CBL教学法联合雨课堂和腾讯会议在新生儿学的应用

王莹 任静 潘涛 黄洁 孙斌

[摘 要] 在重大突发公共卫生事件影响医学院线下授课的严峻形势下，雨课堂联合腾讯会议将CBL教學法应用于儿科学中的新生儿专业教学。教师利用雨课堂，课前引导学生预习和查阅经典临床病例的相关资料;课上采用腾讯会议和雨课堂联合在线，展开关于该类疾病的问诊、查体及疾病病因、临床诊断及鉴别诊断等相关讨论;课后通过雨课堂发布测试和点评。提高了医学生学习的主动性和积极性，对医学生的实践能力、教学满意度及教学环境改善等，具有十分积极的作用。

[关键词] 雨课堂;腾讯会议;CBL教学法;新生儿学

[基金项目] 2018年度苏州大学附属儿童医院住院医师教学管理研究项目院内项目（201808）

[作者简介] 王 莹（1975—），女，河南商丘人，硕士，苏州大学附属儿童医院新生儿科主任医师，讲师，主要从事早产儿研究;孙 斌（1969—），男，江苏苏州人，博士，苏州大学附属儿童医院新生儿科主任医师（通信作者），主要从事新生儿脑损伤研究。

[中图分类号] G40     [文献标识码] A     [文章编号] 1674-9324（2021）41-0137-04     [收稿日期] 2020-12-22

在重大突发公共卫生事件影响医学院线下授课的严峻形势下，我院采取相关措施改变常规教学模式，充分利用“互联网+教育”的优势，利用现代传媒工具雨课堂和腾讯会议构建一个新型的教学平台[1]，将案例教学法（Case-Based Learning，CBL）[2]和传授新生儿的临床疾病特征相结合，有的放矢引导医学院学生利用已学的医学专业基础知识解决实际临床问题，促进临床医学生的临床思维能力的培养。同时医学教师改变教学方法，把教学大纲内容和临床技能相结合，采取多种教学方法，打破传统单一的教学模式，通过立体生动的教学模式让学生将课本知识转化成现实中的实际体格检查和问诊技巧，真正理解疾病演变和诊疗过程。

一、雨课堂联合腾讯会议实施CBL教学法

雨课堂作为清华大学和学堂在线联合推出的新型智慧化教学方案之一，是更快捷免费为教学过程提供数据化、智能化的信息支持。雨课堂将复杂的信息技术手段融入PowerPoint和微信，利用手机微信公众号，通过现代互联网把教学电脑和学生息息相关的手机连接起来，使课外预习与课堂教学之间建立一个有效的沟通桥梁，让课堂互动保持专线。教师可以使用雨课堂提前把有课件视频、练习题、预习课件推送到学生的手机上，有利于师生双方及时沟通。无论是课堂上实时答题、屏幕弹幕互动还是课后学生在线提交作业、教师在线答疑等，都可以为传统课堂提供完美互补方案。雨课堂全面覆盖课前预习、课上学习、课后复习的每一个教学环节，此外，雨课堂还有签名、点名、成绩单分型等功能，都为师生提供了完整立体的数据支持。自动化任务提醒，使教与学的内容更加清晰明了，种种便利形式均使雨课堂成为是网络教学模式的重要工具之一。

教师在多媒体教学中穿插新的临床知识，将呆板的教学内容转化成灵活的动画，让学生在教学中进行模拟临床实践，缩小教学和临床之间的差距。腾讯会议是腾讯云出品的云视频会议产品之一。该软件提供实时共享屏幕、支持在线文档协作，操作简单，网络通信信号好，适用于跨区域线上交流，远程线上教学。为了满足日益增长的云办公需求，腾讯会议对重点功能和服务进行不断升级和完善。CBL（Case-Based Learning）是以病例为基础的教学法，选取一典型病例作为授课的讨论内容，促进医学实习生的医学理论和临床应用相结合，利于学生对疾病的诊治有充分的认识和理解。整个步骤如下。

