五官科手术病人围手术期心血管危险评估的应用研究

孙鸿慧 徐显凤 邵明明

摘要：目的：研究五官科手术病人围手术期心血管危险评估的应用。方法：选择本院在2020年1月份到2021年4月份之间所收治的88例五官科手术病人当作本文主要研究对象，依照治疗手段的差异将患者分成对照组以及观察组，组间患者的人数都为44人。针对患者的临床资料展开进一步分析，观察两组患者在手术治疗期间出现的危险因素以及患者手术风险发生率。结果：两组患者之间的风险指数具进行对比具有显著差异，两组患者手术期心血管风险指数对比，差异有意义（P<0.05）。结论：五官科手术病人围手术期心血管危险评估的应用效果十分明显，在临床之中具有很高推广价值。

关键词：五官科手术病人;围手术期;心血管危险评估;风险发生率

【中图分类号】R714.252 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

围手术期心血管危险评估体系在五官科围术期治疗中应用效果良好，显著降低围术期心血管事件的发生率和心源性死亡率，降低手术风险，提高手术治疗的安全性提高治疗效果，促进预后，降低患者医疗费用，在临床上应用和推广价值高[1]。选择本院在2020年1月份到2021年4月份之间所收治的88例五官科手术病人当作本文主要研究对象，研究五官科手术病人围手术期心血管危险评估的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2020年1月份到2021年4月份之间所收治的88例五官科手术病人当作本文主要研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组以及观察组，每组患者都为44例。患者入组标准：1）五官医院住院治疗的围手术期患者。2）年龄在40-80岁之间。3）自愿参与本次研究，并签署知情同意书。患者排除标准：1）拒绝参与该研究。2）急性心肌梗死、急性冠脉综合征，不稳定或严重心绞痛患者。3）合并认知功能障碍者。4）合并重性精神疾病者等。对照组患者年龄在40-80岁之间，患者年龄均值为（56.73±3.73）岁。观察组患者年龄在40-80岁之间，患者年龄均值为（55.84±3.28）岁。两组患者一般资料展开对比，差异无意义（P>0.05）。

1.2 方法

具体评估流程：（1）在手术之前展开全面的病史询问，体格检查并且给予评估活动的能力，利用ACC指南之中所推荐的患者心脏危险指数评分方式，针对患者展开心脏危险指数的实际评分，选择出更为高危的患者群体。假如患者患有急性冠脉综合征，假如出现不稳定以及较为严重的心绞痛疾病，在一个月之内出現心肌梗死等相关疾病，而且患者具有比较严重的心率失常等，那么患者在手术期间就会具有很大危险性。（2）判断外科手术的具体风险。（3）评估患者的身体状态。体能状态十分里那个号，没有出现症状的患者很少会因为心血管的最终检查结果而转变治疗方式。（4）结合患者临床危险的因素评估。假如患者临床具体危险因素，可以根据计划进行手术。

1.3 观察指标

两组患者手术期心血管风险指数对比。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20. 0 统计学软件分析所有数据，以均数±标准差（） 表示计量资料，并采用t检验;采用X2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术期风险发生率对比

观察组患者风险指数会比对照组患者小很多，两组患者手术期心血管风风险指数对比，差异有意义（P<0.05），如下表所示。

3 讨论

从医院的实际情况出发，分析以及评估体系之中一些无创检查以及有创检查针对围术期心血疾病不良事件的相关预测价值，并且计算出花费收益，筛选出相关指标，创建出更为精确的评估制度，也就是达到诊断基本要求，还要节约医疗成本，减少患者的治疗费用[2-3]。就算完善患者围手术期管理，部分患者依然会出现PMI。但是在手术进行评估之时，处理PMI最好的手段就是预防。相关预防对策需要在其手术之前给予患者展开危险性评估。

五官科手术患者在围手术期心血管危险评估制度需要结合专科医院的主要特点，使得部分评估内容在医院前展开，在患者入院之后，将辅助检查结果可以纳入病例，进一步减少患者整体住院时间和一些非必要性的医疗开支，能够获得十分良好的社会经济收益以及经济效益[4]。临床应用到现在为止，获得很多医生以及患者的好评。此次课题的研究设计理念主要是通过心脏危险指数评分法以及体能状态代谢当量和临床危险因素评估来进一步评定患者围手术其的相关危险因素，对比不用术前内科治疗方式针对心血管患者围术期预后的主要影响，并且寻找围术期的主要治疗方式[5]。针对患者手术前、手术中以及手术后给予综合干预，保证医疗的安全，使得患者获得更好预后，提升围术期出现突发事件以及猝死的实际遇见性，能够进一步降低围术期心血管事件的发生几率以及心源性死亡几率。观察组患者风险指数会比对照组患者小很多，两组患者手术期心血管风风险指数对比，差异有意义（P<0.05）。

总而言之，五官科手术病人围手术期心血管危险评估的应用效果十分明显，在临床之中具有很高推广价值。

参考文献：

[1]蔡彬，于冬男，王晟. 心血管疾病患者行重大非心脏手术围手术期的心脏危险因素评估体系[J]. 国际麻醉学与复苏杂志，2019，（01）：58-62.

[2]李阳，谷超超，唐鹏，李锐. 老年人围手术期脑卒中的风险评估与管理[J]. 中华老年病研究电子杂志，2018，5（01）：4-8.

[3]邱丹. 老年患者中高危非心脏手术围手术期心血管事件的危险评估[J]. 蛇志，2016，28（03）：358-359.

[4]李佩雯，韩晓宁，张静梅. 心血管危险评估指数对腹腔内手术围手术期心血管风险的适用性分析[J]. 交通医学，2013，27（03）：256-259.

[5]田新利. 非心脏手术围手术期心血管危险评估与管理[J]. 中国医刊，2011，46（11）：19-22.