抗抑郁药物治疗对脑血管病所致精神障碍患者生存质量的影响研究

王星

摘要：目的：探讨抗抑郁药物治疗对脑血管病所致精神障碍患者生存质量的影响;方法：回顾性分析我院收治的70例脑血管病所致精神障碍患者治疗结果，以治疗方式为依据将患者分别纳入对照组（n=35）与观察组（n=35），对照组给予患者帕罗西汀治疗，观察组在对照组基础上加用盐酸氟西汀治疗，比较两组患者精神状态、神经功能缺损程度和生活能力评分;结果：治疗前两组各项生存质量指标评分差异不明显（P>0.05），治疗后各项指标评分均显著改善，与对照组相比，观察组各项指标评分明显更优（P<0.05）;结论：抗抑郁药物对脑血管病所致精神障碍患者治疗效果理想，能够改善患者生活质量。

关键词：抗抑郁药物;脑血管病;精神障碍;生存质量

【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01

脑血管疾病是发生于患者脑部的常见疾病，该病对患者脑部功能影响较大，发病后会对患者脑域局部造成损伤，致使部分患者發生精神功能障碍，会对患者生存质量产生严重影响。因此，临床中应采用适合方式进行治疗。有关研究认为在对患者治疗中，使用抗抑郁药物能够提升对患者病情治疗效果[1]。本次研究纳入我院收治的70例脑血管病所致精神障碍患者进行治疗观察，根据治疗方式分组后，比较两组治疗结果，重点分析抗抑郁药物对患者生存质量影响，具体分析如下。

1资料及方法

1.1一般资料

研究纳入我院2019年1月至2021年3月收治的70例脑血管病所致精神障碍患者作为治疗回顾性分析对象，根据治疗方式建立对照组和观察组，每组35例，对照组：男20例，女15例，年龄60-82（72.85±2.61）岁，病程5个月-10年（5.80±2.03）年;观察组：男19例，女16例，年龄61-81（73.01±2.64）岁，病程4个月-10年（5.78±2.12）年，比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：给予患者帕罗西汀（厂商：浙江华海药业股份有限公司;国药准字H20031106）治疗，用法用量：口服，20mg/次，1次/d。

观察组：在对照组基础上加用盐酸氟西汀（生产企业：礼来苏州制药有限公司;国药准字J20170022）治疗，用法用量：口服，20mg/次，1次/d。

两组患者均持续服药1个月，并辅助使用常规理疗、针灸治疗，配合肢体功能和认知功能等康复训练。

1.3观察指标

（1）精神状态：使用简易智力状态检查（MMSE），以逻辑能力、言语表达能力和结构能力等为观察指标，总分30分，评分越高患者精神状态越好。

（2）神经功能缺损程度：使用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）进行评价，最高分45分，以患者意识、语言、视力、视野、凝视和感觉等为评估指标，分数越低神经受损越严轻。

（3）生活能力：使用日常生活能力量表（ADL），对患者生活能力、躯体生活自理能力进行评价，总分100分，评分与生活能力正相关。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计分析，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

治疗前组间差异不明显（P>0.05），治疗后评分优于治疗前，组间相比观察组优于对照组，组间差异显著（P<0.05），详见表1。

3讨论

近些年来，随着脑血管疾病患者数量不断增加，导致发病后出现精神功能障碍患者不断增长，而脑血管病所致精神障碍也成为脑科领域疾病治疗中关注的重点。该病在临床中主要表现为抑郁、意识障碍和精神异常，不同患者临床表现和病情严重程度存在差异。但发病后患者会普遍出现生活无法自理和生活质量降低，会对患者生存质量产生严重影响。而临床中针对该病主要使用药物进行治疗，并辅助使用相应康复训练措施进行改善。而在具体治疗中不同药物对患者病情作用效果存在差异。以往治疗中经常使用帕罗西汀，该药物是一种苯基哌啶衍生物，具有一定抗抑郁作用，能够在一定程度上恢复患者脑部功能。有关研究显示，在此基础上使用盐酸氟西汀能够提升对患者治疗效果，该药物是一种有机化合物，对中枢神经对5-羟色胺再吸收具有良好的抑制作用，适用于抑郁症及伴随的焦虑症状治疗，用药后能够提升对患者生存质量改善效果[2]。

本次治疗研究结果显示，两组患者MMSE、NIHSS和ADL评分比较，治疗前两组患者各项生存质量指标差异无统计学意义（P>0.05），治疗后MMSE和ADL评分显著提升，而NIHSS评分明显降低，组间相比观察组各项指标差异存在统计学意义（P<0.05）。此次研究结果显示，在对脑血管病所致精神障碍患者治疗中，单独使用帕罗西汀治疗能够对患者病情起到一定治疗效果，但药物整体作用效果不理想，在此基础上加用抗抑郁药物盐酸氟西汀后，能够提升对患者病情治疗效果，进一步改善患者生存质量，可帮助患者快速恢复。

综上所述，在对脑血管病所致精神障碍患者治疗中，采用抗抑郁药物能够提升对患者病情改善效果，提升患者生存质量，治疗方案值得推广应用。

参考文献：

[1]木亚林，岳恺，李明，等.抗抑郁药联合阿片类药物治疗晚期癌痛伴抑郁患者的疗效[J].国际精神病学杂志，2020，47（01）：123-125.

[2]王璐.抗抑郁药物联合短期无抽搐电休克治疗抑郁症患者的效果[J].中国民康医学，2020，32（04）：92-93+99.