CTA在外伤性盆腔动脉假性动脉瘤及夹层动脉瘤中的临床应用价值探讨

钟 华，刘卫明，廖寒英，伍晓六

（1深圳市第二人民医院医学影像科 广东 深圳 518000）

（2深圳市南山医疗集团海昌社康中心 广东 深圳 518067）

CTA诊断作为一种比较常见的诊断技术，在当前临床诊断医学中拥有重要诊断价值[1]。通过该项诊断技术可以了解患者的患病情况，对患者病症的了解和分析有一定指导意义[2]。以外伤性盆腔动脉瘤嘉兴动脉瘤及夹层动脉瘤诊断患者为例，在患者诊断过程中给予患者CTA诊断效果显著，能够满足患者自身的诊断需求，对患者诊断的质量控制有重要指导意义[3]。本研究选取深圳市第二人民医院医学影像科2020年3月—2021年3月收治的98例外伤性盆腔动脉瘤假性动脉瘤及夹层动脉瘤诊断患者为研究对象，探讨CTA在外伤性盆腔动脉假性动脉瘤及夹层动脉瘤中的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取深圳市第二人民医院医学影像科2020年3月—2021年3月收治的98例外伤性盆腔动脉瘤假性动脉瘤及夹层动脉瘤诊断患者为研究对象，其中假性动脉瘤患者95例，夹层动脉瘤患者3例。98例患者中男性58例，女性40例，患者年龄均值（42.52±3.63）岁。纳入标准：①已经被证实为外伤性盆腔动脉瘤的患者；②患者的年龄在16～80岁；③患者无精神障碍疾病，无沟通交流障碍。排除标准：①非自愿参与本研究的患者；②临床资料不全者；③研究中途数据信息脱落者。本研究患者知情并签署同意书，且患者资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

为98例患者实施CTA诊断，具体如下：以Definition-FLASH 128双源螺旋CT作为诊断设备，经肘静脉为患者注入碘帕醇[生产厂家：上海博莱科信谊药业有限责任公司，国药准字H20053388；规格：100 mL:37 g I（每1 mL含碘帕醇0.7553 g）]对比剂。剂量为370 mg I/mL造影剂，以高压注射器（生产企业：德国欧利奇；型号：missouri-XD2001）为患者注入，让患者仰卧在检查床上，然后为患者实施扫描分析，整个扫描分析过程中要求患者进行事先吸气、屏气训练，憋气时间应该大于10 s。对患者各个截面的数据情况进行分析，监测腹主动脉近髂动脉分叉处，CT值达到100 HU后自动触发，延迟8 s后进行动脉期扫描，再延迟30 s重复扫描一次，扫描要从髂前上棘突至耻骨联合处，屏气完成盆腔扫描分析。所获得的图像在CT机上的重建层厚为1.5 mm，重叠重建为30%～40%，其中重建函数为10。诊断完成后，及时输出影像资料，在图像处理软件辅助下进行影像学筛查分析，最终由2名以上具有丰富临床经验的医师出具诊断报告，做好报告撰写的精准性。

1.3 观察指标

观察患者CTA诊断结果、图像质量、CT值、噪声、SNR及RCA数值。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，以率（%）作为计数资料检验依据，以χ2检验，以（±s）作为计量资料的检验依据，采用t对其校验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 98例患者CTA诊断结果

研究证实，98例患者CTA诊断过程中，有95例假性动脉瘤患者，其表现为臀下动脉假性动脉瘤55例，臀上动脉假性动脉瘤20例，髂外动脉假性动脉瘤20例，均为单发。其余3例患者为夹层动脉瘤，表现为瘤周软组织肿胀。

2.2 98例患者图像分析结果

研究证实，98例患者CTA诊断过程中，95例假性动脉瘤瘤体呈现囊袋状，瘤体短径在9～64 mm，长径为11～78 mm，其中有93例瘤体能够破口清晰显示，2例患者为动静脉瘘。其余3例夹层动脉瘤患者表现为合并左侧髂外动脉血栓，相应层面血管腔闭塞。

