原发性三叉神经痛患者应用临床护理干预的效果分析

唐金秀

【摘要】目的：原发性三叉神经痛患者应用临床护理干预的效果分析。方法：选择2019年1月至2020年1月治疗的患者40名为对照组（传统护理），选择2020年2月至2021年2月40名患者为观察组（临床护理干预），观察生活质量和心理症状评分。结果：观察组疗效心理症状评分更低，生活质量优于对照组，P<0.05。结论：对原发性三叉神经痛患者进行临床护理干预，效果较好，可以消除不良情绪，减轻疼痛，改善生活质量，值得推广应用。

【关键词】原发性三叉神经痛;临床护理干预;效果分析

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】

Effect analysis of applied clinical nursing intervention in patients with primary trigeminal neuralgia

Tang Jinxiu

（Youxian District People’s Hospital， Mianyang City， Mianyang， Sichuan Province 621004）

【Abstract】Objective： To analyze the effect of applying clinical nursing intervention in patients with primary trigeminal neuralgia.Methods： 40 patients treated from January 2019 to January 2020 were selected as controls （traditional care）， and 40 patients from February 2020 to February 2021 were selected as the observation group （clinical care intervention）， with observed quality of L and psychological symptom score.Results： The observation group had lower efficacy psychological symptom score， better quality of life than the control group， P<0.05. Conclusion： Clinical nursing intervention in patients with primary trigeminal neuralgia can eliminate bad mood， reduce pain and improve life Quality， it is worth the promotion and application.

【Key words】Primary trigeminal neuralgia; clinical care intervention; effect analysis

原發性三叉神经痛是现在临床上比较多见的疾病之一[1]，给患者的身心健康带来极大的影响，目前临床上对该病的病因还不是很明确，主要的表现有面部三叉神经阵发性疼痛，持续时间较长，尤其是好发于中老年患者。三叉神经痛会影响患者的体温、脉搏、血压等生命体征，尤其是急性疼痛，会给患者的个体生存造成极大的影响，慢性疼痛不但损伤机体健康，还会威胁生命安全[2]。国外的研究结果通过对一万多名三叉神经痛患者进行研究，显示疼痛的发病率大约在39%，且女性患者的发病率高于男性患者，据不完全统计，女性患者的发病率大约在57.5%左右，而男性患者的发病率相对较低，在48%左右[3]。三叉神经痛是慢性疼痛的一种，主要是在患者的面部神经呈区域性发作，（有撕裂氧和点击样）疼痛，尤其是上颌和下颌比较多发，单侧为主，部分患者也会两边同时出现症状，五十岁以上的患者发病率较高。最近几年来，我国人口老龄化严重，该病的患者也随之增加，要及时明确病因，给予对症治疗[4]。微创手术治疗的效果好，可以定位准确，但是需要反复治疗;由于头痛会反复发作，降低生活质量，使得患者出现不良情绪症状，心理压力增大，加上患者缺乏正确的认知，担心预后，会影响治疗的效果，因此需要在治疗的同时对患者进行护理干预，改善预后康复[5]。为此本次研究选择80名患者干预，具体如下。

1 资料与方法

1.1 对象资料与病例选择

选择2019年1月至2021年2月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄40-70岁，对照组41-70岁。两组一般情况比较P>0.05。符合原发性三叉神经痛诊断标准。

1.2 方法

对照组（传统护理），为患者做好术前检查，告知注意事项，手术流程，取得信任，减轻心里的恐惧感，为其提供良好的恢复环境，让其感觉到安心舒适，采取措施预防并发症出现，满足患者的日常需求。观察组（临床护理干预），具体如下。

（1）基础护理：给予患者生理盐水漱口，以免出现口腔炎症，术中为患者监测生命体征，取合适的体位，让患者感觉到舒适，详细记录手术情况。

（2）术后护理：术后为患者止血，监测病情，遵医嘱为患者止痛，有异常及时处理。

（3）面部护理：术后为患者清洁面部，保持干燥，如果面部有红肿热痛等症状，要及时告知医生处理。告知患者饮食清淡，咀嚼的时候要慢，动作轻柔，减轻疼痛感。其次对患者进行健康指导，增强对疾病的了解，提前采取措施预防并发症出现，提高治疗的安全性。

（4）心理疏导：疼痛是患者的个人主观感受，可以被很多外在因素影响，出现不良情绪症状，影响预后转归，需要对其进行疏导，鼓励患者。长期的疼痛会导致患者心理压力增大，因此告知患者疼痛的原因，教会患者一些疼痛发作时的简单处理方法;其次疼痛持续较长患者会导致患者丧失治疗的信心，因此要为患者讲解治疗成功的案例，增强信心，家属可以多陪伴鼓励患者，树立健康的心态面对治疗。

（5）并发症预防：三叉神经痛会影响患者的进食、说话等，口腔环境差，如果没有及时护理，可能会引起感染，因此护理人员要对患者讲解口腔护理的重要性，告知患者每天用生理盐水漱口，保持口腔环境清洁干燥，以免出现并发症。

（6）用药护理：遵医嘱给予患者药物治疗，告知患者严格遵医嘱用药，卡马西平使用的时候要慢慢减少使用剂量，可能会出现不良反应等症状，因此护理人员要告知患者药物的相关知识，熟悉了解药物的使用注意事项，遇到问题及时呼叫护理人员。出院的时候对患者进行健康教育指导，对患者进行定期随访，了解其恢复情况。

