中西医结合治疗过敏性鼻炎哮喘综合征疗效

摘要：目的：探究中西医结合治疗过敏性鼻炎哮喘综合征临床疗效。方法：2020年6月至2021年9月，择取46例过敏性鼻炎哮喘综合征患者开展研究，分为创新组（中西医结合治疗）和参照组（西医治疗），对比疗效。结果：创新组治疗总有效率高于参照组，（P<0.05）。结论：运用中西医结合方案治疗过敏性鼻炎哮喘综合征疗效较好，值得推广。

关键词：中西医结合;过敏性鼻炎哮喘综合征;哮病;鼻鼽;临床疗效

过敏性鼻炎哮喘综合征医学诊断术语中为患过敏性鼻炎和哮喘两种呼吸道变态反应疾病，该疾病发病率升高与环境因素有关，还与个体体质有关。本文从中西医结合角度分析过敏性鼻炎哮喘综合征的治疗，见下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

改进组：男女例为12比11，平均年龄为（37.6±5.28）岁;参照组：男女例为11比12，平均年龄为（37.6±5.28）岁。一般资料差异小（P>0.05）。

1.2方法

参照组接受西医治疗，孟鲁司特钠每日4mg，一日一次，氯雷他定每日10mg，一日一次，睡前服药。

在创新组西药治疗基础上服用自拟固本脱敏煎剂人参10g，黄芪20g，山药20g，麸炒白术10g，党参10g ，冬虫夏草3g ，防风10g ，桂枝10g，乌梅10g ，五味子10g ，白芨10g ，蚤休6g ，蝉蜕6g，炙甘草9g 。在此基础上进行辨证加减，过敏性鼻炎加白芷、菖蒲、辛夷、细辛、苍耳子各5g，过敏性哮喘加莱菔子、白芥子、苏子、葶苈子、杏仁各5g。以10天为一治疗周期，每日一副，水煎服，早晚两次温服，连续治疗3-5个疗程。

1.3观察指标

观察患者治疗效果，显效：症状消失;半年内未复发;有效：症状有改善;无效：不符合以上情况。治疗总有效率为显效率加上有效率。

1.4统计学方法

SPSS24.0分析数据，P低于0.05具有统计学意义。

2.结果

表1，创新组治疗总有效率高于参照组（P<0.05）。

3.讨论

空气污染问题加剧导致呼吸道疾病发病率居高不下，过敏性鼻炎哮喘综合征（CARAS）患者上下呼吸道均发生炎症反应，该疾病严重影响生活质量。针对过敏性鼻炎哮喘综合征西医治疗存在治疗重复和药物叠加问题，病情延迁不愈同时不良反应多。《黄帝内经·素问》中记载，“肺主鼻，在窍为鼻”，鼻与肺络属关系，鼻与肺病理上互相影響，因此治疗过敏性鼻炎哮喘综合征需要肺鼻同治。中医中认为鼻、肺解剖学上具有连贯性，因此肺鼻同治实用性高。过敏性鼻炎哮喘综合征的治疗需要应用肺鼻同治理论，传统中医典籍中并未存在专门记载过敏性鼻炎哮喘综合征名词，可将其纳入“哮病”与“鼻鼽”范畴，肺鼻同治需要对上下呼吸道进行联合治疗。过敏性鼻炎哮喘综合征使用肺鼻同治理论治疗，需要理清病理因素，患者存在“本虚”和“感邪”，水液运化失常形成痰浊，储存于肺系当中，患者肺脏、脾脏和肾脏三脏功能失调，因此需要使用固本脱敏的药物进行治疗[1]。

中医中认为过敏性体质与先天禀赋不足以及后天身体生理功能、外在环境变化有关，过敏体质实际上与人体适应能力变化有关，过敏体质反应较多，食物、药物、日光均可造成过敏。中医治疗过敏体质引发的疾病，从疾病源头进行根治，改善过敏体质这一发病土壤。玉屏风颗粒可用于治疗肺虚性过敏体质，其代茶饮即可发挥较好的治疗效果，该药物属于中成药因此购买、服用均较为便利。健脾丸、归脾丸治疗脾虚型过敏体质疗效较好，市场上存在中成药，其剂型为丸，因此携带服用更加便利[2]。防风通圣丸解表解里，参苏饮、人参蛤蚧散、喘息培元汤以及消风汤对于中医体质过敏疾病具有较好的治疗效果，上述药物均需要在中医师指导下用药。西医中认为过敏属于免疫变态反应性疾病，组胺以及炎性物质在人体血液中大量释放，可引发全身性反应。西医治疗过敏疾病使用的抗组胺药物、激素药物可在短期内起到抑制过敏症状的效果，因此中医提倡防范过敏，进行过敏原检测排查过敏物质，接受脱敏治疗以达到根治过敏体质引发疾病的目的[3]。

