浅析社区门诊中药学服务的现状及对策

徐超

摘要：基层社区门诊不断发展的过程中，社区门诊中药学服务方面也在与时俱进、不断提高，其普及范围不断扩大，相应的服务质量也得到了稳步提高。但在这样的情况下，本质意义上来说，中药所采取的药物治疗方法大多数都为复方制剂，药物存在着彼此的互动作用，而且中药本身就具备着一定的自身特殊性，需要在中医特色的八纲辨证理论之下，正确认识相应药物，才可以保证药物使用安全性和效果性。现阶段需要认识到中药学服务方面的不足，提出有效的药学干预策略。

关键词：社区门诊;中药学服务;药学干预;常见问题;应对策略

【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

引言：

对中成药和汤方进行临床广泛应用之后，取得了较为满意的效果，但是在不断发展过程中中药学服务还需要持续跟进，進一步才可以保证用药的安全和用药的效果，在中医特色理论的认知之下，对相关药物加以临床合理应用。目前来看，普遍患者都会采取中西药联合用药的方法，在用药剂量和用药种类方面都具备着一定的复杂性，如果不能加以有效的质量控制，则很容易进一步导致药物不良反应等方面的出现，影响患者的健康情况和疾病的恢复。而且现阶段所使用的药物种类较多，比如药材饮片和中成药等等，这些药物制剂在具体临床应用时，还需要加强与患者及临床医师的沟通。但目前相关工作仍然面临着一定的问题和考验，需要充分认识，进一步提出针对性的工作策略，对相关工作加以优化。

一、工作现状

（一）面向患者药学服务问题

临床药学面向患者需要给予正确的健康教育，通过这样的方法促进患者用药规范性方面的提高，提升用药科学性的认知，促进患者在药物干预过程中的支持和配合，正确的遵医嘱及药师的宣教进行用药[1]。但是目前临床实践可以发现，很多患者对于药学方面的认知存在着一定差异，存在着一定的不科学性，普遍患者对于各类专业问题及药物使用的科学性认知存在着不足，而且患者数量相对较多，普遍认为仅仅掌握用药方法以及饮片的煎煮方法就可以从而就可以有效地进行药物治疗。根据文化水平差异以及对于中医方面的认知不同，在进行药学服务的过程中，基层接受中药治疗的患者数量较多，但药学服务始终无法具备深入性的普遍覆盖，大多数患者用药咨询方面存在着一定的不足之处，导致最终患者无法接受科学的药学干预，对中药治疗方面存在着一定的不科学认知。这种认知一方面影响患者的药物治疗，另外一方面也会影响患者的日常生活、健康观念，对于临床药物干预所带来的影响也相对较大，还需要充分认识。

（二）面向临床药学服务问题

药学服务除了面向患者，还进一步面向临床医师给予临床医师针对性的中药学方面的意见与建议，这样的措施十分关键，是从源头上保证用药安全性和用药合理性的关键性措施，但由于基层发展速度相对较快，中医药学服务方面没有持续跟进，导致面向临床的相关服务也出现了一定的不足[2]。中药用药方法和用药理念和西药存在着显著差异，那么在进行药物处方下达的过程中，就需要严格按照中医药对药物的认知及辩证方法的特点，合理的对患者加以用药。但是目前普遍临床医师对于中成药及中药饮片方面的认知存在着一定差异，很多患者都会采取西药联合中成药的治疗方法，站在西医与中医不同的角度，某一类药物是否适用，也可能存在着一定的差异。那么在这样的情况下，中药学服务就需要积极跟进加强与临床医师之间的沟通交流，确定对患者所使用的中药能够具备应有的合理性，避免出现药物治疗方面的差异，保障中药用药的安全和用药的综合效果。

二、应对策略

（一）全方位开展药学咨询

为患者提供中药学方面的服务，具备着一定的关键性和价值性，在中成药及中药饮片应用逐渐广泛的今天，为患者提供针对性的药学咨询是十分重要的，一方面可以保证用药的安全性和有效性，另外一方面也可以进一步减少医患之间的矛盾加深患者对于药物治疗的正确认知和科学认知[3]。现阶段临床中药药师开展实际工作的过程中，需要对有关方法和工作模式充分认识，进一步针对患者开展科学合理的药学咨询活动。药品咨询需要具备主动性和积极性，同时在这一基础上采取合适的宣教方法和宣传方法，要将药学服务由患者主动接收改为药师主动服务。一方面可以通过加强药学健康教育的方法，提升普遍患者身体对于中成药及中药饮片临床应用的科学认知，明确合理用药的重要性和价值性，普遍性地提高患者对中医药方面的正确认知。另外一方面也可以进一步加强队伍建设，从临床药学的发展情况及本社区门诊所收治患者用药情况，整理相应的药学服务程序，为后续的药学干预提供一定的支持，着重发展规范化药学服务。

（二）针对性加强药学干预

临床开展药学干预的过程中尤其要注意临床药师和临床医师之间的有效沟通和有机结合，药师除了要进行针对性药学服务和处方审查之外，还需要主动与临床医师加强彼此之间的联系和关联，着重从药学角度辅助临床各类诊疗活动的开展[4]。这部分内容具备着一定的重要性和价值性，是辅助临床药学活动的顺利开展关键性措施之一，具体进行药学服务及药师干预的过程中，要客观认识到临床药学和临床诊疗之间的关联性，特别是在中成药和中药饮片应用逐渐广泛的今天，药师需要针对常见的药物从中医学角度的八纲辨证应用特点，着重与临床医师加强沟通交流，建立药历制度，保障的用药安全性和服务全面性。

三、结束语

如上所述，目前中药学服务开展过程中，仍然面临着与患者和医师之间服务及沟通不到位的情况，因此还需要全方位开展药学咨询，并针对性加强药学干预，才能取得较好的干预效果。

参考文献：

[1] 曹峰， 乔进， 赵彦. 医院开展中药临床药学的必要性及难点对策分析[J]. 当代临床医刊 2020年33卷4期， 383-384页， 2020：南通市青年医学人才科研基金项目.

[2] 徐志杰， 毛润越， 潘健将，等. 我国社区卫生服务中心门诊处方的现状分析和改进策略[J]. 中国全科医学， 2019， 22（10）：1147-1152.

[3] 姚珊珊， 赵宝春， 朱瑞刚，等. 医院门诊投诉服务问题分析及对策研究[J]. 江苏卫生事业管理， 2020， v.31;No.188（04）：52-54+59.

[4] 张强. 医院中药房在中药饮片质量管理方面存在的相关问题与改进对策分析[J]. 中国医药指南， 2019， v.17（33）：15-16.