1.3 观察指标

观察生活质量和心理症状评分。

1.4 判断标准

生活质量一共100分，越高越好。心理症状以五十分为准，越低表示患者情绪越好[6]。VAS评分标准：采用0～10分的评分法，7-10分：表示疼痛剧烈;4-6分：表示中度疼痛;1-3分：表示轻度疼痛。

1.5 统计学方法

用SPSS22.0进行统计;计数用n（%），X 2检验;计量用（x±s），t检验;P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量比较

观察组生活质量更好，P<0.05，见表1。

2.2 两组心理症状评分对比

观察组心理症状评分更好，P<0.05，见表2。

2.3 两组患者VAS评分的比较

观察组的VAS评分低于对照组，两组比较，P<0.05，有统计学意义，见表3。

3 讨论

原发性三叉神经痛是现在临床上发病率较高的神经系统疾病，该病一般情况下会持续较长时间，治疗困难，给患者的生活质量造成了极大的影响，要及时对症治疗[7]。有研究表明[8]，对患者进行临床护理干预，可以帮助患者增强疗效，提高生活质量。护理人员通过术前护理，口腔护理，术中干预等，告知患者手术流程，病因，以及手术中有可能会出现的不良反应，增强认知，取得信任，让患者可以积极配合治疗，提高依从性，也可以减轻疼痛;对患者进行心理疏导，可以增强治疗的信心，多与患者沟通交流，消除不良情绪[9]。临床护理干预可以对患者进行健康教育，生活指导等，为患者监测生命体征，给予饮食指导，多支持患者，鼓励患者，告知其多进行活动锻炼，遵医嘱给予患者药物减轻疼痛，提高疗效和生活质量[10]。本次研究结果显示，给予护理干预后，患者的心理症状评分更好，生活质量评分较高，P<0.05，说明针对性的护理干预对改善预后有重要的指导意义。最近几年来，三叉神经痛患者治疗后的生活质量开始被国内外的很多学者研究，BurmeisterJ，HolleD，BockE，etal.等学者的研究显结果表明，治疗后和正常人的生活质量（相对），三叉神经痛患者的生理方面、心理方面、或者是社会功能方面都会受到损伤，大大降低日常生活能力[11]。国外三叉神经痛的一项研究结果发现，疼痛会导致患者恐惧感增加，与社会隔绝，加上药物的使用，也会导致患者出现不良情绪症状[12]。现在临床上有很多学者的研究结果显示，对三叉神经痛患者进行心理疏导，增强对疼痛的认知，可以减轻疼痛感，提高生活质量。

综上所述，对原发性三叉神经痛患者进行临床护理干预，效果较好，可以消除不良情绪，减轻疼痛，改善生活质量，值得推广应用。

参考文献：

[1]Willman A， Petzall K， Ostberg A L， et al. The psycho-social dimension of pain  and health-related quality of Life in the oldest old[J]. Scand J Caring SCI， 2013，27（3）： 534-540.

[2]孟海英，张鑫，陶欢欢.结构式心理护理干预对三叉神经痛手术患者依从性疼痛感和生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2021，

24（6）：536-541.

[3]李蓉蓉.医护一体化护理模式对原发性三叉神经痛患者生活质量及焦虑、抑郁水平的影响[J].卫生职业教育，2020，38（11）：129-131.

[4]彭照雯，赵文文，杨静，等.正念护理在三叉神经痛围术期中对疼痛与情绪的影响[J].中国疼痛医学杂志，2020，26（7）：516-521.

[5]张利梅，杜聪聪，王琳.人文关怀同质化管理在三叉神经痛介入术疼痛护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（17）：106-108.

[6]Tung-Han Wu，Li-Yu Hu，Ti Lu ，et al.. Risk of psychiatric disorders followingtrigeminal neuralgia： a nationwide population-based retrospective cohortstu-dy[J]. The Journal of Headache and Pain， 2015， 16（64）：10.1186/s10015-10.1186/s10194.

[7]王静，刘青松，張华.医护患协作护理模式对三叉神经痛患者术后自护能力及心理韧性的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（12）：64-66.

[8]Shaparin N，Gritsenko K，Garcia-Roves DF，et al.Peripheral neuromodulation for the treatment of refractory trigeminal neuralgia[J]. Pain RES Manag， 2015，20（2）： 63-66.

[9]邹棉芳.三叉神经痛射频消融术干预性护理对改善患者睡眠质量及疼痛程度的效果[J].河南外科学杂志，2021，27（1）：192，封4.

[10]康鹏，王双义，肖文林，等.三叉神经痛的诊断和治疗进展[J].中华临床医师杂志，2019，7（24）：11816-11820.

[11]Burmeister J，Holle D，Bock E， et al. Botulinum neurotoxin type A in the treat-ment of classical Trigeminal Neuralgia （Bo TN）： study protocol for a rando-mized controlled trial[J]. Trails， 2015， 16： 550.

[12]马玲，武百山，孙海燕，等.三叉神经痛患者的抑郁焦虑情绪调查评估[J].中国康复医学杂志，2018，25（3）：240-243.