三维重建术结合腹腔镜肝切除术对原发性肝癌患者肝功能指标的影响

苑克伟

摘要：目的：探究患者患有原发性肝癌情况下，治疗采取三维重建术结合腹腔镜肝切除术的疗效观察，主要从患者肝功能指标分析。方法：掷硬币将我院46例患者分组，为对照组患者实施腹腔镜肝切除术治疗，观察组在对照组基础上实施三维重建术。结果：通过对比治疗前后患者肝功能指标，发现观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）皆小于对照组，白蛋白（ALB）指标大于对照组，总体肝功能指标表现优于对照组（P<0.05）。结论：原发性肝癌患者在治疗过程中希望有更有效的疾病治疗效果，为响应患者需求，本院研究三维重建术结合腹腔镜肝切除术在治疗此疾病后的具体疗效，发现治疗效果较好，有极大研究意义。

关键词：三维重建术;腹腔镜肝切除术;原发性肝癌;肝功能指标

【中图分类号】R735.7             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）09--01

原发性肝癌是现如今常见肿瘤疾病之一，此疾病易发于45岁左右男性人群[1]。关于此疾病的患病诱因，常见：肝脏类疾病患病导致和药物诱导等。当诊断为此疾病时，医院常采用的治疗有：手术、放射、化学、生物、中医等治疗途径[2]。本文主要研究手术治疗中三维重建术结合腹腔镜肝切除术治疗此疾病，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取年限：2019年3月-2021年5月。选取疾病：原发性肝癌。选取例数：46例。分组方法：掷硬币法。对照组（23例）：男性患者有17例，女性有6例;年龄最大为岁69岁，最小为42岁，平均（51.21±2.42）岁。观察组（23例）：男性患者有18例，女性有5例;年龄最大为岁64岁，最小为41岁，平均（47.03±2.08）岁。两组患者基本资料具有同质性（P>0.05），可对比。

1.2 方法

对照组实施单一腹腔镜肝切除术治疗患者，观察组另外增加三维重建术治疗。

1.3 观察指标

两组患者肝功能指标评定：分析患者体内丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）四种指标含量，前三种指标越低患者肝功能情况越好，白蛋白指标越高患者肝功能表现越好。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（）实施t检验对比。P<0.05为差异显著。

2 结果

治疗前后患者肝功能指标，ALT、TBiL、AST、ALB指标单位分别为（U/L）、（μmol/L）、（U/L）、（g/L）。观察组各指标表现明显优于对照组（p<0.005）。

治疗前，对照组（共23例病患）ALT、TBiL、AST、ALB各（39.83±5.47）、（19.17±2.21）、（43.25±2.46）、（38.17±1.21）;观察组（共23例病患）各指标为（40.14±5.29）、（19.44±2.38）、（43.11±2.19）、（38.45±1.33），水平无显著差异（t=0.195，p=0.423;t=0.399，p=0.346;t=0.204，p=0.420;t=0.747，p=0.230）。

治疗一周后，对照组（共23例病患）ALT、TBiL、AST、ALB各（18.54±3.67）、（8.75±1.97）、（36.54±1.69）、（47.37±2.13）;观察组（共23例病患）各指标为（11.28±2.13）、（6.01±1.46）、（29.64±1.48）、（53.94±2.71），水平无显著差异（t=8.205，p=0.000;t=5.359，p=0.000;t=14.731，p=0.000;t=9.141，p=0.000）。

对比组内差异，对照组治疗前后差异显著（t=15.501，p=0.000;t=16.879，p=0.000;t=10.782，p=0.000;t=18.011，p=0.000）;观察组治疗前后差异显著（t=24.270，p=0.000;t=23.068，p=0.000;t=24.440，p=0.000;t=24.608，p=0.000）。

3 讨论

原发性肝癌疾病在患者患病症状方面，常表现为体内肝区持续型疼痛等;另外也会有出血和炎症反应导致呕吐、食欲减退等情况出现;当疾病趋于严重后，患者体内会出现癌细胞转移情况，身体不适感更加严重[3]。所以日常生活中人们若出现身体不适，尤其自身属于此类疾病易发人群之一，要及时就医不可拖延病情。当诊断为此疾病时，患者需保持平稳的心情，相信医生，积极治療。

三维重建术是将科学技术应用于医疗行业，其重要性和必要性不言而喻。人体内部出现病症，想要手术治疗依靠医生的经验是远远不够的，所以此技术是以软件的造影、旋转及放大功能辅助医生，实现对患者体内病灶清晰观测。应用于原发性肝癌患者治疗中，医生可对患者的肿瘤情况及周边血管一目了然，极大的降低血管损伤率，保证有准备的以更优方案为患者开展治疗。

腹腔镜肝切除术是在传统手术治疗发展中发现的更优治疗技术，具有明显的微创性，患者经此治疗后，术后恢复较快，相比传统手术患者期间遭受的痛苦较少和治疗时间较短，且治疗较彻底。治疗步骤主要是：让患者保持平躺姿势，医生将腹腔镜探入患者体内，利用三维重建术分析患者肿瘤情况，确定保持计划好的手术方案，游离患者肝脏，切除病灶。切除后出血多情况要注意及时止血并仔细缝合。本文各指标证实，联合两种技术开展原发性肝癌治疗，诊断治疗后患者肝功能指标，与单一腹腔镜肝切除术对比，发现ALT、TBiL、AST、ALB这四种常规诊断指标皆优于对照组（p<0.005）。综上所述，科技不断进步，医疗行业要善于接受新型技术，三维重建术结合腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌便是医疗行业一大进步，在治疗疗效方面也不负众望，可广泛应用。

参考文献：

[1]蒋兆荣. 联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究[J]. 中国实用医药， 2019， 014（036）：124-126.

[2]贾萌. 三维重建技术联合腹腔镜精准肝切除术治疗原发性肝癌的临床疗效观察[J]. 肝胆外科杂志， 2017， 25（002）：115-117.

[3]宋德财. 三维重建技术联合腹腔镜精准肝切除术用于原发性肝癌患者治疗的临床效果观察[J]. 中国保健营养， 2020， 030（021）：369.