肝肠钙黏蛋白联合糖类抗原72-4检测胃癌的价值

【摘要】目的：探讨观察肝肠钙黏蛋白联合糖类抗原72-4检测胃癌的价值。方法：2020.1-2020.12，抽取该阶段在本院就诊、治疗的45例胃癌患者、45例胃部良性疾病患者、45例健康体检者为临床研究对象，分别设为胃癌组、胃病组、健康组，获取三组患者的空腹静脉血样进行处理，之后检测患者的肝肠钙黏蛋白（CDH17）、糖类抗原72-4（CA72-4）水平。结果：胃癌组患者的CDH17、CA72-4水平均高于胃病组、健康组（P<0.05）。胃癌组患者的CDH17、CA72-4阳性表达率均高于胃病组、健康组（P<0.05）。结论：联合应用CDH17、CA72-4检测，可辅助临床鉴别诊断胃癌患者，具有显著的应用效果。

【关键词】胃癌;肝肠钙黏蛋白;糖类抗原72-4;胃病;阳性表达率

胃癌是由多个步骤。多个因素发展而来的恶性疾病，也是我国高发性恶性肿瘤。正常情况下，人体胃黏膜上皮细胞增殖、凋亡间始终维持动态平衡状态，这种平衡维持与癌基因、抑癌基因、生长因子的联合调控存在直接关系。胃癌发病后，临床多采用外科手术、放化疗等方案治疗，但多数国家的胃癌根治术患者术后5年生存率在20%以下。但有研究指出，若胃癌在早期被确诊，早期进行根治术，术后5年生存率可升高至90%及以上。但现今临床诊断胃癌，多采用影像学技术、手术病理学以及内经学等，完成相关检查需要耗损大量资源，且需要专业人员辅助进行检查，所以难以在临床推广。有研究指出，应用血清肿瘤标志物进行胃癌筛查，可采用简单便捷的检查方法完成相应检查，检查成本低、检查准确性高。本研究主要分析肝肠钙黏蛋白（CDH17）、糖类抗原72-4（CA72-4）联合检测用于胃癌诊断的效果，报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2020.1-2020.12，抽取该阶段在本院就诊、治疗的45例胃癌患者、45例胃部良性疾病患者、45例健康体检者为临床研究对象，分别设为胃癌组、胃病组、健康组。胃癌组患者中有男26例、19例，年龄大小48-75岁（61.67±8.74）岁。胃病组患者中有男25例、20例，年龄大小49-75岁（61.92±8.82）岁。健康组患者中有男24例、21例，年龄大小50-74岁（62.08±8.69）岁。三组患者的临床资料对比，均P>0.05，结果提示其无差异。

1.2方法

1.21血样采集

提前告知患者检测注意事項，指导患者提前一天开始禁食禁饮，次日清晨维持平稳心态，不进行剧烈运动，应用一次性无菌注射器在患者的上肢外周静脉抽取4ml空腹血样，持续放置20分钟后，按照3000r/分钟的速度进行长达5分钟的离心分离，获取患者的上层血清，将上层血清置入温度为-80℃的冰箱中妥善保存。

1.22血清检测

在每瓶标准品中添加1ml标准品稀释液，盖上盖子后在室温环境下持续静置10分钟，并进行反复摇晃、倾倒，促使标准品与稀释液充分混合，实现充分溶解，促使混合液的浓度维持在4000pg/ml，然后将混合液稀释成2000pg/ml，然后准备EP管（七个），在EP管中分别添加标准品稀释液500μl，基于倍比将液体一次稀释成2000pg/ml、1000pg/ml、500pg/ml、250pg/ml、125pg/ml、62.5pg/ml、31.2pg/ml。然后应用北京博奥森生物技术有限公司出产的酶联免疫吸附检测试剂盒进行检测，基于标准曲线标准曲线（Y=-55.3944+339.2175X，r=0.994357）获取CDH17浓度。获取血清后，应用罗氏公司生产的电化学发光免疫分析法试剂盒进行检测，正常值是0-6.9U/ml。

1.3观察指标

三组患者的CDH17、CA72-4水平以及CDH17、CA72-4阳性表达率。

1.4统计学方法

数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1三组患者的CDH17、CA72-4比较

胃癌组患者的CDH17、CA72-4水平均高于胃病组、健康组（P<0.05）。详见表一。

2.2三组患者的CDH17、CA72-4阳性表达率比较

胃癌组患者的CDH17、CA72-4阳性表达率均高于胃病组、健康组（P<0.05）。见表二。

3·讨论

肿瘤标志物是一种由人体肿瘤发生、增生期间被肿瘤洗标产生并释放的物质，或是肿瘤、宿主共同作用产生的一种物质，可存在于人体组织、体液以及细胞中，通过检测人体肿瘤标志物，可充分反映人体肿瘤的存在以及生长状态。且随着临床对肿瘤标志物研究的深入，临床有研究明确指出，积极检测人体血清肿瘤标志物，可辅助临床早期诊断胃癌，可促使患者早期进行治疗，还可改善患者的预后情况。CDH17属于肿瘤标志物之一，也是一种新型钙黏连蛋白，可在细胞粘附、识别、组织器官发育、组织旗杆形态维持等多个方面发挥至关重要的作用。临床发现，CDH17只在人体肠道、胰腺导管上皮细胞上表达，正常情况会在人体胃黏膜组织处于低表达以及表达静置状态。胃黏膜组织中的CDH17浓度升高无疑提醒临床，胃部发生病变，其浓度越高，患者的恶性程度越高。CA72-4属于常见肿瘤标志物，是高分子量糖蛋白，也是胃癌主要标志物，具有非特异性以及广谱等特点。

由上可知，胃癌诊断中应用CDH17、CA72-4联合检测，效果显著。

参考文献：

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作者简介：黄翻秀（1983-9），性别：女，民族：汉族，籍贯：甘肃榆中，职务/职称：血库副主任/主管检验师，学历：本科，单位：平凉市妇幼保健院，单位所在省市和邮编：甘肃平凉  744000