一例西伯利亚雪橇犬混合感染犬细小病毒与犬冠状病毒的诊断与治疗

帖玉玲，谢晓刚，张浩博

（1.陕西省延安市安塞区畜牧服务中心 717400；2.杨凌职业技术学院 712100；3.青岛瑞派宝发宠物医院 266000）

随着国民经济水平的不断提高，人们生活方式也逐渐发生了改变，宠物作为人类理想的伴侣动物，开始出现在很多城市家庭当中。犬和猫作为最重要的伴侣动物，在人类饲养的宠物当中占有很高的比例。在饲养的过程中，犬猫疾病尤其是一些传染性疾病要引起高度重视，我们要做好疾病的预防和控制工作。

西伯利亚雪橇犬又名哈士奇，也称“二哈”，其是生活中非常常见的一个宠物犬品种，因其长相乖巧可爱深受人们的喜爱。犬细小病毒（canine parvovirus，CPV）属于细小病毒科、细小病毒属。其主要感染6月龄以内的幼犬，特别是1～3月龄的幼犬，受感染病犬表现为三种类型，即心肌炎型、肠炎型以及心肌炎和肠炎混合型[1-2]。犬冠状病毒（canine coronavirus，CCV）属于巢式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒亚科。在临床上，感染犬的冠状病毒主要包括犬肠炎冠状病毒和犬呼吸道冠状病毒两种[3]。犬冠状病毒是导致犬肠炎的主要原因之一，感染症状从轻度到中度不等，但其对幼犬或者与其他病原体共同感染时病犬症状会更严重。常见症状主要包括脱水、腹泻、呕吐、食欲减退等，甚至会导致死亡[4]。犬细小病毒和犬冠状病毒共同感染宠物犬时，症状尤为严重，且犬冠状病毒也会加重犬细小病毒的感染程度。

1 基本信息

西伯利亚雪橇犬，雄性，2.5月龄，体重6.2kg，未进行免疫，未驱虫，未绝育。主诉最近两天食欲减退，呕吐，一天前开始拉软便，粪便上少量白色黏膜，精神尚可。一月龄断奶后以采食狗粮为主，平时随主人牵遛时会接触到小区内流浪犬。

2 检查

2.1 基本临床检查

该病犬体温39.6℃，呼吸26次/min，心率129次/min，鼻镜干燥，触诊腹部无明显空虚，听诊胃肠蠕动音加强，可视黏膜苍白，轻度脱水。

2.2 实验室检查

2.2.1 犬常见病毒诊断试剂盒检测

采集病犬眼鼻处的分泌物、粪便等分别在第1d、3d、6d、9d进行犬常见感染病原CPV、CCV、CDV、CAV和CIV的检测。待10min后观察结果，可以看到，CPV与CCV试剂盒在第一天检测结果均为阳性，可能为两者病毒交叉混合感染。判读结果如表1。

表1 犬常见感染病原检测结果

2.2.2 血常规检测

使用含肝素抗凝剂的一次性真空采血管，从病犬前肢头静脉采血。采用爱德士全自动血球分析仪进行血常规检测，主要结果如表2所示。

表2 血常规检测结果

2.2.3 血液生化检测

将2.2.2中所采部分血液离心制得血清，使用爱德士全自动生化分析仪检测分析，结果显示病犬UA、LDH、GGT数值上升，而GLU和CREA数值下降。

2.2.4 电解质和血气分析

将2.2.3中制得的病犬血清，使用爱德士全自动血气分析仪检测分析，结果如表3所示。可以看出，病犬血液pH值升高，pCO2、HCO3、TCO2值降低。

表3 电解质和血气分析结果

2.2.5 C反应蛋白

C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是指动物机体受到病原微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时干细胞合成的急性相关蛋白。C反应蛋白在健康动物的血清中浓度很低（<5mg/L），而在病原微生物感染或组织损伤时，其浓度明显升高，在宠物临床疾病检测上应用很广泛。该病犬C反应蛋白检测结果如表4所示。

