羊水栓塞产妇的护理干预措施及效果分析

李梅

【摘要】目的：观察羊水栓塞产妇的护理干预效果。方法：在2019年5月-2021年4月期间选取51例羊水栓塞产妇开展研究，采用随机数字表法，划分对照组（n=25，常规护理）和观察组（n=26，针对性护理），比较妊娠结局、并发症。结果：观察组产妇的不良妊娠结局、并发症发生率均低于对照组，两组数据具备差异性（P﹤0.05）。结论：在羊水栓塞产妇中实施针对性护理，利于改善妊娠结局，控制并发症。

【关键词】羊水栓塞;针对性护理;妊娠结局;并发症

在即将临盆产妇中，羊水栓塞较常见。数据提示，羊水栓塞致死率高达80%，需及时处理，保障产妇及胎儿健康。针对该疾病，临床应及早诊断、治疗，使用肝素等，并加强护理。由于常规护理过于单一，有效性不强，逐渐被针对性护理替代，临床护理内容、方法更加具体，利于风险规避。借助已知病例介绍针对性护理在羊水栓塞产妇中的应用效果。见报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次实验时间2019-5至2021-4，实验对象即51例羊水栓塞产妇。通过随机数字表方式，划分对照组25例和观察组26例。对照组年龄22-40岁，平均（31.32±2.56）岁;初产妇15例，经产妇10例;孕周37-41周，平均（39.43±1.02）周。观察组年龄最小23岁，年龄最大39岁，均值（31.44±2.38）岁;初产妇和经产妇例数均等;孕周38-40周，均值（39.41±1.11）周。两组基础数据信息（性别、年龄、产次、孕周）差别不明显（P﹥0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理，为产妇提供饮食、用药、母乳喂养指导，监测其生命体征等。观察组实施针对性护理，如下：①产前评估：评估羊水栓塞症状，协助产妇进行各项检查，帮助其了解羊水栓塞知识，对人工破膜时间加以明确，最大限度缩短产程，确保母婴安全。②产后护理：监测产妇生命体征，评估其心理状态，对于呼吸急促、血压不稳等情况，第一时间处理、抢救。③抢救护理：配合临床医师工作，尽快把静脉通道建立起来，遵遗嘱吸氧，保证血氧供应;及时对口腔、呼吸道分泌物进行清洁，保持其畅通;对于疼痛剧烈者，以呼吸、音乐、按摩等方式进行镇痛处理，倘若必要，在医师建议下，适当实施阿托品、杜冷丁镇痛;时刻监测产妇的出血情况，倘若产后24h出血量在400ml以上，第一时间与医师沟通，根据症状，进行止血、输血处理，发挥低分子肝素钠作用，对血凝进行有效预防;监测产妇的尿量，注意检测各项肾功能指标。④心理护理：在护理工作中，关注产妇、家属情绪，主动与其沟通，介绍羊水栓塞知识、发病机制、注意事项，分享成功病例，消除其恐惧感，呼吁其更好地配合临床治疗及护理工作，改善分娩结局，确保母婴安全。

1.3观察指标

①妊娠结局：早产、流产、宫内窒息。发生率用百分数表示。

②并发症：记录再出血、肠瘘、感染等并发症。并发症发生率=并发症例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

汇总整理实验数据（版本：SPSS23.0）填录至统计学工具内读取。计数资料（妊娠结局、并发症）用（n，%）表示，X2检验;计量资料呈现形式（`x±s）表示，验证方式t。P﹤0.05提示数据差异显著。

2结果

2.1两组妊娠结局比较

观察组产妇的不良妊娠结局发生率比对照组低，比较组间数据差别明显（P﹤0.05）。如表1所示

2.2两组并发症发生率比较

观察组产妇的并发症发生率比对照组低，两组数据对比差异显著（P﹤0.05）。详见表2

3讨论

羊水栓塞作为产科并发症，情况危急，控制难度大，病情进展快。尽管该病的发生概率并不是很大，但死亡率非常高，需引起足夠重视。在临床实践中，要认识到护理工作的价值。依据羊水栓塞产妇的症状、特点，从产前评估、产后护理、抢救护理、心理护理等多个方面开展护理操作。该背景下，产前评估的价值在于明确产妇的实际状况，便于第一时间明确护理流程、方法，使护理操作过程更加科学、有效;产后护理很大程度上规避了并发症，对恢复有利;抢救护理的价值在于针对产妇具体状况，给予针对性强的抢救措施，使其在短时间内得到有效救治;心理护理则能够疏解产妇及家属的恐惧、抑郁等消极心理状态，增强其在临床护理工作中的积极性和配合度，于恢复有利。结果显示，观察组产妇的不良妊娠结局为3.85%，较对照组的32.00%低;观察组产妇的并发症仅为3.85%，较产妇的28.00%低，非同组数据具备可见差异（P﹤0.05），提示在羊水栓塞产妇中实施针对性护理，效果显著，不仅能够使妊娠结局得到明显改善，还能够对并发症进行有效控制。

综上，将针对性护理应用到羊水栓塞产妇中，能够改善妊娠结局，安全性强，值得推广。

参考文献：

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