探讨藏药二十五味松石丸治疗乙型肝炎的效果

尕让夺尔机

摘要：目的：分析乙型肝炎患者采用藏药二十五味松石丸治疗的价值。方法：筛选70例乙型肝炎患者作为研究对象，70例患者均选自2018年10月～2021年5月区间，并按“随机法”分2组（每组35例），对照组采用西药治疗，观察组在对照组基础上采用藏药二十五味松石丸治疗，对比2组临床疗效、HBV-DNA含量。结果：观察组临床疗效（94.28%）高于对照组（77.14%）（X2值为4.200，P<0.05）;观察组HBV-DNA含量低于对照组（P<0.05）。结论：选择藏药二十五味松石丸对乙型肝炎进行治疗可改善患者临床症状，亦可降低HBV-DNA含量，值得参考。

关键词：藏药;二十五味松石丸;乙型肝炎;HBV-DNA含量

乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的传染性疾病，以肝脏组织病变为典型特征，可见食欲减退、恶心、上腹部不适、乏力等症状，部分病情严重者可出现黄疸、肝大等特征，若未及时控制随着病情加重可继发肝硬化、肝癌等，威胁患者生命[1]。乙型肝炎作为消化系统常见病之一，对患者生活质量有严重影响，但因目前尚未特效治疗方案，因此多通过拉夫米定等抗病毒药物治疗，近年随着医疗技术发展，藏药、中药等多种方案被应用于临床，二十五味松石丸具有疏肝利胆等功效，为准确评估其临床价值，本文遴选70例乙型肝炎患者（2018年10月～2021年5月）进行对比研究，报道如下。

1资料与方法

1.1资料

1.1.1选择区间、对象：选择的70例乙型肝炎患者均自2018年10月～2021年5月入本院进行治疗，按“随机法”分为2组（每组35例）。

1.1.2基础资料：观察组中男/女=18/17，年龄20～60岁（均值39.42±6.41岁），病程2～12年（均值6.21±1.42年）;对照组中男/女=19/16，年龄21～61岁（均值39.84±6.35岁），病程2～12年（均值6.42±1.24年），数据统计P>0.05。

1.1.3纳入标准：①经实验室检查确诊者[2];②满足手术指征者;③年龄≥20岁者;④血液系统正常者[3];⑤自愿入住并签署“知情同意书”者;⑥临床资料完整者。

1.1.4排除标准：①其他类型肝炎者;②心肺功能疾病者;③药物禁忌症者;④合并恶性肿瘤者;⑤自愿退出本次研究者。

1.2方法

对照组采用西药拉米夫定（H20030581，葛兰素史克制药，0.1g）治疗，口服0.3g/次，1次/天，持续治疗6个月。

观察组在对照组基础上采用藏药二十五味松石丸（Z54020050，西藏昌都藏药厂，6丸）治疗，开水冲服，1丸/次，1次/天，持续治疗6个月。

1.3观察指标

（1）治疗后6个月后根据实验室检查结果评价临床疗效，显效患者HbsAg转阴且肝功能恢复正常;有效患者HbsAg转弱阳性且肝功能趋于正常;无效患者未达到上述指标[4]。

（2）治疗前、后监测两组患者HBV-DNA含量。

1.4统计学

研究涉及数据以SPSS23.0分析，计数资料表达方式为（ ±s），实施统计学t值检验;计量资料表达方式为（n，%），实施统计学卡方（X2）检验。两个项目经统计学分析最终可得到P<0.05（有统计差异）、P>0.05（无统计差异）。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

表1可见：较之对照组（77.14%），观察组临床疗效（94.28%）明显升高，组间对比P<0.05。

2.2两组HBV-DNA含量对比

表2可见：治疗前两组HBV-DNA含量对比无差异，治疗后观察组HBV-DNA含量低于对照组，组间对比P<0.05。

3.讨论

近年随着生活及饮食习惯变化，乙型肝炎发生率持续升高，疾病若未及时控制可转化为肝硬化、肝癌，威胁患者生命。拉夫米定等抗病毒药物虽可改善患者病情，但在控制疾病进展中无理想价值，二十五味松石丸是《藏药标准》中名方剂，由绿松石、牛黄等25味藏药组成，具有清热解毒、疏肝利胆等功效，可应用在肝炎、胆囊炎等疾病治疗中[5]。

结果显示：观察组临床疗效（94.28%）高于对照组，HBV-DNA含量低于对照组，由此证实藏药二十五味松石丸在控制乙肝患者病情中较拉夫米定更具优势，分析：二十五味松石丸以木香、紫檀香、丁香为君药物发挥疏肝解郁功效，以牛黄、麝香、红花等为臣药发挥活血化瘀功效，佐以天竺黄、马兜铃等利湿解毒药物可改善其临床症状;结合西医原理牛黄、麝香等可消退肝脏组织肿胀，在促进肝细胞再生的同时，恢复其肝脏功能;此外藏药具有安全、便捷、经济等优势，而乙型肝炎患者为控制病情需长期用药，选择二十五味松石丸可在控制病情进展的同时，减低患者经济压力。

综上，藏药二十五味松石丸对改善乙型肝炎患者病情有积极作用，亦可提高HbsAg转阴率，值得借鉴。

参考文献：

[1]李彥希，李晓朋，顾健，等.基于FXR信号通路研究藏族药二十五味松石丸对胆汁淤积型肝损伤大鼠的保护作用机制[J].中国中药杂志，2020，11（21）：51-58.

[2]张健维，高建军，刘德林，等.二十五味松石丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].现代药物与临床，2019，034（001）：205-209.

[3]次仁巴珍，石晏丞，马妮，等.藏药二十五味松石丸减方对大鼠慢性肝纤维化的防治作用研究[J].中药药理与临床，2019，35（01）：18-22.

[4]史海熠，潘安，杨欣彤，等.基于网络药理学探究藏药二十五味松石丸治疗肝病的机制[J].中成药，2020，42（7）：1921-1925.

[5]次仁巴珍.二十五味松石丸的配伍分析及减方对大鼠慢性肝纤维化的防治作用研究[D].西南民族大学，2019.