新冠肺炎疫情期间小型医疗机构防护物资应急管理

林青 张磊 王鹏

[摘 要]应急管理体现着国家治理体系和治理能力，关乎国家长治久安和人民幸福。基层单位应急管理是国家整体应急管理中的组成部分，基层必须提高应急能力，加强应急物资管理[2]。随着近年来各级政府和职能部门不断健全应急管理机制，医疗机构应急能力不断提高。但通过应对新冠肺炎疫情，仍旧发现基层医疗机构在物资储备管理尤其是防护物资管理方面面临挑战。文章以规模为260人的医疗单位为例，研讨呼吸道传播疾病疫情中防护物资的管理问题。

[关键词]应急管理;医疗机构;新冠肺炎疫情;防护物资

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.24.134

1 医疗机构物资采购数据分析

1.1 疫情期间物资采购数据与2019年同期数据对比[1]

为应对新型冠状病毒感染肺炎疫情，想方设法采取各种措施开拓进货渠道，加强疫情防控重点医疗物资的采购，2020年1月20日至2020年3月1日期间，共采购防疫重点物资24种。详见表1。

如表1所示，防疫期间物资采购主要集中在一次性防护用品及消杀用品方面，其中一次性口罩及一次性外科口罩采购最为突出。

2019年同时期同样物料中只有一次性口罩、外科口罩、一次性检查手套存在进货量，由于2019年2月是中国春节，其中这三种物料进货量大的另一个原因为春节假期备货，但即使存在年终备货这种情况，其他物料仍无采购数量，足以说明疫情期间重点物料采购的数量及压力之大。

1.2 疫情期间物资出库数据与2019年同期数据对比

在对比完2019年、2020年同时期的物料采购情况，为更加清楚地对比两年同时期物料的不同，将2020年防疫期间及2019年同时期物料出库情况进行对比分析（见表2）。

从表2可以看出，2020年防疫期间重点物料的需求量之大、品类之多是显而易见的。2019年同时期只需要其中的4种物料，在2020年防疫期间所需的重点物料增长到24种。其中，一次性口罩出库量由2019年同时期的4200片增长到2020年防疫期间的13300片，外科口罩出库量由2019年同时期的480片增长到2020年防疫期间的3720片，健之素出库量由2019年同时期的10瓶增长到2020年防疫期间的64瓶，这其中由于2019年同时期存在过春节的情况，其出库量存在年终各科室一次性出库备货的情况，其真实的消耗量会更低。

1.3 数据对比结论

从表1、表2的分析可以清楚的看出：在2020年1月20日至2020年3月1日全国防疫重点物资短缺的情况下，未雨绸缪，抢占先机，在春节假期之前想尽各种办法，先后采购了一次性口罩、医用外科口罩、手消毒凝胶、健之素、酒精、84消毒液、N95口罩、防护服、护目镜、红外测温仪、体温表等防疫物资，确保了疫情初期工作人员防护、外来人员排查等必需物资充足。之后继续补货采购中，遇到了因疫情扩散而造成的企业停工、物流不畅、产能不足等次生灾害，立即出台防护物资管理使用办法，有效管控防护物资。同时及时上报防护需求，加强与市防控指挥部沟通协调，及时补充口罩等物资，基本保障了工作人员疫情期间防护物资的使用。

2 疫情期间物资采购及出库情况增长原因分析

（1）疫情期间由于防疫政策要求，全部职工上班时间必须全部佩戴口罩，单位职工数为260余人，这就直接导致口罩消耗基数的增大。同时，作为医疗单位，自2020年1月28日起，职工全部取消春节休假，这也是口罩陡增的直接原因。

