氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果分析

张茜雯

高血压是以体循环动脉血压升高为主要特征的常见心血管内科疾病,具有较高的发病率,会损伤患者心、脑等多个器官功能,若不及时进行治疗,极易导致患者并发冠心病［1］。而冠心病主要是指患者冠状动脉血管发生动脉粥样硬化,从而导致血管狭窄、阻塞,促使患者心肌缺血、缺氧等,且冠心病会在一定程度上加重患者高血压病情,二者互为因果关系。而随着人们生活与饮食习惯的变化,临床高血压合并冠心病患病率显著升高,严重影响患者身体健康。因此针对高血压合并冠心病患者实施有效治疗,促使患者病情改善尤为重要［2］。临床针对该病症常以药物进行控制,有数据表明氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗效果显著。故本文以本院2019 年5 月～2020 年6 月收治的62 例高血压合并冠心病患者作为研究对象,分析氨氯地平阿托伐他汀钙片的应用效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年5 月～2020 年6 月收治的高血压合并冠心病患者62 例,纳入标准：①均满足临床高血压与冠心病等相关诊断标准,并经临床确诊者；②均有明显的血压升高、心绞痛与心肌梗死等症状；③知晓本次实验探究目的,自愿参与并签署知情同意书；④意识清晰、临床资料齐全,且临床依从性良好。排除标准：①患有严重脏器功能障碍或衰竭者；②哺乳期、妊娠期妇女；③患有严重恶性肿瘤或癌细胞扩散者；④患有精神疾病、认知或智力、语言障碍者；⑤对本次药物过敏者；⑥近期接受其他降压药或冠心病药物治疗者；⑦合并重度贫血、慢性感染性疾病、消化道溃疡者；临床资料丢失,对本次实验较排斥者。将患者随机分为参照组和观察组,各31 例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较(n,)

表1 两组一般资料比较(n,)

注：两组比较,P>0.05

1.2 方法 参照组采用苯磺酸氨氯地平(辉瑞制药有限公司,国药准字H10950224,规格：5 mg×28 s)治疗,5 mg/次,1 次/d 口服。观察组采用氨氯地平阿托伐他汀钙片(海正辉瑞制药有限公司,国药准字J20171045,5 mg∶10 mg×7 s)治疗,起始剂量为5 mg,最大剂量不超过10 mg,1 次/d 口服。均连续治疗6 个月。

1.3 观察指标及判定标准 ①治疗效果,判定标准：经治疗患者心绞痛症状消失,血压与血脂水平恢复正常,且近3 个月无复发为显效；经治疗患者心绞痛症状有显著减少,血脂与血压水平下降为有效；经治疗未满足上述标准,甚至加重为无效。总有效率=显效率+有效率。②血压水平,检测记录患者治疗前后血压水平,包括SBP 与DBP。③血脂水平,检测记录患者治疗前后血脂水平,包括TC、TG 及LDL-C。④不良反应,记录患者关节疼痛、心悸、水肿及头晕的发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率93.55%明显高于参照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组治疗前后血压与血脂水平比较 治疗前,两组SBP、DBP 及TC、TG、LDL-C 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组SBP、DBP 及TC、TG、LDL-C 水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组治疗前后血压与血脂水平比较 ()

表3 两组治疗前后血压与血脂水平比较 ()

注：与参照组比较,aP<0.05

2.3 两组不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 两组不良反应发生率比较［n(%)］

3 讨论

高血压合并冠心病主要以中老年人为患病群体,病发机制与多种因素有关,如高脂血症、喝酒、吸烟等,极有可能引起血管硬化与脂质代谢异常,继而使患者动脉血管的内膜产生粥样物质,导致患者血管病变,其功能受损,造成患者发生冠心病与高血压等心血管疾病,对患者身体健康产严重影响［3］。而高血压是常见的慢性疾病,亦是导致患者病发心脑血管疾病的主要危险因素,可使患者心、肾等多个器官出现器质性损伤。世界卫生组织将冠心病分为无症状心肌缺血、心绞痛、缺血性心脏病、心肌梗死与猝死5 大类,临床稳定性冠心病与急性冠状动脉综合征较难治愈,具有较高的病死率,为降低患者死亡率,及时开展有效治疗尤为重要。目前临床主要以稳定患者血压水平,减少心绞痛发作次数为主,而苯磺酸氨氯地平是临床常用药物,虽可在一定程度上改善患者病情,但效果欠佳,患者治疗周期较长［4］。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复方制剂,成分主要为氨氯地平与阿托伐他汀,其中氨氯地平是一种钙离子拮抗剂,可促使患者平滑肌松弛,扩张外周动脉与冠状动脉,从而促使患者血压水平快速下降,且持续时间较长,可有效增加患者血液循环,显著改善患者心肌缺氧、缺血症状［5］。阿托伐他汀是临床常用的血脂调节药物,可有效调节患者机体的脂质代谢,降低血浆胆固醇与脂蛋白水平,可有效保护患者血管内皮细胞,对血管粥样硬化病变有显著的抑制作用。故以氨氯地平阿托伐他汀钙片实施治疗,可有效改善患者临床症状,降低血压与血脂水平,临床治疗效果显著［6］。本文实验结果显示,观察组治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SBP、DBP 及TC、TG、LDL-C 水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组SBP、DBP 及TC、TG、LDL-C 水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见高血压合并冠心病患者经氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,可有效降低患者血脂水平,保持血压水平稳定,临床治疗效果确切。观察组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见该药物治疗的安全性较高。

综上所述,采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者,有显著改善血脂水平,有效维持患者血压的稳定,提高治疗效果,且不良反应较少,值得推广。