综合护理在酒精所致精神障碍患者临床护理中的应用效果

辛凤

摘  要：目的  分析酒精所致精神障碍患者应用综合护理干预的效果。方法  以内蒙古精神卫生中心2018年3月～2020年6月收治的198例酒精所致精神障礙患者为例展开研究，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组99例，分别安排开展常规护理和综合护理，比较护理前后组间焦虑自评量表（SAS）评分差异、组间抑郁自评量表（SDS）评分差异、组间护理满意率差异。结果  观察组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组，护理满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论  在酒精所致精神障碍患者的临床护理干预中，开展综合护理可进一步改善其心理状态，有利于提高护理满意度，值得临床应用。

关键词：酒精;精神障碍;临床护理;干预措施

中图分类号：R473.74    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-15-0090-02

酒精所致精神障碍主要是患者长期过量饮酒导致的各种精神障碍，包括戒断综合征、依赖以及精神病性症状等，如果不能及时有效治疗会严重影响患者身心健康及生活质量[1]。近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮酒者越来越多，酒精所致精神障碍的发病率也越来越高。对于酒精所致精神障碍患者，如果能及时采取相关临床护理干预措施来改善其心理状态，对其治疗可以带来积极作用[2]。因此本次研究将以内蒙古精神卫生中心2018年3月～2020年6月收治的198例酒精所致精神障碍患者为研究对象展开研究，以进一步分析其临床护理干预措施方法，希望可以为临床护理带来一定参考。现将研究报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以内蒙古精神卫生中心2018年3月～2020年6月收治的198例酒精所致精神障碍患者为研究对象展开研究，以随机数表法均分为对照组和观察组，每组99例。对照组中男性60例，女性39例;年龄范围为30～65岁，平均年龄（47.63±10.28）岁;饮酒史范围为6～18年，平均（10.84±2.61）年;饮酒量范围为518.35～1539.75 g/d，平均（1023.75±233.67）g/d。观察组中男性62例，女性37例;年龄范围为31～66岁，平均年龄（47.67±10.26）岁;饮酒史范围5～17年，平均（10.82±2.65）年;饮酒量范围520.33～1531.64 g/d，平均（1025.84±234.73）g/d。两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经内蒙古精神卫生中心伦理委员批准，所有受试者均自愿签署知情同意书。

1.2  纳入与排除标准

纳入标准：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》关于酒精所致精神障碍相关诊断标准[3]的患者;②饮酒史为5～20年的患者;③住院时间在1个月以上的患者。

排除标准：①合并多脏器严重损害的患者;②临床资料缺失的患者;③智力缺陷患者;④功能性精神障碍患者。

1.3  方法

对照组开展常规护理，主要包括病情监测、生活护理、用药护理、健康宣教以及饮食护理等。

观察组在常规护理基础上开展综合护理，具体为：①心理护理：护理人员积极和患者沟通，努力培养良好护患关系，充分分析其心理状况，针对性疏通其心理顾虑，并耐心告知其酒精所致精神障碍的发生原因以及治疗方法等，并通过为其介绍临床治疗成功的案例来转移其注意力。②睡眠护理：酒精所致精神障碍患者普遍伴有失眠情况，睡眠质量欠佳，容易发生昼夜颠倒情况，护理人员可根据具体睡眠情况遵医嘱给患者合理用药，同时积极帮助患者建立规律作息，尽量避免夜晚活动，睡前为患者播放一些舒缓助眠的音乐或者鼓励患者泡脚等来帮助患者入睡。 ③安全护理：对于意识障碍以及震颤患者，在其行动时护理人员需要紧跟在旁，以防止患者跌伤。对于受幻觉妄想支配的患者，密切观察其行为表现，以防止其发生冲动行为，并妥善保管危险物品，如有必要可以在取得患者及其家属的同意后对其进行保护性约束，以确保患者安全。④戒断症状护理：酒精所致精神障碍患者在戒断前两周内需要对其各项生命体征变化进行密切观察，发现异常及时告知医生。为进一步加快酒精排泄，可以遵医嘱予以输液治疗，为防止患者发生水电解质紊乱，在饮食上要以易消化及营养丰富的食物为主，并且确保水分供给。除此之外，注意做好压疮等并发症的防范工作。

1.4  观察指标

通过SAS以及SDS对组间护理前和护理1个月后的焦虑状况以及抑郁状况进行评分，总分低于50分为正常，50～59分为轻度焦或者轻度抑郁，60～69分为中度焦虑或者中度抑郁，69分以上为重度焦虑或者重度抑郁，评分和患者焦虑程度及抑郁程度成正比。

通过科室自制护理满意度调查问卷统计其护理满意度，问卷总分100分，评分在85分以上表示很满意，70～85分表示满意，低于70分表示不满意。总满意率=（很满意+满意例数）/总例数×100%。

1.5  统计学分析

采用SPSS 22.0软件对纳入患者信息资料展开统计分析，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  组间护理前后的SAS评分以及SDS评分比较

两组患者护理前，其组间SAS评分以及SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者护理后，观察组SAS评分以及SDS评分均显明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  组间护理后的护理满意率比较

两组患者护理后，对照组和观察组的总满意率分别为84.85%和95.96%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

随着人们生活水平的不断提高，酒成已為人们日常交际应酬中的一个重要工具，而且随着饮酒者数量的不断增多，酒精所致精神障碍的患者数量也越来越多[3]。酒精所致精神障碍不仅会导致患者发生冲动、幻觉以及妄想等症状，而且还容易引发各种家庭问题，不利于家庭和谐。酒精所致精神障碍患者治疗期间，及时予以合理的护理干预措施不仅可以有效确保患者安全，便于治疗的开展，而且还可以改善其精神状态及预后[4]。

本次研究结果显示，两组患者护理后，观察组SAS评分以及SDS评分均明显低于对照组，护理满意率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），说明综合护理更有利于改善酒精所致精神障碍患者的心理状态，可以进一步提升其护理满意度。这主要是由于综合护理可以通过心理护理来提高患者治疗配合度以及自信心等，便于各项治疗工作的顺利开展，确保治疗效果。同时，睡眠护理及安全护理不仅可以有效帮助患者改善睡眠质量，而且还可以有效确保其治疗期间的人身安全，减少患者冲动行为。对于酒精所致精神障碍患者，其对酒的依赖包含躯体和精神的依赖，突然中断极易导致其发生戒断反应，轻者容易发生震颤、出汗以及站立不稳等情况，严重甚至可能会发生昏迷等情况。而戒断症状护理的开展不仅可以帮助其更加快速地顺利度过戒断期，而且还可以减少各种并发症的发生，有利于促进其康复，因此可以在更大程度上提高患者护理满意度[5]。

综上所述，对酒精所致精神障碍患者开展综合护理可以进一步改善心理状态，有利于提高护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[1]刘惠，崔颖.68例酒精所致精神障碍患者的临床分析及护理[J].中国医药指南，2018，16（22）：273-274.

[2]史爱萍，程璐.团体心理护理对孕妇情绪、应付方式的影响[J].中国继续医学教育，2020，12（29）：184-188.

[3]邹艳屏.新入院精神疾病患者危险行为调查[J].中国医药科学，2020，10（6）：206-208，221.

[4]曾兆荣.酒精引起的精神和行为障碍患者的护理要点分析[J].系统医学，2020，5（5）：123-126.

[5]范淑娴.分析心理护理干预对焦虑症患者睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2020，7（1）：105-106.