健身气功八段锦在改善中老年人椎基底动脉供血不足的临床观察

陈曹杰 翟正东 沈坚磊 徐淑珍

摘  要：目的  研究习练健身气功八段锦改善中老年人椎基底动脉供血不足的临床效果。方法  选择上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心于2019年1月～2019年12月收治的100例椎基底动脉供血不足患者，按照随机数表法分为对照组和观察组，各50例。对照组采取常规西药疗法，观察组在此基础上引导患者学练八段锦，比较两组患者眩晕评估得分、椎基底动脉TCD检查数值以及生活质量评分。结果  干预后，观察组眩晕评估得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组内患者基底动脉和椎动脉的血流峰值、舒展期舒适度以及血流平均速度明显高于对照组，而基底动脉搏动指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组内患者生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  引导中老年椎基底动脉供血不足患者习练八段锦可以有效改善患者临床症状，提高生活质量，可在临床中普及应用。

关键词：健身气功八段锦;椎基底动脉供血不足;中老年人

中图分类号：R214     文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0148-02

椎基底动脉供血不足作为一种临床常见的缺血性脑血管疾病，主要临床特点为反复发作、缠绵难愈，而且非常容易引发患者出现急性脑血管疾病[1]。为提高疾病的临床治疗效果，应引导患者进行有氧运动锻炼，健身气功八段锦是一种中小强度的有氧运动，引导椎基底动脉供血不足患者进行训练，可以有效地帮助患者改善血管机能，提高血氧含量[2]，为进一步研究气功八段锦对中老年椎基底动脉供血不足患者的临床价值，特选择上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心于2019年1月～2019年12月收治的100例椎基底动脉供血不足患者作为研究对象，报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取上海市青浦区夏阳街道社区卫生服务中心于2019年1月～2019年12月收治的100例椎基底动脉供血不足患者，按照随机数表法分为两组，各50例。对照组中男28例，女22例;年龄为50～80岁，平均年龄为（62.34±2.13）岁。观察组中男29例，女21例，年龄为50～82岁，平均年龄为（63.71±3.25）岁。两组基础资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均自愿参与研究并签署知情同意书，研究经医院伦理委员会审核批准。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①配合性较好者;②年龄在50～85岁间者;③临床资料完整者。

排除标准：①依从性与配合性较差者;②合并患有其他严重基础性病变者;③患有精神障碍、意识障碍者。

1.3  方法

对照组患者采用常规西药治疗：使用氟桂利秦（生产企业：赤峰万泽药业股份有限公司，国药准字H15021331），每天睡前口服，2粒/次，10～20 mg/次，连续治疗2～8周为1个疗程。同时，为患者做好健康教育知识宣传工作，引导患者坚持饭后散步，帮助患者调节心理健康，做好饮食规划与指导。

观察组患者在此基础上学练健身气功八段锦，操作如下：①叉指上托抬头看，平视上撑意通天;两臂下落沉肩肘，松腕舒指捧腹前。②跨步直立搭手腕，马步下蹲拉弓弦;变掌外推臂伸展，并步起身往前看。③外旋上穿经面前，一掌上撑一掌按;掌根用力肘微屈，舒胸拔脊全身展。④双掌捧抱似托盘，翻掌封按臂内旋;头应随手向左转，引导向下至涌泉。⑤起身松腕臂外旋，转头双目往后看;身体调正膝微屈，掌指向前往下按。⑥以臂带身上抻展，转掌下按膻中前;指顺腋下向后插，摩运脊背将足攀。⑦马步下蹲臂收敛，先倾后旋向足看;颈尾伸拉头上顶，头摇尾摆对称转。⑧两脚并拢要沉肩，呼吸均匀把足颤;脚跟抬起稍停顿，下落震地全身安。习练2次/d，30 min/次。

两组持续治疗时间为3个月。

1.4  观察指标

①采用眩晕症状评估量表对患者进行评价，分值在0～15分，分数越高患者状况越好。②采用德国EV-4.0TCD检测仪（青岛聚创宏业环保科技有限公司）检测患者干预前后的基底动脉、两侧椎动脉的血流峰值、舒张期血流速度、搏动指数。③采用生活质量评定量表对两组患者干预前后的生活质量进行评分，具体包括生理功能、身体疼痛、生理职能、情感职能，满分各100分。除疼痛评分外，其他评分分数越高，患者状况越好。

1.5  统计学分析

采用SPSS 23.0 软件分析处理数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者干预后的眩晕评估得分

干预后，观察组眩晕评估得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组患者椎基底动脉TCD检查结果

观察组患者基底动脉和椎动脉的血流峰值、舒展期舒适度以及血流平均速度明显高于对照组，而基底动脉搏动指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  比较两组患者干预后生活质量评分变化情况

观察组内患者生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

椎基底动脉系统属于人脑中的重要供血动脉，该系统可以满足小脑、枕叶、丘脑、脑干和内耳等多个部位的供血需求，约占全脑血流量的1/5。如果因其他疾病因素导致该系统血流量下降到一定程度，则会引发相应部位出现脑缺血的情况[3]，进而导致患者出现视觉障碍、眩晕、运动障碍、头痛以及内脏性障碍等多种症状体征[4]，进而严重影响到患者的生活质量。部分患者还会发展成为脑软化或脑卒中，完全丧失生活自理能力。为改善患者临床症状，可引导患者习练健身气功八段锦，以此对患者的颈肩部位进行锻炼，达到缓解动脉压迫和痉挛[5]，强化患者心肺功能，改善患者脑部供血供氧等目的。此外，还有助于帮助患者恢复身体功能，改善患者的生活质量，使患者可以更好地生存与生活，增强患者的身体素质，提高患者自身免疫能力。

本次研究结果表明，两组患者经过干预后，观察组患者眩晕评估得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者基底动脉和椎动脉的血流峰值、舒展期舒适度以及血流平均速度明顯高于对照组，而基底动脉搏动指数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

由此可见，引导中老年椎基底动脉供血不足患者习练健身气功八段锦可以有效地帮助患者改善临床症状，提高患者生活质量，值得临床中广泛应用。

参考文献

[1]张二红.半夏白术天麻汤对椎基底动脉供血不足性眩晕患者症状改善作用分析[J].首都食品与医药，2020，27（7）：194.

[2]杜媛媛.针对性护理干预对脑供血不足头晕患者临床症状及治疗依从性的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（16）：3028-3030.

[3]张诗童，闫巧眉.长春西汀治疗慢性脑供血不足的临床疗效及安全性[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2020，20（21）：114-115.

[4]于策.舒脑欣滴丸治疗血虚血瘀型慢性脑供血不足的临床疗效分析[J].中国保健营养，2020，30（8）：100.

[5]宫文韬，裴海涛，刘菲菲等.症状性椎-基底动脉颅内段重度狭窄伴认知功能障碍患者支架联合药物治疗对认知功能的影响[J].中国现代神经疾病杂志，2020，20（3）：230-241.