2.3 98例患者诊断CT值、噪声、SNR及RCA数值分析

经证实，98例患者诊断的CT值、噪声、SNR及RCA数 值 分 别 为（453.25±10.25）、（27.40±3.63）、（12.80±2.52）和（13.15±2.36），见表1。

表1 98例患者诊断的CT值、噪声、SNR及RCA数值分析

3 讨论

外伤性盆腔动脉假性动脉瘤是一种多发性病症，患者发病时往往会合并骨折以及器官损伤等病症[4]。因而在该类患者处置过程中，会出现误诊，对患者病症控制不利，所以这种情况下的患者管理过程中，就应该科学的实施诊断技术，以此为患者的病情控制和管理提供指导[5]。CTA诊断作为常用的诊断技术之一，其在目前临床诊断中的价值是非常高的，经该术诊断后能够了解患者病症变化情况，对患者的病灶形态、病灶大小以及病灶位置识别都有一定指导意义[6]。因而在现有临床诊断过程中，完全能够以上述诊断技术为基础，做好患者疾病诊断[7]。本研究证实，在患者诊断过程中，为患者实施CTA诊断的价值是非常高的，能够了解患者的诊断需求，对患者自身的病灶筛查和评价有重要指导意义。所以为了提高患者诊断处置能力，应该在患者诊断工作开展中完善患者诊断方案。CTA诊断能够满足患者的诊断需求，对患者的病症筛查控制有重要指导意义。首先，在患者诊断结果分析过程中得出，8例患者CTA诊断过程中，有95例假性动脉瘤患者，其表现为臀下动脉假性动脉瘤55例，臀上动脉假性动脉瘤20例，髂外动脉假性动脉瘤20例，均为单发。其余3例患者为夹层动脉瘤，表现为瘤周软组织肿胀。其次，在患者诊断图像分析中得出，98例患者CTA诊断过程中，95例假性动脉瘤瘤体呈现囊袋状，瘤体短径在9～64 mm，长径为11～78 mm，其中有93例瘤体能够破口清晰显示，2例患者为动静脉瘘。其余3例夹层动脉瘤患者表现为合并左侧髂外动脉血栓，相应层面血管腔闭塞。最后，在患者诊断CT值、噪声、SNR、RCA数值分析中得出，98例患者诊断的CT值、噪声、SNR及RCA数值分别为（453.25±10.25）、（27.40±3.63）、（12.80±2.52）和（13.15±2.36）。对于外伤性盆腔动脉假性动脉瘤诊断而言，科学的诊断技术选择是尤为关键的，所以在临床诊断处置过程中，应该以上述诊断技术为基础，帮助患者做好诊断处置措施。以CTA诊断作为患者诊断技术后能够满足患者的诊断需求，对患者疾病筛查和评估有重要帮助，且能够在为患者诊断过程中，对患者病症的发病类型以及患者发病后的图像检测情况作出分析，同时也能够以相关诊断为基础，做好患者诊断的各项数据分析，尤其是在噪声值、SNR值以及RCA数值诊断和识别上更是具有明显优势，所以可以得到患者的认可。总的来说，该项诊断技术在患者诊断处置过程中，能够满足患者的疾病诊断需求，为患者诊断的总体质量控制奠定了基础，所以可在患者诊断中实施该项技术。

综上所述，在现阶段临床诊断医学发展中，人们对于CTA诊断技术的应用有了新的认识，该项技术诊断能够满足患者诊断需求，对患者自身的诊断质量控制有重要指导意义。尤其是在外伤性盆腔动脉假体瘤及夹层动脉瘤患者诊断过程中，为患者实施CTA诊断的价值是非常显著的，所以为了提高诊断质量，在患者诊断过程中，可应用上述诊断技术，以此为患者诊断工作提供帮助。