1.上课前授课教师要根据教学大纲和相关章节，准备一个临床典型病例，然后将相关内容挂在网上，供学生下载和阅读，以便于提前了解课堂内容，并告知学生课上我们将进行个人和小组测试。接下来的一段时间，学生要按照教师的要求自行分组准备学习资料，包括该疾病所涉及的解剖基础知识，疾病的病因、流行病学特点、临床表现、治疗原则和预后等等这几个方面入手进行查阅相关文献及论文进行概况性了解。

2.课堂上主要是以学生自己把所翻阅的资料进行总结讨论发言为主，遇到疑问由教师给出逻辑性提示或引导，然后留一定时间给予测试作为学生平时成绩。这种学习方式融合了TBL（Team-Based Learning）团队学习和PBL（Problem-Based Learning）问题学习两种方式，主要是以学生为中心和主体，让学生在学习时有明确的学习目标，有利于学习医患之间交流的新策略。以往的传统教学，整个课堂基本上是教师作为主导地位，至于学生能否完全领会和接受新的内容和信息，这完全取决于学生上课的状态——是否认真听讲和理解教师所讲解的内容。而新的教学模式，它缓解了部分教师沉闷、乏味的讲课内容，活跃了课堂气氛，调动了学生的学习情绪，较大程度上锻炼了医学生的表达能力、沟通能力和实践能力。

二、教学内容与实施方法

选定苏州大学医学院2016级儿科班、本硕八年班学生为研究对象，选用《小儿内科学》教材。

（一）创建班级

通过微信群、QQ群、电话等沟通工具做好师生之间关于雨课堂及腾讯会议的培训工作，使其熟练相关操作，由授课教师设定自己的雨课堂班级和腾讯会议号，学生按照相关说明进入班级号和会议室。

（二）教学过程

1.课前预习。雨课堂作为一种网络教学工具，很好地将课前、课上、课后衔接起来，教师在雨课堂发布相关课件，推送相关文献，发布课程有关视频，建议学生上课前对授课内容进行预习，掌握基本知识点，了解重点，学生可以带着问题按既定时间连线腾讯会议。

2.在线授课。儿科疾病有季节性，尤其是新生儿疾病，每次在线授课时，教师可以根据病房中现有疾病结合儿科学大纲要求，安排授课内容，每次在线授课均设置主讲教师和辅助教师两位，利用腾讯会议与学生连线，并根据授课内容和进度设置或解除全体静音，随时与学生进行互动。主讲教师讲述新生儿学的基本知识要点，疾病的临床表现、体征、实验室检查、影像学检查表现、治疗及预后，借助腾讯会议、屏幕共享等功能，以PPT形式结合病房现有病例情况展示给医学生。遇到疑难问题，师生共同讨论，主讲教师把握课程进度和时间，对学生难以解决或不理解的问题，逐一进行答疑解惑。同时选取病房里的典型病例，由辅助教师扮演患儿家长，学生针对在线授课内容，对辅助教师询问病情，同时录放患儿典型临床体征，实验室检查结果，引导学生对所学疾病的诊治思路，这种以案例为基础的CBL教学法让学生自主实践学习、解决临床实际问题，更加深学生对该病的认识和了解，避免了理论学习了该病而临床实践时看不到该病例，造成进入临床后“见病不识病”的情况，并提高了学生学习的积极主动性及兴趣性，降低了课堂走神分心的情况。当主讲教师讲到相关内容时，辅助教师设置静音后通过手机或电脑发送练习题，使用即时文字聊天功能和学生进行讨论，不干扰主讲教师的进度。教师利用雨课堂的随机答题以及腾讯会议的随时点名及提问功能，提高学生的听课效率。学生答题过程可时间控制，答题结束，学生可利用雨课堂查看自己客观题解答情况。对于作答最快、最准确的学生，教师可以用点赞、送花等形式以资鼓励，而学生也可以利用点赞数量在雨课堂免费收听一些自己感兴趣的公开课。