医院医用耗材的财务内控管理探讨

程建

[摘 要]随着我国现代医学诊断治疗技术的飞速发展，大量的医用材料被使用在临床当中。医疗耗材作为各大医院中各类医疗问诊治疗项目活动开展所不可缺少的重要保障资源，在各大医院的各项成本支出中占有较大比重。这不仅对各个医院的进步和发展造成一定影响，前来求医的患者及家属还会承担极大的经济负担。文章以医院医用耗材财务方面的内部控制与管理为课题进行研究，对医疗用品消耗量的财务问题进行分析，提出了加强控制、提升管理等对策，希望能够依据所存在的实际情况制定出科学有效的内部管理模式，以降低医疗用品的消耗成本，减轻患者的医疗负担。

[关键词]医院内部;医用耗材;财务控制管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.30.171

1 医用耗材财务控制的意义

所谓的医用耗材是指在诊断、治疗、保健、康复等过程中所使用的具有一定消耗性的医疗器件设备。经过相关的药品监督管理部门批准，在进行医学诊断治疗过程中可使用次数有限的医疗器械。这里包括了一次性的医用材料和可以重复使用的医用材料，例如，一次性医用包、一次性医用导管、穿刺针、活检针等医用缝合材料器械以及手术室防护隔离卫生用品。然而，以目前的发展趋势来看，医院里使用的医用高价值耗材比较多，这在很大程度上为求医的患者及家属增添了经济负担，同时医用耗材的花费问题也容易造成医患关系的紧张，甚至产生巨大的矛盾纠纷。

1.1 医用耗材控制的意义

随着时代的发展、科技的进步，医用耗材的更新速度越来越快，材料的品种、质量，大小规格，不同厂家所生产产品的价格也有很大的不同。因此，医疗耗材的花费在患者就医总费用中所占的比重逐年增大。為了解决这一难题，降低医用耗材在就医治疗花费中所占的高额比重，对于医院财务管理方面来说，他们的重要工作就是严格把控医疗耗材的花费消耗。医用耗材对普通的库存物资来说，具有比较强的科学性、较高的品质要求、保质时间较短、私人化较强的特点，如果医院财务的内部控制管理不够严格，将会在影响医院运行成本的同时增加患者看病的花费负担。

目前，我国的医院内部管理机制的建设起步比较晚，思想老旧、执行能力较差，条律规定下发后落实的速度较慢。然而，随着我国医疗水平的不断提高，先进的技术被引进并且运用得越来越广泛，造成了医用耗材更广泛且大量的使用。如果不规范管理医院的医用耗材，制定出严格的条律规定容易造成医疗耗材的价格虚高、使用过度的局面出现。为了有效地控制医疗费用的增长情况，各个医院应当严格加强医疗耗材的内部控制，有计划、有条理的购买使用医用耗材，寻找能够有效地降低医疗耗材成本的方法，在降低患者经济负担的同时提升医院运营效益。这对我国现代医学的未来发展有着重要的意义。

1.2 医用耗材控制的作用

医院财务方面加强内部控制管理的一个重要任务就是加强医院医疗耗材的控制管理。对医疗耗材进行严格的控制管理对于国家的发展起着重要的作用。主要表现在以下两方面：作用一是能够确保贯彻落实国家的法律法规。为了能够促进我国的医疗行业发展的健康有序，使广大人民群众的就医花费的负担减轻，我国不断地推出许多新的有关医疗改革的政策措施，医院的内部控制管理制度能够确保这些政策在医院的各个部门落实。作用二是健全严格的医疗耗材管理控制制度的制定，能够监督管理医院里医用耗材的流通环节，确保每个环节的安全透明，给患者以使用的安心放心。医院财务内部控制管理制度的确立有助于提高医院财务的准确性，降低医疗耗材的花费成本，促进医院各科室之间的沟通协作能力，有利于规范医疗耗材的流通及使用流程，做到财务透明化。

2 医用耗材财务的管理问题

2.1 理念问题

在许多医院里，医院的高层管理人员对于内部控制的理念模糊不清，没有很强的管理意识。一是由于所在医院的院长没有足够的重视。大多数医院的院长作为一名优秀的医务人员，在如何探寻医疗新技术、提高医务工作者的医疗水平、努力提升公众对于医院满意度等方面投注了大部分的精力，有的院长甚至两耳不闻窗外事专心科研教学，不够重视对于医院内部的控制管理工作，导致医院内部控制管理制度没有落到实处。二是部分医院科室及工作人员错误地认为内部控制管理怎样进行与他们无关，不是他们的事，他们认为这是医院其他后勤科室应该进行的工作，而还有一部分医生滥用、多用医用耗材且有诸多理由进行推脱。 这对于医院医用耗材财务的管理方面有着根深蒂固、难以修正的压力及影响。

2.2 制度问题

目前，相当多的医院在内部控制管理方面的制度不太完善。由于大多数医院没有建立符合自身需求的有效的医疗耗材内部控制管理的制度和体系，大多都是套用我国所通用的内部控制管理制度或者照搬照抄其他相关行业的条律条令。这导致许多医院在制定内部控制管理制度时不够切实可行，没有贴合实际，凭空捏造。在提出实行的内部控制管理制度中存在着许多隐形的问题，需要在内部控制管理制度的实施过程中不断地改进和完善相关制度。

2.3 操作问题

许多的医院没有相对独立的设立内部控制管理的部门，医院缺乏一个在内部控制管理上能够打造出完整的组织结构和能够把内部控制管理制度的工作机制进行完善的人才，没有针对内部控制管理制度进行专门的管理部门和较为专业的工作人员。现阶段，大部分的医院主要由财务部门的工作人员在实施内部控制管理的工作。这在专业知识领域会限制医疗耗材进行真实可靠的监督和控制，造成医院一定程度的损失。在操作过程中，许多医生及科室由于缺乏统一的规范和标准，造成医疗耗材的使用过度和范围超出，造成了对医疗耗材的资源浪费和消耗过度等问题的出现，也容易出现收费失误的问题，给医院造成经济损失。

3 医用耗材财务的改进建议

3.1 意识的加强

一个医院内部控制管理制度能否有效实施的关键因素就是这个医院的高层管理人员对于内部控制管理制度所持有的态度。医院领导必须重视医疗耗材财务报表的数据分析，对医用高值耗材的内部控制管理的力度加强，对相关的工作人员进行更专业化的培训，提高相关工作人员的综合管理能力，让工作人员亲自参与医疗耗材的监督管理工作，对于工作人员进行医疗耗材的精确核算是有一定益处的。在建立医院医疗耗材内部控制管理制度时，要用科学的方法进行制度理念的普及应用，在循序渐进的过程中加强相关工作人员的制度管理意识，形成一种自然而然的工作习惯和工作态度。