经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的效果研究

甘小光

在当前的社会生活环境下,饮食习惯、生活压力及身体状况等因素,都会导致女性子宫肌瘤发生,且呈现年轻化趋势。子宫肌瘤作为女性体内常见、重要生殖器官的良性肿瘤,多发于中年妇女,会导致患者贫血、不孕,甚至威胁患者的生命安全。通常情况下该病是由子宫平滑肌细胞增生所致,所以也称之为子宫平滑肌瘤。因此,临床上需要早发现、早治疗,以此改善患者的生活质量及身心健康。目前,临床多以超声检查为主,包括经阴道与经腹部两种方式［1-3］。基于此,本文随机从2020 年4 月～2021 年2 月于本院进行治疗的82 例子宫肌瘤患者作为研究对象,分析经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2020 年4 月～2021 年2 月于本院进行治疗的82 例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据检查方法不同分为对照组和观察组,每组41 例。对照组患者年龄最小30 岁,最大56 岁,平均年龄(47.28±6.37)岁；其中多发肌瘤24 例、单发肌瘤17 例；肌瘤直径0.7～13.7 cm,平均肌瘤直径(5.23±2.87)cm。观察组患者年龄最小31 岁,最大55 岁,平均年龄(48.68±6.18)岁；其中多发肌瘤22 例、单发肌瘤19 例；肌瘤直径0.9～13.4 cm,平均肌瘤直径(6.44±2.37)cm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。患者临床表现均为阴道分泌物增多、月经周期异常、腰酸背痛且下腹坠胀、月经量多等症状,且有性生活史。排除患有恶性肿瘤、精神类疾病、妊娠期女性、合并严重的心肝肾脏等器官障碍、资料不全等患者。患者均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者行经腹部超声检查。协助患者仰卧位后,确保其膀胱充盈,如若患者膀胱不充盈,可插入导尿管,注入氯化铵注射液,或者饮水500～1000 ml。接下来,采用彩色多普勒超声,将探头频率设置为3.5 MHz,均匀涂抹耦合剂于患者腹部上,根据探头扫查耻骨斜向、横向及纵向等多个切面,仔细观察子宫具体内部的回声特征、大小及形态边缘、内膜线位置、厚度与附件等情况［4］。

1.2.2 观察组 患者行经阴道超声检查。探头频率为5.0～7.5 MHz,患者在检查前,需要排空膀胱,并取仰卧位,选择膀胱截石位,对其臀部垫高后,将适量的耦合剂涂抹在阴道探头表面,同时覆盖避孕套,将其置入到患者阴道后穹隆部位,多方位、多角度的扫查盆腔［5-7］。

1.3 观察指标 ①比较两组患者子宫肌瘤检出率,包括阔韧带肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤。②比较两组患者的诊断准确率、误诊率、漏诊率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者子宫肌瘤检出率比较 观察组患者子宫肌瘤检出率为97.56%,高于对照组的85.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者子宫肌瘤检出率比较［n,n(%)］

2.2 两组患者诊断准确率、误诊率、漏诊率比较 以手术结果为金标准,观察组患者诊断准确率95.12%高于对照组的68.29%,误诊率2.44%、漏诊率2.44%低于对照组的17.07%、14.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者诊断准确率、误诊率、漏诊率比较［n(%)］

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖系统中比较常见的一种良性肿瘤。子宫肌瘤患者临床表现为子宫异常出血、盆腔受压疼痛及下腹坠痛等症状,严重的可导致患者不孕,这对患者的身心健康造成很大影响［8］。目前临床上尚未明确子宫肌瘤发生的原因,其发病群体集中在中年女性群体,肌瘤会在患者绝经后停止生长以及退变萎缩,但是由于受到外源性雌激素作用,会导致肌瘤体积增大,所以子宫肌瘤在育龄女性中具有较高的发病率,而绝经后女性会由于体内雌激素分泌量下降,肌瘤停止生长。

因此,临床上需要对患者及早诊断,以便采取有效治疗。最早临床以超声诊断子宫肌瘤。超声是一种无创、操作简单的检查手段,不会给患者带来不良影响,并且能够观察患者的子宫内部组织,通过探查病灶部位的血流信号,预测病灶的良恶性。当前临床以彩色多普勒超声检查为主,但经阴道与经腹部检查方式的不同,其效果也不尽相同。其中经阴道超声检查,其探头频率较高,且图像质量十分清晰,相比经腹部超声检查,更利于发现脏器病变情况,能够获得最佳的诊断图像［9-14］。通常情况下子宫肌瘤的影像学表现为局限性增大,且子宫腺肌症的增大程度较低,肿块边缘有明显的边界线,出现假性包膜,子宫肌瘤肿块较大且多,呈现栅栏样改变。基于此,为了进一步证明其诊断效果,本文随机从2020 年4 月～2021 年2 月于本院进行治疗的82 例子宫肌瘤患者作为研究对象,根据检查方法不同分为对照组和观察组,每组41 例。对照组患者采用经腹部超声检查,观察组患者采用经阴道超声检查。结果显示：观察组患者检出阔韧带肌瘤4 例、浆膜下肌瘤13 例、黏膜下肌瘤6 例、肌壁间肌瘤17 例,子宫肌瘤检出率为97.56%；对照组患者检出阔韧带肌瘤7 例、浆膜下肌瘤10 例、黏膜下肌瘤5 例、肌壁间肌瘤13 例,子宫肌瘤检出率为85.37%；观察组患者子宫肌瘤检出率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。以手术结果为金标准,观察组患者诊断准确率95.12%高于对照组的68.29%,误诊率2.44%、漏诊率2.44%低于对照组的17.07%、14.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述,经阴道超声与经腹部超声对子宫肌瘤均有其诊断价值,相比之下,经阴道超声诊断更准确,能够减少误诊、漏诊的发生,值得临床推广应用。