评价宫腔镜治疗异常子宫出血期间优化护理的效果

曾雪萍

(清远市清城区人民医院，广东 清远 511500)

0 引言

子宫功能异常会频繁出现不规则出血、月经时间长等，患者无法正常生活。异常子宫出血还容易导致更严重的病变，宫腔镜治疗可针对子宫体中的出血点尽快止血，改善子宫功能。如果能与优化护理配合，可更好的保护患者，减少不良因素[1]。优化护理比常规护理能更深入的思考，用专业措施协助治疗，缩短出血时间等。优化护理能保障护理高质量进行，措施的严谨性能减少意外，加速康复，详见下述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2020年3月至2021年4月在院用宫腔镜治疗的60例异常子宫出血患者，随机均分两组，各30例。全为(32.48±5.72)岁的女性，差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准：均出现不规则出血、月经量过多等症状，家属已签署知情同意书。

排除标准：恶性肿瘤、精神类疾病、凝血异常。

1.2 方法

两组均用宫腔镜治疗。

参照组常规护理：协助患者进行各项检查和手术，做好术后保护工作，重点观察生命体征和出血情况，遵医嘱用药。

观察组优化护理：(1)优化入院护理：①用心理学知识疏导患者不良情绪、让其尽快熟悉住院环境，减少身心紧张感，为治疗做好心理准备。②准备好手术相关事项，对手术器械、流程等多次与手术医师核对，并引导患者做好术前准备，按时禁食水等。③需要让患者养成早睡早起、规律饮食等习惯，提前为术后恢复做准备。(2)优化术中护理：①要做好术中无菌操作，避免细菌趁势侵袭子宫。②遵医嘱低剂量使用抗生素，避免术中感染。同时关注生命体征，防止呼吸抑制。③按揉肢体、做好保暖措施等，避免血液循环不畅、血栓等。(3)优化术后护理：①要稳定患者情绪，让其像术前一样自主疏导不良情绪。在日常交流等过程中要保持耐心、爱心，保持好患者心态。②改善患者饮食，增加蛋白质和维生素，提高机体免疫力，促进子宫恢复。禁忌辛辣等。③让患者避免剧烈运动、坐浴等，每天联合家属为患者按摩，保障血液循环，待子宫无异常出血至少2天后，再让患者下床适当活动，避免幅度过大、时间过长。④需要禁欲，并多饮水，防止便秘、过度肥胖。⑤在患者快出院前，完善病史档案、基础信息，做好出院后回访安排，帮助患者尽快适应家庭生活，防止意外情况。

1.3 观察指标

统计并比较平均出血时间、平均出血量、住院天数。记录出现的宫颈炎、宫颈息肉、贫血例数，生成并发症发生率[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组相关情况

护理后，观察组的平均出血时间、平均出血量、住院天数均小于参照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组相关情况对比(±s)

表1 两组相关情况对比(±s)

组别 例数 平均出血时间(d) 平均出血量(mL) 住院天数(d)观察组 30 9.23±0.14 90.98±17.56 6.02±2.18参照组 30 13.29±2.41 143.09±21.24 10.19±3.01 t-5.212 2.301 4.146 P-0.000 0.002 0.000

2.2 比较两组并发症

护理后，观察组的并发症发生率(13.33%)低于参照组(36.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组并发症对比(n,%)

3 讨论

异常子宫出血会扰乱子宫功能，降低生殖系统健康。不良菌群数量大幅增加，容易引起其他病变，疾病风险变大。宫腔镜治疗可针对细小的出血点，及时止血。常规护理能协助治疗，但引导、干预效力不强，较难综合评估患者情况，很多问题容易在治疗后发生，安全性受到影响[3]。优化护理能针对实际对所有措施进行深化，让患者始终都处于较稳定的状态，保障如期出院。

优化护理能完善各个环节的护理措施，尽量缩短止血时间、减少出血量。机体中有足够的血红蛋白、铁离子等可维持机体运转，防止长期缺血导致的问题、子宫异常出血尽快被制止，能减少子宫功能异常现象，子宫内膜能正常脱落、增厚，卵巢可跟随月经周期完成排卵等。生殖系统恢复正常，对女性生活、怀孕等有益。阴道良性菌群可正常增殖，阻碍不良病菌侵袭，避免宫颈、宫内发生更严重的病变。盆腔积液等明显变少，不会对下腹部肌肉群等造成过多影响，很少有患者会感觉下腹部不适。