（2）疫情期间对单位重点区域进行清洁和消毒。医疗废物暂存处、医疗废物运输电梯每天进行清洁，并使用 1000mg/L 含氯消毒液进行消毒;血液运输车、医疗废物运输车每天使用后分别用500mg/L和1000mg/L含氯消毒液对车辆方向盘、门把手、座椅、血液运输箱、标本运输箱等进行消毒;公共区域的走廊、会议室、大厅、楼梯地面，卫生间台面、桌面、水龙关、座椅、门把手等每天上午和下午各使用有效氯浓度500mg/L 消毒液擦拭消毒1 次;电梯在上班时间每个整点进行一次清洁和消毒，墙面、地面使用500mg/L含氯消毒液擦拭，电梯按钮、控制面板使用75%医用酒精擦拭。餐厅地面、台面、座椅、门把手等每天上午和下午各使用有效氯浓度500mg/L 消毒液擦拭消毒1次。这就直接导致疫情期间消杀类物资使用的大幅度增长。

（3）作为医疗机构，在疫情期间仍有病人需要服务。为避免潜在的交叉感染，对未戴口罩及佩戴口罩不合格的服务对象都发放口罩，这也间接导致口罩等防护类物资的消耗增长。

（4）为做好新冠肺炎患者救治工作，担负新冠肺炎康复者血浆采集工作，采集全过程的相关人员采用二级生物安全防护。这就直接导致外科口罩、N95口罩、护目镜、双层手套、医用防护服、外穿一次性反穿衣、医用防护帽、鞋套等物资消耗的增长。

3 疫情期间物资管理的措施与经验

（1）完善医疗单位应急方案，提高医疗应急能力。在新冠肺炎疫情发生后，按照应急方案，迅速行动，成立疫情防护工作领导小组。同时成立专门后勤保障与安全生产工作组，分管领导任组长，迅速采取各项措施，联系重点物资供货商，拓宽供货渠道，对重点防疫物资立刻走相关流程进行采购、进货和验收。

（2）加强日常备库，提高抵抗风险能力。为应对春节假期，于12月进行了年终备货，对重点的物资耗材进行三个月使用量的备库，并且备库物资在12月中旬全部到位，这其中就包括口罩、消杀使用等重点防护物资。这就直接保障疫情前期充分的物资储备，给予再次储备充裕的采购时间。1月20日，有确切消息显示疫情扩散到疫源地以外城市时，立即采购了少许防护口罩、眼罩、测温仪等。此后的一个月时间，防护物质均无货源可采购。因此，对于医疗单位，平时的重点物资储备至关重要。在条件允许的情况下，应加强对该类物资的适当储备。一般储存2个月较为合适。这次疫情也证明了国家一般在1个月内就会控制住局面，随着国家政策调控、企业复工增产、社会转归正常等，物资采购也将回归正常。

4 结论

（1）建立应急物质储备制度，明確应急物资目录，宁可备而不用，不可用时不备。

（2）完善关键物料备货制度。除应急物资以外，因为疫情采取的停产停业措施，可能影响常规医疗产品的采购，或者生产企业不能按期履行合同情况。

（3）探索与社会储备企业合作。血液机构缺乏储备专业仓库，或储备形式单一、储备手段落后、储备能力不足等，应探索建立智能专业仓库，储备应急物资。

（4）准备一定数额的应急物资采购资金。

参考文献：

[1]龚巧慧，李怡巍，陈翠英.追踪方法学联合失效模式与效应分析在新型冠状病毒肺炎疫情期间防护物资管理中的应用[J].实用医学杂志，2020：1-4.

[2]韩海平.突发疫情期间公立医院防疫物资内控管理分析[J].经济师，2020（4）：245，247.

[作者简介]林青（1966—），女，中共党员，高级政工师，本科，现任青岛市中心血站副站长，工会主席，分管后勤保障工作，历任青岛市中心血站工会主席，血站纪委书记，兼任山东省输血协会献血促进委员会委员，从事医院管理20余年，采供血管理10余年，参与的《心电图机微机示波记录系统及其临床应用研究》课题获青岛市科技三等奖1项。