探讨综合护理干预在腹腔镜阑尾切除术术后护理中的应用

田羊吉卓玛

摘要：目的：腹腔镜阑尾炎切除手术后，施行综合护理干预的应用价值探究。方法：将本院收治的行腹腔镜阑尾切除术患者作为研究群体，纳入2018年8月到2021年8月之间切除阑尾并治愈的患者80例展开调查，其中40例接受基本护理，视为对照组，40例接受综合护理，视为综合组，两组对比卧床时间、排气时间与排便时间，作为术后恢复功能时间的整体对比，并计算总治疗有效率，对此为护理效率进行分辨。结果：综合组不仅卧床时间等时间被缩短，同时治疗的总效率偏高，（P<0.05）。结论：腹腔镜阑尾炎术施行前后，综合患者的各项主诉进行护理，并参照患者临床的生理指标适当的增加护理内容，可促使患者术后尽快的恢复，提高手术治疗效率。

关键词：综合护理干预;腹腔镜阑尾切除术;术后护理

腹腔镜在临床应用成熟后，利用腹腔镜拓宽视野进行阑尾切除已经成为常见模式，相较于传统的阑尾治疗手段，不仅预后效果好且患者并发症少，整体上降低了患者的经济压力与心理压力，尤其对于异位阑尾的切除更加准确，较为安全、创口较小。施行综合护理可全面评估患者的术后情况，予以患者充分且及时的护理服务。综合护理考虑的更为周全，患者几乎无需药物止痛，可在综合护理协助下更快的恢复日常生活[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间以患者入院与出院的时间为准，时间界限在2018年8月到2021年8月之间，其中按照护理形式的不同，分为对照组与综合组，对照组男性21例、女性19例，综合组男性22例、女性18例，两组患者的年龄从19～69不等，特意选择年龄适中范围的患者资料进行审查，经伦理委员会批准后排除下述情况：合并脏器器官疾病、合并近期其他手术、合并精神障碍、合并沟通障碍等。患者的一般情况不做详细说明，P>0.05.

1.2方法

对照组：

全麻患者术后充分卧床休息，若患者有呕吐迹象则将头部偏向于一侧，观察患者的呼吸、血压等指标变化，提示患者翻身活动，可按摩患者的四肢促进血运，按照医嘱执行术后的输液等治疗。

综合组：

术后评估患者疼痛感较为轻微，运动功能恢复则可早期下床活动，进行基本的床边运动，或可坐在床上进行深呼吸运动、四肢内旋外展运动，术后6小时观察患者若已经苏醒，则可进行室内的自主活动，必要情况下按摩患者的足三里，促使患者运动舒畅。术后的第二天为患者提供清淡的饮食，饮食模式从流质到半流质等逐渐恢复正常，饮食中应增加蛋白质，以鸡蛋等蛋白质的摄入增加伤口愈合能力，术后应鼓励患者多吃水果与排气的食物，可食用地瓜、土豆等促排。术后应注意切口的护理，在切口无任何渗出物的情况下每隔两天更换一次敷料，若需要引流则注意引流护理。预防患者并发症的产生，观察患者术后的五天若有体温下降又升高的反复表现，应及时询问患者是否有腹胀腹痛的感受，提示腹腔感染及时汇报医生。对有高碳酸血症的患者，应寻医嘱吸氧促進二氧化碳的排出。给予患者心理护理，术后安抚患者促使患者对阑尾问题有正确的认识。给予患者出院指导等[2]。

1.3观察指标

两组对比卧床时间、排气时间与排便时间，作为术后恢复功能时间的整体对比，并计算总治疗有效率，对此为护理效率进行分辨[3]。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差（ 4-s）表示，配对资料t计量、计数x2检验，统计差异P判定（P<0.05orP>0.05）。

2.结果

2.1两组的相应住院活动时间对比中，综合组卧床时间少、排气与排便的时间短，详见表1.

2.2两组治疗有效率对比中，综合组治疗有效31例，显效7例，总占比95%;对照组治疗有效25例，显效6例，总占比77.5%，P<0.05.

3.讨论

腹腔镜阑尾炎术后可促使肠道功能很快的恢复，但需要综合的护理观察与配合，综合护理形式主要应从术后的评估、检查、饮食、运动、心理、并发症预防等多个角度出发，对患者进行护理服务，虽然腹腔镜阑尾炎的切口小、感染可能性偏低，但并不意味着术后不良问题不会发生，应注意患者术后的系列疼痛等表现，借助综合护理的形式，帮助患者缩短恢复的时间。

本调查中，综合护理下患者卧床时间少，排气与排便得到了促进，故此患者恢复日常生活的时间较快，住院时间少减少了患者的经济压力，期间患者无术后的疑虑感，心理状态较为平衡。

综上，腹腔镜阑尾炎需配合综合的术后护理对策，分别从饮食、运动、患者个体主诉、并发症预防等多个视角去制定护理形式，补充护理条件，促进患者生理功能的恢复，提高手术的可靠性[4]。护理期间应关注患者的心理活动，注意以沟通等自然形式为主进行心理互动，使得护患关系更为和谐。

参考文献：

[1]刘滨，朱海平，杜永基.探讨综合护理干预在腹腔镜阑尾切除术术后护理中的应用[J].首都食品与医药，2017，26（14）：10-11.

[2]徐修勇.腹腔镜与开腹阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后康复及综合护理干预影响[J].基层医学论坛，2019，23（20）：2870-2871.

[3]董俊峰.对比分析腹腔镜阑尾切除术综合护理干预的疗效及安全性[J].中外医疗，2018，38（14）：35-37.

[4]王海明.综合护理干预急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效观察[J].中国医疗器械信息，2019，25（8）：177-178.