过敏性鼻炎哮喘综合征最常应用的药物为孟鲁司特钠和氯雷他定，孟鲁司特钠可作用于人体炎性细胞，进而改善炎性反应，长期用药需要关注毒性作用和药物相互作用。氯雷他定属于临床最常用的抗组胺药物，可切断组胺和受体结合，进而改善过敏疾病症状[4]。本文中西医治疗的优点在于起效时间短，患者用药后病情缓解速度快。结合中医治疗过敏性鼻炎哮喘综合征根治优势，使用中西医结合疗法，加用自拟固本脱敏汤，可有效治疗过敏性鼻炎哮喘综合征，临床治疗中总有效率达到95.65%。

本文中应用自拟固本脱敏汤，其中人参、黄芪为君药，炙甘草性平味甘为使药，人参、黄芪在现代药理学中，发现其中含有的人参皂苷、黄芪皂苷可有效提升人体免疫力，可补中益气。山药药食同源，可补肾益脾，对于脾虚证引发的过敏性疾病有较好治疗效果，乌梅性平味酸，敛肺涩肠，对于呼吸系统疾病具有较好治疗效果。冬虫夏草补肾益肺、化痰止咳。防风清热解表，麸炒白术健脾益气，党参益气补血，桂枝活血解表，五味子益气生津、宁心安神，白芨收敛止血，蚤休清热解毒、平喘止咳，蝉蜕宣散风热。诸药可有效治疗过敏性疾病。

除应用中药方剂治疗过敏体质并发症疾病，还可应用中医非药物方法，包括针灸、穴位贴敷、按摩、拔罐、药膳以及足浴的方式，也可达到较好的治疗效果，内服药物结合中医外治法，可加快根治过敏性体质疾病的速度，对于一些症状较轻的过敏性体质疾病患者，仅应用中医外治法即可达到较好的治疗效果，省去服用汤剂麻烦。

本文中应用中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎哮喘综合征患者，疗效较好，值得推广。本文中应用的自拟固本脱敏煎剂，除可应用治疗过敏性鼻炎哮喘综合征以外，还可用于治疗中医过敏体质产生的一系列并发症。以人参、黄芪、山药、麸炒白术、党参、冬虫夏草、防风、桂枝、乌梅、五味子、白芨、蚤休、蝉蜕、炙甘草为基础方，在该方剂上进行辨证加减，过敏性风团加用白鲜皮、地肤子、徐长卿、浮萍 和荆芥，过敏性紫癜可加入藕节、血余炭、茜草炭和仙鹤草等，过敏性咽喉炎加入石斛、麦冬、天花粉、葛根和红景天。通过临床验证，本文使用的固本脱敏煎剂对于中医过敏体质疾病具有较好的治疗效果，患者用药后的安全性也较高。

参考文献：

[1]曹洪欣，王永炎.中医循证临床实践指南：中医内科[M]. 中国中医药出版社， 2011.

[2]李雯雯，陈慧.中医药治疗过敏性疾病研究进展[J].中国中医药现代远程教育，2019，17（14）：126-129.

[3]邱雪.中西医结合治疗过敏性鼻炎-哮喘综合征的临床观察[J].中国民间疗法，2017，25（04）：64-66.

[4]杨菲，张惠敏，包蕾，王济，王琦.过敏体质的三级预防[J].世界中医药，2016，11（09）：1892-1894.

作者简介：谭姗姗  出生年月：1989.08   性别：女   民族汉   籍贯：湖北

所在单位：武汉仁安眼耳鼻喉医院   科室：中医科   毕业院校：广州南方医科大学

职称：中医双主治医师   学历：本科

研究方向：中医内科，中医耳鼻喉科，中医疼痛科