表4 C反应蛋白检测结果

3 诊断结果

综合分析上述五项检查结果，确诊该病犬为犬细小和冠状病毒交叉混合感染。

4 治疗与处理

4.1 治疗方法

该犬主要发病类型为肠炎型，针对犬细小病毒和犬冠状病毒这类病毒病的治疗，主要分为三部分。第一部分是对症治疗，纠正病犬在临床上的高温、血便、呕吐、消炎、纠正脱水、离子失衡和PH失衡的情况；第二部分是要做到对因治疗，来对抗病毒的高免血清、特异性单克隆抗体、干扰素等；最后要做到对病犬精心护理，注意观察其发病情况，做到合理用药，适当禁食禁水，增强营养，加强抵抗力。该病犬所用药物如表5所示。

表5 病犬所用药物

4.2 治疗结果

从连续血常规检测结果可以看到，该病犬白细胞数目先升高后降低再升高，机体内的炎症程度先是越来越高，随后逐渐降低；机体内红细胞数目一直保持较低水平，有轻度贫血症状，但是不严重；血红蛋白含量和红细胞压积先升高后降低再升高，在之后用药治疗的原因下，红细胞有少量增多；机体内淋巴细胞的数目先升高后降低。从C反应蛋白检测结果显示，第1d时，病犬正处于一个疾病发展初期，C反应蛋白处在一个稍微升高的状态，提示病犬处于轻微应激状态或炎症反应的早期；第6d时，C反应蛋白处于一个升高幅度较大的阶段，提示病犬处于严重的应激状态或炎症的急性反应期；第9d时时，机体处于机能恢复阶段，C反应蛋白大幅降低。

通过犬常见病毒诊断试剂盒检测结果可以看出，该病犬在治疗第3d时体内病毒含量仍然很高，到第6d时，体内已经没有冠状病毒，细小病毒阳性程度也有“++”降低为“+”。到第9d时，该病犬体内已没有病毒存在，病犬体征和各项生理指标均已经恢复正常水平，已经达到出院的标准，成功治愈。

5 讨论

同时混合感染两种或者两种以上病原的病例，与单纯感染其中一种病原相比，其病情更加严重，致死率也更高。该病犬经实验室诊断确诊为混合感染犬细小病毒与犬冠状病毒。主人发现该犬出现异常较早，很快便送到动物医院及时治疗，为该犬的成功治愈打下坚实基础。该犬最主要的临床症状是腹泻，在治疗上充分补水，以防过度脱水。在治疗的过程注意要抗细菌继发感染。针对这种犬细小病毒与犬冠状病毒混合感染的临床病例，应采取以抗病毒为主的方式，对症治疗并结合支持疗法。在治疗的过程中坚持以抗病毒、抗菌消炎、止泻、防治过度脱水等措施综合治疗。除此之外，在病犬治疗期间我们要将其严格隔离，置于传染病病房。此外，要保持室内环境卫生清洁，并对其接触或者使用过的器具充分消毒，以免感染其他犬只。

针对此病例治疗的成功经验，总结出以下几点该疾病的防制对策：（1）宠物犬要按时注射疫苗，在未注射疫苗前，一旦发现宠物犬出现腹泻、呕吐和咳嗽时应立即到动物医院就诊，不要自己在家喂药治疗，以免宠物犬病情加重，延误病情；（2）对于2月龄以内的幼犬来说，其患细小病毒可突发心肌炎而突然死亡，年龄较大的犬多以出血性肠炎为特征，但在治疗期间也会可能诱发胰腺炎和肠套叠而使病情加重，甚至死亡；（3）我们要做到早发现早治疗，一旦出现一些早期传染病症状时，要及时治疗。要做到定期驱虫，因为犬患肠道寄生虫病容易诱发细小病毒性肠炎，定期打疫苗也是预防本病的关键因素；（4）在治疗过程中，合理输液和精心护理极为重要。补液原则要遵循以下几点，即“缺什么补什么，缺多少补多少”，补液时要“先盐后糖，先快后慢，见酸补碱，见尿补钾，见惊补钙”。