男性、女性各有患者21例和14例，对照组平均年龄为（42.26±2.23）岁VS实验组平均年龄为（42.24±2.27）岁。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受包括术前相关手术讲解、手术知情同意书签署、常规术前准备、术中生命体征监测、遵医嘱使用药物等常规护理内容。

实验组患者接受手术室护理，主要有：①术前访视：手术前，结合患者的相关检查结果、用药情况等，告知患者手术流程及注意事项，耐心解答患者疑惑并展示相關手术成功案例增强患者治疗信心。此外还需叮嘱患者保持术区皮肤干净整洁，预防术中感染。②术中：于手术开始前，将手术室温度控制在24～26℃，准备好保暖用品，患者需穿戴好保温衣物和脚套，头部用保温帽进行保护，对非手术区域用巾单及时加盖;保持膀胱截石位，配合麻醉医生完成麻醉诱导，于患者骶尾部、肩胛骨等部位置入啫喱垫，减轻术后并发症发生概率;术中需要根据患者的具体情况使用呼吸机调节患者的吸氧量，能维持体温恒定;定时测量鼻咽温度，及时调节手术室温度;术中需要用输液、输血加温仪对液体进行加温;术中所使用的消毒液、冲洗液以及抗感染液体等均需要在加温处理后应用。③手术结束后，及时清点手术物品，观察患者皮肤情况，过床时要及时将空调进行关闭，观察手术室外温度，及时使用加热毯、棉被等保暖物品，妥善对患者头部、四肢、脚部进行保暖干预，减少机体暴露，维持患者的正常。术后低体温干预需持续1d，需与病房护士做好交接工作，每隔一段时间记录患者的生命指标变化，发现异常情况及时报告给主治医生进行处理

1.3观察指标

观察两组护理效果差异，包括体表温度变化，寒颤、躁动不良反应发生例数。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2. 结果

2.1两组护理方式护理效果差异比较

与对照组相比，实验组手术30min、手术结束时体表温度较高，术中寒颤、躁动例数发生少（P<0.05），详见表1。

3.讨论

腹腔镜手术治疗过程中患者体温降低的原因主要与麻醉方式、手术时间、心理应激、手术室温度低等因素有关，一旦有该现象的出现，会延长患者清醒时间，增加不良反应发生例数，为此行针对性的手术室护理具有积极意义，注重术前心理指导和健康教育，减少患者不良情绪波动，能有效配合手术顺利进行，术中维持手术恒温环境，通过为患者穿戴手套、脚套、保暖头套、应用电热毯等方式进行保温，术中所输注的液体用输液输血加温仪以及消毒液、冲洗液等均应使用恒温水温箱进行加温，能减少对血管产生的刺激，降低手术风险，利于促进患者康复[2-3]。

综上所述，为保持腹腔手术患者术中体温恒定，减少不良事件发生，保障手术安全性，行手术室护理具有积极意义，值得推广。

参考文献：

[1]吴超萍. 手术室优质护理结合输液加温器对腹腔镜直肠癌根治术患者生命体征及低体温的影响[J]. 医疗装备， 2020， 033（005）：164-166.

[2]张荣. 术中低体温的影响因素分析与护理干预[J]. 护理实践与研究， 2020， 017（001）：125-126.

[3]希仁古丽·亚森. 手术室护理干预对普外科腹腔镜手术患者低体温及其并发症的影响[J]. 当代护士（中旬刊）， 2018， 01（25）：88-89.