国内护理研究生评判性思维现状及相关因素的研究进展

任心心

摘要：概念评判性思维（CT）又称批判性思维，指对所学知识的价值、性质、精确性、真实性进行个人分析、推理、解释判断及评价，并在此基础上进行合理的决策。目的 了解国内护理硕士研究生评判性思维的现状，探讨其相关因素，为培养护理硕士研究生评判性思维能力寻找教育策略。方法通过对中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库等中文数据库中检索到近五年护理研究生的评判性思维研究现状做出分析归纳。‚结果本研究进展对护理研究生在培养评判性思维展开相关因素研究和应用方面做了较系统的总结，提供了理论基础和实践经验。

关键词：评判性思维;护理研究生;相关因素

世界卫生组织发布最近报告，目前全球有2200万护士和200万助产士，占全部卫生工作者的一半。评判性思维是护理专业学生为临床实践做好准备的基本技能之一，鉴于当前临床环境的复杂性，护士需要利用评判性思维能力做出适当的临床决策，确保患者安全并提高护理质量。科研是研究生的必备能力之一，也是衡量教育质量的指标，如何用评判性思维引入科研思维中，自觉地接受科学的指引，以辩证思维去认识和处理整体护理实践中出现的各种问题，显得尤为重要。笔者用关键词"评判性思维或批判性思维"与"护理研究生"在中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库等中文数据库中检索到近五年（2015年—2020年）的相关核心期刊文献共429篇，其中综述27篇。本文重点就研究生评判性思维的现状及相关因素作回顾分析，以期对国内研究生评判性思维的进一步研究提供必要的参考依据。综述如下：

1国内护理研究中评判性思维的评价工具

运用有效的评判性思维教学策略，并有效地进行学生评价、项目评价和开展评判性思维领域的科研是护理教育者的目标。在国外，这类测评工具有近20种，最为常用的有三种：即加利福尼亚评判性思维技能测试问卷、加利福尼亚评判性思维态度倾向性调查卷以及Watson-Glaser评判性思维评价工具。

2护理研究生的评判性思维现状

据文献统计，国内护理研究生评判性思维总分（311.0分），各项得分均比本科生高[1]，尤其是开放思想、寻找真相和系统化能力。但目前此方面研究较少，并仅限于在某个学校与其它学历层次护生的对较研究。

3 影响护理研究生评判性思维因素

3.1人口学资料与护理学硕士研究生的评判性思维能力。

3.1.1 个人素质 护理研究生主动学习运用书本从中获取知识，总结经验的过程，也是发展和培养护生评判性思维的过程和基础。

3.1.2 家庭背景 对护生成长发展影响最重要的就是家庭环境，家庭成员的价值观和思维方式对护生有显著影响。夏素华等[2]研究显示，家庭和睦团结的家风，家庭成员之间经常针对某个话题进行讨论对培养护生评判性思维有促进作用。

3.1.3 学校培养顾琳琳等[3]研究显示书写反思日记对提高护生的评判性思维能力是有效的;另外教师在教学过程中担任重要角色，教师个性特征和能力结构也会对研究生评判性思维发展产生影响[4]。护生的坚持与重视积累经验与教训，可以提高了护生的认知成熟度，该方法的实施需要教师的引导与监督。

3.1.4社会文化背景 李小妹等[5]研究显示，中国西部、中部及东北3个地区护理本科生评判性思维能力的总分差异有统计学意义。对汉族、回族、维吾尔族其他少数民族的护理本科生评判性思维能力进行研究，结果显示不同民族护生评判性思维能力存在差异。刘少鹏等。[11]

3.2阅读与护理学硕士研究生的评判性思维能力

护理学硕士研究生经常阅读书籍的类别，排在前五位的依次是医药卫生类、娱乐类、文学类、政治法律类[6]。

3.3对外界关注及参与程度与护理学硕士研究生的评判性思维能力

有研究表明[7]：发展对外界的关注及参与程度对评判性思维能力具有重大的影响。

4 培養方法

4.1以问题为导向的教学方法（PBL） 是以小组形式，通过设置情境，并将学生置于结构不良混乱的情境中，让学生自己去分析、解决问题。从而促进本科护生评判性思维和问题解决能力的提高，并培养沟通技巧和团队精神等 。

4.2反思记录法（reflective dairy） 是要求本科护生在临床见习或实习期间，把自己每天观察到的事物和亲身经历及临床实践中的感受和体会以日记方式记录下来。通过记反思记录日记，本科护生可以在临床实践中运用分析、综合、评价等评判性思维技巧适应各种复杂临床情况，从而促进评判性思维能力的发展。

5小结

评判性思维运用的是一个抽象的、概念性很强的复杂技能。其形成需要一个长期的培养过程。应及早建立符合我国护理国情的评判性思维的培养标准和评价体系。针对教学改革实践，教育者应转变教育观念，积极进行教学方式改革，注意护理研究生评判性思维意识的培养。还应加大护生评判性思维的研究力度。开发适用于护理学专用的评判性思维能力量表，开展更深层次、更大范围的调查研究，及各种培养策略的实证研究，使护理研究生的评判性思维能力提高，以适应现代护理实践中日益呈现的整体性、独立性、复杂性和多样性的发展。

参考文献：

[1]蒋小平‚郑显兰‚何英等不同层次护生评判性思维能力的对比研究[J]护士进修杂志2017 .22（8）687-688

[2] 夏素华，孙宏玉，郑修霞. 护理学专科生评判性思维的现状调查与分析[J]. 医学教育，2015，6：9 -12.

[3] 何英霞，顾沛，陈利群. PBL 教学法对护理本科生批判性思维能力影响的研究[J]. 护理研究，2019，23（4B）：1004 -1005.

[4]顾琳琳，杨瑞贞，范翠萍. 反思日记对实习护生评判性思维能力的影响[J]. 中国实用护理杂志，2018，24（3）：68 -69.

[5]江丽，朱新秤. 论大学生批判性思维及其培养[J]. 中山大学学报论丛，2017，27（8）：101 -105.

[6]刘少鹏，罗满，张艳芬. 不同民族本科护生评判性思维能力的对比研究[J]. 护理学报，2018，17（2A）：1 -3.

[7]杨朔梅. 护理教学中评判性思维的培养[J]. 中华护理杂志，2002，37（3）：212