压力抗栓泵预防急性脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的效果

房晨 天津市环湖医院 （天津 300350）

内容提要： 目的：分析压力抗栓泵预防急性脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的效果。方法：选取2019年2月～2020年2月本院收治的56例脑卒中偏瘫患者开展研究，基于入院顺序将其分为两组。两组患者在入院后均接受常规对症治疗，研究组患者额外开展压力抗栓泵治疗，观察两组下肢深静脉血栓发生率，观察患者治疗2周和4周小腿围周径差值和股静脉流速。结果：研究组患者下肢深静脉血栓发生率为3.56%（1/28），显著低于对照组的25.00%（7/28），P＜0.05。同时两组患者治疗2周和4周的小腿围周径差值以及股静脉流速之间均存在显著差异，P＜0.05。结论：在临床治疗中压力抗栓泵预防急性脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓效果显著。

下肢深静脉血栓在临床上非常常见，为下肢深静脉血管内受多种因素影响而产生的血液回流障碍，其症状主要表现为患者小腿疼痛以及肿胀等，不利于患者病情的康复[1]。对于急性脑卒中偏瘫患者来说，由于其机体能力较差同时缺乏运动，在治疗过程中非常容易发生下肢深静脉血栓，统计数据显示约有30%的急性脑卒中偏瘫患者会出现下肢深静脉血栓，患者在发生下肢深静脉血栓后如果不及时进行治疗将可能导致患者产生肺动脉栓塞等[2,3]。目前临床主要采用抗血栓药物对患者进行治疗预防下肢深静脉血栓发生，但是效果往往不理想。近些年压力抗栓泵发展不断成熟和完善，其临床治疗中应用越来越广泛[4,5]。基于此，本文重点探讨压力抗栓泵预防急性脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓的效果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年2月～2020年2月本院收治的56例脑卒中偏瘫患者开展研究，基于入院顺序将其分为两组。研究组男性患者16例（57.14%），女性患者12例（42.86%），年龄53～81岁，平均（63.61±8.05）岁，合并糖尿病患者17例，合并高血压患者22例。对照组男性患者17例（60.71%），女性患者11例（39.29%），年龄51～80岁，平均（63.31±8.22）岁，合并糖尿病患者15例，合并高血压患者23例。组间一般资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院后均接受常规对症治疗，包括常规降血压、降血糖以及扩血管治疗等，同时引导患者进行康复锻炼，包括翻身、坐立以及膝关节屈伸等。在患者治疗过程中为了有效预防下肢深静脉血栓发生，给予患者尿激酶静脉滴注治疗和低分子肝素皮下注射治疗。

研究组患者额外开展压力抗栓泵进行治疗，应用上海伊沐医疗器械有限公司生产的DVT-AD型压力抗栓。在治疗前操作人员需要向患者详细介绍压力抗栓泵治疗的必要性以及整体治疗过程，消除患者对于治疗的各种疑虑，促使患者能够积极配合治疗。让患者取仰卧位，对患者小腿围周径等数据参数进行测量，帮助患者选择大小合适的弹力袜[6]。检查压力抗栓泵各个接口的密封性，确保连接正确。然后将患者下肢固定在压力抗栓泵内，为了保障不对患者造成过度压迫，控制下肢与袖带之间具有1.5～2cm宽度。在治疗过程中操作人员对患者生命体征进行监测，如果发现患者产生不良反应应该立即停止治疗，让患者进行充分休息，直到患者不良反应完全消失。

1.3 观察指标

观察两组患者下肢深静脉血栓发生率，以及患者治疗2周和4周小腿围周径差值和股静脉流速。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行数据分析。P＜0.05表示组间差异显著。

2.结果

2.1 两组患者下肢深静脉血栓发生率对比

研究组患者下肢深静脉血栓发生率为3.56%（1/28），显著低于对照组的25.00%（7/28）（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗2周和4周小腿围周径差值和股静脉流速对比

研究组患者治疗2周和4周的小腿围周径差值分别为（1.23±0.58）cm和（0.72±0.35）cm，均显著优于对照组的（0.96±0.42）cm和（0.41±0.29）cm（P＜0.05），见表1。研究组患者治疗2周和4周的股静脉流速分别为（26.57±5.27）cm/s和（25.94±5.18）cm/s，均显著优于对照组的（21.06±3.83）cm/s和（20.35±4.09）cm/s（P＜0.05），见表2。

表1. 两组患者治疗2周和4周小腿围周径差值

表2. 两组患者治疗2周和4周股静脉流速

3.讨论

下肢深静脉血栓在临床上是比较常见的一种静脉回流障碍性疾病，它指的是血液在下肢深静脉腔内发生异常的凝结，使得下肢深静脉发生阻塞的情况，进而导致患者的下肢静脉血液循环受到了严重的影响，在这样的情况下引发血管疾病。血栓在形成之后，患者的小腿会发生异常的肿胀，并且伴有疼痛等症状，长期在这样的状态下会使患者发生肺栓塞以及肺动脉高压，患者在这样的情况下会发生猝死，因此下肢深静脉血栓对患者的生命造成严重的影响。

急性脑卒中偏瘫患者行动不便，大部分时间均在卧床治疗，下肢肌肉容易发生萎缩，影响静脉血液回流。同时急性脑卒中患者多为老年患者，并且多合并高血压以及糖尿病等疾病，血液黏稠度较高，因此急性脑卒中在治疗中容易发生下肢深静脉血栓。下肢深静脉血栓会导致患者小腿肿胀疼痛，严重的还可能引发肺栓塞和肺动脉高压，威胁患者生命安全。

压力抗栓泵能够有效预防下肢深静脉血栓发生，其可以通过增加患者静脉血液流速，有助于血液快速通过静脉血管，避免血液中的黏性物质在发生聚集凝固，在临床治疗中对于预防下肢深静脉血栓具有重要意义。本文研究结果显示研究组患者下肢深静脉血栓发生率为3.56%（1/28），显著低于对照组的25.00%（7/28），P＜0.05。同时两组患者治疗2周和4周的小腿围周径差值以及股静脉流速之间均存在显著差异，P＜0.05。

综上所述，在临床治疗中压力抗栓泵预防急性脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓效果显著。