肺癌病人放化疗后的护理

张玉茹

摘要：目的：分析肺癌病人同步放化疗后的相关护理对策，以降低医院感染的发生。方法：对120例住院肺癌病人同步放化疗期间的有效护理干预进行分析，并对相应护理干预措施进行分析。结果：肺癌同步放化疗病人观察组的的有效护理干预及患者恢复时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]肺癌病人在同步放化疗期间是医院感染的高发人群应重点予以有效关注并针对感染相关危险因素进行护理干预，以减少医院感染的发生，对提高肺癌病人康复效果有极大影响意义。

关键词：肺癌病人;放化疗;护理干预

近年来，我国对于肺癌病人在化疗后的针对性护理干预在肺癌患者后期恢复中的效果广受患者肯定，有效护理干预对于提升肺癌患者救治效果、提高救治时效性及改善预后都具有极大的作用和疗效。为预防和有效控制肺癌病人在医院感染的相关危险因素，我院对2018年2月～2020年2月收治的120例肺癌病人同步放化疗中发生医院感染病人进行护理干预分析并制订相应的护理对策，以提升今后医院相关护理工作的效率。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择医院2018年2月～2020年2月收治的120例肺癌病人为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组男30例，女40例，年龄为32～72岁，观察组男25例，女25例，年龄为30～73岁，比较两组肺癌病人一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：患者均为肺癌手术后首次接受化疗，且化疗前血常规、肝肾功能、心电图均正常，无化疗禁忌证。排除标准：肺癌患者中途退出治疗或护理干预。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组实施常规护理干预，入院后即对患者进行生命体征检测，做好呼吸道的畅通，严密观察病情，并做好进行安全转送的措施。

1.2.2观察组

观察组则实施有效护理干预，配合患者化疗效果，针对性实施护理，同时做好对患者的心理护理、各类预防感染护理等措施。

2、结果

结果显示，观察组的的有效护理干预及患者恢复时间均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3、护理对策分析

3.1 做好对患者病情全面观察

在肺癌患者化疗后，应安排护理专员进行全面看护，反复观察患者输液侧肢体制动，观察患者输液是否通畅，有无回血、肿胀、疼痛等不良反应，同时与患者交流，分散其注意力以消除恐惧心理，在化疗期间，严格记录患者每日体重变化，做到及时向患者医师反馈，并根据体重调整相关药物剂量，及时指导患者多饮水，保证患者每日尿量在3000ml以上，在患者化疗结束2周后，也要做到每天观察患者化疗部位1次，不可忽视。‚

3.2 重视对患者心理护理

医院的专业护理人员应做到以优质的服务、文明的语言、丰富的知识取得患者的信任。由于化疗药物的毒副作用大，加之严重脱发等都会造成患者受到身心的巨大创伤，导致最常见的心理焦虑反应。对此，护理人员应根据患者的年龄、文化程度、基本职业等的不同有针对性地进行心理护理，有效疏导以消除其心理压力，可以通过列举一些已经成功的病例激发患者乐观的心理和心态配合治疗，同时做到积极主动关心患者，经常与患者亲友、同事等联系和沟通，尽可能满足患者的身心需要，愉快的身心有利于激发免疫功能，更有利于患者的治疗。

3.3 对患者胃肠道反应的护理

化疗期间，患者极易出现恶心呕吐，分析原因首先便是化疗药物导致的;同时还有患者因为对化疗过于恐惧紧张的心理而进一步加重恶心呕吐，对此，医院护理人员在患者化疗前 1-2天需要对患者积极做好健康教育指导，包含指导患者化疗当天早上7点之前进行高质量的早餐，在化疗后4-6小时内最好不进食，晚上科员继续进食，同时晚饭宜晚进，科可以有效减少患者化疗中呕吐及呕吐后漱口外渗的机会，由于患者呕吐后，呕吐物会减少促进营养吸收，也可以有效的增强患者机体抵抗力，最后，医院护理人员在患者化疗过程中，还要做好调动患者的情绪，可以通过让患者阅读一些轻松的音乐阅读书刊、杂志或者户外散心养神等，来分散其对化疗药物的注意力，有条件的医院可以运用心理暗示指导，让患者想象自己正处于非常舒适的地方，通过指导患者增加深呼吸以减轻不适感。

3.4 预防患者其他感染

在肺癌患者放化疗过程中，骨髓抑制造成白细胞减少是较为常见的症状之一，如果联合用药，会明显造成对患者的骨髓抑制作用，导致患者更易发生感染，所以，医院护理人员需要严格执行无菌操作规范，并且按规定限制探视人数，以此减少人员流动;每日定期保持病房通风换气、做好每日1次的消毒工作;冬季做好预防感冒工作，不与患感冒及感染的患者接触，及时指导患者做好个人口腔护理，保持餐后及时用漱口液漱口等口腔清洁工作，嘱咐患者做好个人卫生，勤换内衣，床单保持清洁、干燥、平整等均可在一定程度上防止患者的感染发生。

3.5 对患者进行脱发护理

在患者进行化疗后，会出现部分化疗药物导致毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，细胞不能更新，发生萎缩而引起的脱发现象。因此，相关护理人员需要在化疗前对患者做好情况说明，以消除其顾虑，同时给药前可以通过冰帽来降低局部温度减少患者头发严重脱落，在使用过程，也要注意防止患者头部冻伤。

3.6 有效保护血管

化疗所带的后果也会危及到血管方面，其所致的皮肤组织反应严重等都可能对患者血管有所危害，因此，相关医护工作人员需要在患者每天化疗结束后拔应用一次性静脉留置针，同时在注射化疗药物前后用生理盐水30-50ml进行冲管，避免药液外渗或者滞留于血管壁减少静脉炎发生，此外，在患者化疗期间，对于穿刺局部每日及时采用25%硫酸镁溶液冷敷，一天2次，来改善患者的局部血液循环，更好促进血管壁创伤的修复过程。

综上所述，对肺癌病人放化疗后采取有效的护理干预措施可以极大改善患者的康復效果，因此，为更好提升医院对于肺癌患者的救治疗效，可以增设医护人员对护理的全面了解，通过更科学有效的护理方式，使患者可以得到快速有效的护理干预，在肺癌患者后期护理中具有极高的应用价值。

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