优化护理能协助治疗高效进行，在监护、管理等方面高度要求，管控好在院期间的所有事项，让患者在治疗前就做好术后恢复准备，缩短入院后和术后适应时间，能尽快调整机体状态，促进子宫等恢复[4]。优化护理的措施严谨，能规避较多风险，保障患者睡眠质量、饮食健康等，减少失眠、便秘等，机体恢复速度变快，各项指标会重新恢复平衡。若配合性激素水平、超声等指标检测，能更明确机体转变情况，观察子宫恢复情况，进一步验证治疗和护理有效性。

优化护理能掌握疾病特点、治疗和患者需求，贴合实际开展工作，保障护理影响力。患者情绪、认知等会在护理中逐渐转变，能科学搭配饮食、减少剧烈运动，根据护理指导养护自己，减少术后再出血等。患者认真养护自己，每天能摄入足够的蛋白质、维生素，能增强机体免疫力，保持免疫细胞活性，持续抵抗外来病菌，避免子宫炎等[5]。子宫等长期保持健康，能促进月经正常来潮、排卵等，若患者有怀孕需求，可在治疗结束后有序进行。宫腔镜治疗和优化护理能为患者提供较多帮助，引导患者向健康转变，减少危害身体的因素。

优化护理能提高患者信心和勇气，不断调整自己的状态，更乐观的对抗疾病，降低疾病威胁。优化护理的局限性较低，能秉持开放、实用的态度养护患者，保障患者在护理中的感受，减少情绪等对护理的干扰。优化护理让相关指标和并发症数据被良好控制，护理作用较明显，可保护好患者。宫腔镜治疗异常子宫出血期间，对护理的需求较大，优化护理能实时引导患者，避免体位、运动不当等对子宫的影响，尽一切力量促进子宫止血、恢复功能。子宫若能尽快恢复正常，能防止形态、部位等变化[6]。在实际案例中，会看到某些子宫体形态居中、大小正常的患者，在后期出现子宫后位等情况，与机体变化、异常出血等脱离不了关系。优化护理能减少大量问题，保障护理高质量开展，帮助患者在护理中找到适合自己的修养方式，不再熬夜、暴饮暴食、懒惰等。

患者能按正确方式调整体位、清洁会阴部、搭配饮食等，生活逐渐回归正常，自主管理能力也渐强。患者主动规避不良习惯，能减少身体受到的伤害，保护阴道菌群、pH值等，避免细菌导致感染、炎症等，防止再次异常出血。优化护理能持续干预患者，让患者在生活中也格外注意机体健康，不频繁做危害健康的事情[7]。护理不停引导、干预患者，协调作用变大，能让患者更爱惜自己，养成好的生活习惯。患者能积极维持健康，身心都更轻松，能重新发现生活的美好，不再惧怕疾病、治疗[8]。优化护理能长期为患者提供健康知识、实用措施，减少患者在养护中的困惑。患者对待疾病的认知比盲目医治更重要，当患者能正确看待治疗和护理，配合意愿更强烈，可快速理解治疗和护理意图，不再人为阻碍护理和治疗，身心都较稳定。

优化护理要多协助治疗，才能提高救治有效性，提高治疗预后。优化护理能让治疗和患者统一目标，不断为康复努力[9]。优化护理的干预时效变长，能保障患者在院和出院后的状态，避免生命指标异常。机体每天都能正常吸收和代谢，大小便也逐渐恢复正常，下腹部舒适感变强，患者能尽快自主活动，减少对他人养护的依赖时间[10]。经此发现，护理后，观察组的相关情况和并发症比参照组好，差异均有统计学意义(P<0.05)。说明优化护理能协助治疗，保障相关情况，减少并发症。

综上，在宫腔镜治疗时应多使用优化护理，能促进子宫功能恢复，将相关情况和并发症控制在较合理的水平，护理更有效。