PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响

夏雪

摘要：目的：对白血病患者PICC护理的管理方式上，尝试采取PDCA护理管理方式，观察其相应的护理管理效果。方法：对我院正常接诊收治的白血病进行PICC护理患者中，选取2020年1月到2020年12月期间的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取80例作为本次尝试采取PDCA护理管理方式护理管理效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，形成一个实施常规护理管理方案的常规对照组和一个尝试采取PDCA护理管理方式的实验对照组，排除其他对护理管理效果影响的客观因素，从而综合比对最终护理管理效果。结果：实验正常开展且顺利完成后，直接发现实验对照组具有更为优秀的护理管理效果，与常规对照组相比，P<0.05。结论：针对白血病患者PICC护理的管理方式上，尝试采取PDCA护理管理方式，既能够有效提高预期护理效果，还可以促进医患关系协调发展，临床上可以更为广泛进行应用。

关键词：白血病;PICC护理;护理管理效果;PDCA护理管理

白血病作为一种造血干细胞恶性克隆性疾病在治疗上经外周静脉置入的中心静脉导管，但其实际临床护理效果往往有所欠缺，而提高护理效果无疑是促进患者获得健康的重要因素[1]，本次研究选取2020年1月到2020年12月期间我院符合实验要求的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取80例作为本次尝试采取PDCA护理管理方式护理管理效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，开展本组研究，现研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院正常接诊收治的白血病进行PICC护理患者中，选取2020年1月到2020年12月期间的患者，采取电脑随机抽取的方式，抽取80例作为本次尝试采取PDCA护理管理方式护理管理效果探究实验的实验对象，使用抽签的方式，决定患者的对应不同分组，形成一个实施常规护理管理方案的常规对照组和一个尝试采取PDCA护理管理方式的实验对照组。实验对照组40例，平均年龄（47.34±1.51）岁，男性参与患者25例，女性参与患者29例。对照组40例，平均年龄（47.48±1.14）岁，男性参与患者26例，女性参与患者28例。本次临床研究经院伦理委员会批准通过，两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规对照组 采取常规形式导管护理管理干预措施。

实验对照组 采取PDCA护理管理方式，基本内容如下：

①、成立专项PDCA护理管理执行小组（P）：以科室内具有丰富实际临床经验的医生、护士长和相关护理工作人员形成专项PDCA护理管理执行小组，结合自身实际工作情况和医院实际情况，设定以提高护理质量以及降低并发症发生比例和护理不良事件发生比例为主要目标。并分析影响目的达成的因素，从而完善现有护理方案，根据方案中各项环节，设定对应负责人员。而后开展首次实施。在实施过程中定期归纳实施情况，及时调整以及完善护理管理方案[2]。

②、开展落实相关护理管理工作（D）;进行所需求的专业技能培训。同时PDCA护理管理执行小组根据科室实际情况，设定相应奖罚制度，重奖励，轻处罚，引导工作人员化被动为主动。有效对既定护理管理方案进行执行。

③、检查护理管理工作落实情况（C）;PDCA护理管理执行小组结合科室实际情况，每日一次自我汇报，PDCA护理管理执行小组三天一次小检查，七天一次大检查，不定期抽查，监督护理工作人员对相应护理管理方案落实情况。分析执行程度，对每一次检查做到相应记录。做到有数据可作为后期工作参考。

④、分析改进护理管理工作（A）;PDCA护理管理执行小组根据方案落实的实际情况。每一个月进行一次集体工作汇总，对现有护理管理工作情况进行问题解决以及方案改进，以求达到的是最适合且高效的护理管理方案。

1.3观察指标

排除其他对护理管理效果影响的客观因素，综合比对最终护理管理效果。实际临床护理管理效果根据两组参与患者导管留置时间、感染并发症发生比例、护理不良事件发生比例做为参考依据。其中感染并发症主要以穿刺点感染、静脉炎、血管内导管感染作为参考内容，护理不良事件以导管堵塞、导管意外脱落作为主要参考内容。

1.4统计学分析

这一次开展的实验，所采用的统计学软件是非常专业的SPSS 23.0软件系统。此系统对相应实验数据的分析非常准确。相应的各种计量和计数资料分别用（x±s）和（%）表示，应用t检验和x2检验。当出现P<0.05则有意义。

2结果

2.1对比两组参与患者得到的最终护理管理效果

实验正常开展且顺利完成后，直接发现实验对照组具有更为优秀的护理管理效果，与常规对照组相比，P<0.05。详见下表1

3討论

PDCA循环法具有把各项工作按照作出计划、计划实施、检查实施效果，然后将成功的纳入标准的特点，在当今时代，更是符合实际医院护理管理需求，尤其对于白血病患者PICC护理更是如此[3]。而结合研究结果显示：实验正常开展且顺利完成后，直接发现实验对照组具有更为优秀的护理管理效果，与常规对照组相比，P<0.05。

综上，针对白血病患者PICC护理的管理方式上，尝试采取PDCA护理管理方式，既能够有效提高预期护理效果，还可以促进医患关系协调发展，临床上可以更为广泛进行应用。

参考文献：

[1] 徐熙妍. PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响[J]. 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生：00095-00095.

[2] 黄梅. PDCA护理管理对白血病患者PICC护理效果影响[J]. 医药卫生：引文版， 2015（7）：00140-00140.

[3] 黄英姑， 谢芳梅. 观察PDCA护理管理程序对白血病患者PICC护理效果的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷A5期， 242-243页， 2021：本文系广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题申请书（合同书）.