大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的效果分析

张晓丽 李洛金

摘  要：目的  探讨大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂对治疗心血管神经症的疗效。方法  选取2020年3月～2020年9月因心血管神经症入青州市人民医院治疗的60例患者。按照硬币法将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组运用小剂量的谷维素进行治疗;观察组采用大剂量的谷维素与β-受体阻滞剂联合用药进行治疗，将两组患者的治疗效果与患者心血管神经的症状评分进行对比。结果  觀察组患者治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组患者症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  联合用药在治疗心血管神经症的临床实践中取得了显著的成效，可帮助患者恢复身体健康。

关键词：大剂量谷维素;β-受体阻滞剂;心血管神经症;效果

中图分类号：R972     文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0186-02

心血管神经症是极为常见的心血管类疾病，最主要的症状为心血管系统功能的失常[1]。该疾病的临床症状主要为心悸、头晕、胸闷等，易患人群为青壮年群体，而且近些年来该疾病发病呈现出女性多于男性的趋势。值得注意的是，该类疾病如若经过及时的治疗，患者康复概率会提高[2]。因此，如何更高效地治疗该疾病已经成为广大医务工作者致力于研究的方向。关于应用谷维素治疗心血管神经症的剂量问题也是广大医务工作者一直在探讨的重点问题。针对这种情况，本文对大剂量谷维素与β-受体阻滞剂联合用药的治疗效果进行了深入的研究，现报告如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象是2020年3月～2020年9月，因心血管神经症入青州市人民医院治疗的60例患者，依照硬币法分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者男性13例，女性17例;年龄23～49岁，平均年龄（38.82±3.96）岁。观察组患者男性12例，女性18例;年龄26～46岁，平均年龄（35.58±4.04）岁。从患者年龄、性别等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该试验通过了医院伦理委员会批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①患者自愿参与本次试验;②失眠、多梦、心悸、胸闷为临床症状。③患者肝肾功能正常。利用直立倾斜试验诊断为阳性，阳性标准为：出现昏厥且伴有以下症状之一：血压下降（<80/50 mm Hg）;心率减慢（<50次/min）[3]。

排除标准：①年龄在18周岁以下者;②肝肾功能不正常者;③确诊为心绞痛等疾病者。

1.3  方法

对照组患者运用小剂量的谷维素进行治疗（生产企业：太极集团浙江东方制药有限公司，国药准字H2005384），患者口服谷维素，25 mg/次，3次/d。在此基础上进行心理疏导治疗，帮助患者舒缓焦虑情绪。治疗周期为1个月。

观察组患者运用大剂量的谷维素联合β-受体阻滞剂对患者进行治疗，患者口服谷维素，125 mg/次，3次/d;口服美托洛尔（生产企业：珠海经济特区生物化学制药厂，国药准字H20057290），30 mg/次，2次/d。同时进行心理疏导治疗，帮助患者减轻焦虑情绪;治疗周期为1个月。

1.4  观察指标

利用自制表评估患者治疗效果，将治疗效果分为四种：治愈为心血管功能完全恢复，心电图检查数据为正常值;显效是心血管功能大部分恢复，但数据仍有轻微异常;有效是心血管功能基本恢复，检出数据存在一些异常;无效则是患者症状没发生任何改变，检查数据与入院时基本无差别。

治疗有效率=（治愈+显效+有效）例数/总例数×100%[4]。

同时利用自制表对患者心血管神经的症状评估，评估内容涉及胸闷、头晕等症状，满分为15分，评分越低代表症状越轻，评分从治疗前到治疗周期结束后跨度越大说明患者身体机能恢复越好，治疗效果更明显。

1.5  统计学分析

本次研究采用SPSS 13.0统计学软件进行数据的分析、处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析，计数数据用[n（%）]表示，组间比较行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的治疗效果对比

对照组治疗有效率为73.33%，观察组治疗有效率为93.33%。观察组与对照组的治疗有效率相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者心血管神经的症状评分对比

治疗前，观察组患者与对照组患者的心血管症状评分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周、1个月后，观察组患者症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

近几年来，心血管疾病已然成为困扰人们健康的主要病症，且心血管神经症的发病越来越趋于年轻化，且女性的发病率呈逐年上升的趋势。因此，大众应当不断加强对心血管神经症这类病症的重视程度，一旦出现明显病症，要及早就医治疗。该疾病的发病与社会压力、生活负担等因素密切相关，故而为降低患病风险，患者应当保持良好的心理状态。该病可对患者心理状态产生很大影响，患者会出现抑郁、焦虑、失眠等情况，故而应寻找到更加有效的治疗方法。目前，临床实践中治疗该类病症大多采用谷维素，谷维素可对自主神经功能进行调整，使内分泌保持在较为平衡的状态，改善患者出现的心律不齐等临床症状[5]。但在心血管神经症的治疗中，谷维素的具体用量还未有明确的定论，在临床治疗中用量通常为小剂量。大剂量谷维素在以往主要被用于治疗心律不齐，但关于其治疗心血管神经症的研究还尚未得出一致的结论。治疗心血管神经症常用的阻滞剂为美托洛尔，该药对心血管疾病有明显的治疗效果，可极大地缓解患者的心律不齐症状[6]。本文联合应用大剂量谷维素与β-受体阻滞剂治疗心血管神经症，证实患者的治疗效果明显好于小剂量药物。

本文研究结果显示，同时口服美托洛尔与大剂量谷维素，经过为期1个月治疗以后，对照组治疗有效率为73.33%，观察组治疗有效率为93.33%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。经过治疗后，观察组的症状评分显著降低。该试验数据直接表明了观察组患者病情得到了更有效的缓解，该治疗方式有效。

综上所述，大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的效果优于小剂量谷维素治疗，同时也可减缓患者痛苦，可应用到临床实践中。

参考文献

[1]张一帆.大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效分析[J].癫痫与神经电生理学杂志，2020，29（1）：25-27.

[2]张宏剑，翁志远，黄亚辉，等.大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的临床价值研究[J].黑龙江医学，2019，43（11）：1332-1333，1335. [3]王焕霞.心脏神经症患者直立倾斜试验探讨[J].中国医药导报，2007，4（20）：16-17.

[4]魏文琦，郑智非，莫小雄.大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效[J].中国医药科学，2017，7（10）：25-27.

[5]梁伟峰，范发君.β-受体阻滞剂对社区高血压患者血压水平与不良反应的影响[J].黑龙江医药，2017，30（1）：78-79.

[6]郭伟崇，马金霞.大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症临床体会[J].医药与保健，2015，11（8）：85-86.