个性化延续护理对老年原发性高血压患者的影响

翟慧梅

(甘肃省酒泉市肃州区清水中心卫生院，甘肃 酒泉 735000)

老年原发性高血压患病的根本原因是由动脉硬化导致。患者出现动脉硬化的原因除了和遗传因素以及年龄偏大有关，还可因某些危险因素引发，如高血压、糖尿病、高脂血症及大量吸烟、饮酒、不运动，这些因素都可能会加速动脉硬化[1]。目前，临床治疗该病的主要方法有两种，一是非药物治疗。主要是生活方式的干预，低脂饮食，控制体重，适当锻炼，减轻心理压力，不吸烟，不饮酒。二是药物治疗。通过降压药的使用，把血压降到正常水平，避免老年人因患原发性高血压，导致心、脑、肾、视网膜等并发症[2]。虽然药物治疗效果较好，但该病的病程较长，进展缓慢，如何长期、有效控制患者的血压，减少不良反应发生是亟待解决的问题[3]。本研究对老年原发性高血压患者实行个性化延续护理，并观察其对老年原发性高血压患者的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年4月—2021年5月收治的70例老年原发性高血压患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各35例。其中，对照组男性17例，女性18例，年龄63～83岁，平均年龄(75.26±2.44)岁。病程2～7年，平均病程(4.72±1.42)年；研究组男性16例，女性19例，年龄62～83岁，平均年龄(76.37±2.23)岁。病程3～8年，平均病程(4.38±1.72)年。纳入标准：无精神疾病，可进行沟通；同意参与该次研究。两组的临床资料差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组出院时实施常规化护理，给与饮食、药物、健康教育指导；告知血压计的测量方法，并做好记录。

研究组在对照组的基础上采用个性化延续护理，内容包括：(1)出院时建立患者档案，包括年龄、性别、服药依从性、自我护理能力等，以便后期进行延续护理时可根据患者的不同情况进行针对性服务。(2)采用电话或家访的形式进行延续护理，次数保持在每月1～2次。与家属进行沟通，了解患者的日常生活状况，如生活习惯、运动习惯，并监督患者的用药、吸烟喝酒、饮食等情况，解答他们对于疾病的疑问。(3)针对情绪激动或存在心理焦虑等情绪的患者，随访时要制定合适科学的心理疏导方案，耐心倾听患者诉求，给予患者理解与安慰。多和患者家属沟通，消除患者的不良心态，控制血压。(4)建立医患沟通平台，增强彼此的信任，如微信群、qq群，不断更新护理知识和注意事项，及时为患者答疑解惑。

1.3 观察指标

血压：分别于护理前、护理后4个月，通过24 h动态血压检测仪测量。

生活质量：复查时使用生活质量评定表对患者的生理功能、心理状态、日常生活以及社会支持进行评分。总分50分，评分越高，表示患者的相关功能越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者血压水平比较

两组患者干预前血压水平差异不显著，干预后，研究组的收缩压和舒张压显著低于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者血压水平比较

2.2 生存质量评分比较

研究组实行个性化延续护理后，其生理、心理、日常生活、社会支持评分显著高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组患者生存质量评分对比分)

3 讨论

原发性高血压是指没有明确病因的、以体循环动脉压力增高为主的心血管临床综合征[4]。随着人口老龄化日益加剧，老年高血压患者呈逐年增加趋势，不仅会引起心、脑、肾等多个脏器功能的障碍，还会给患者的生命安全造成威胁[5]。如何合理控制血压、延长老年患者的预期寿命是重要课题。

个性化延续护理作为一种新的干预方式，主要是对病情较重、有居家护理需求的患者进行电话或家庭访问的服务模式，以确保护理的针对性、连贯性。对情绪激动或存在心理焦虑情绪的患者进行针对性的心理疏导，耐心倾听患者的诉求并给与安慰，消除其不良心态，提高服药等各项治疗依从性，控制血压[6]。

随着不同护理方式干预后发现，研究组患者的收缩压和舒张压显著低于对照组(P<0.05)，生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)，差异具有统计学意义。

对老年原发性高血压患者实行个性化延续护理，可有效控制患者的血压水平，提高其生存质量。