芒硝在剖宫术后的应用

冯宏飞

【摘要】 目的 探究芒硝在剖宫术后的应用。方法选取2018年1月～2019年12月期间收入80例剖宫术后产妇作为本次研究对象，按照随机数字表法分为两组各40例，观察组所有患者均接受芒硝外敷，对照组予以常规护理，观察组在对照组护理的基础上联合综合护理干预，比较两组干预效果。结果观察组腹胀持续时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间短于对照组，两组差异显著（P<0.05 ）。结论剖宫术后应用芒硝干预，并配合相应护理措施干预，可有效改善术后腹胀，利于切口愈合。

【关键词】芒硝;剖宫术;腹胀;外敷

临床产科中剖宫产术后腹胀对患者机体恢复、子宫切口愈合以及正常休息和进食造成影响，甚至会引发一系列严重并发症，如肠梗阻、肠粘连等。为此，早期对剖宫产患者开展合理的护理措施干预，可提前患者术后首次排气时间，有效预防术后腹胀，加速患者术后恢复。芒硝性微苦微咸温，具清火消肿、润燥软坚、泻热通便功效，配合相应护理措施干预，可有效缓解腹胀，进一步缩短患者住院时间，对产妇机体康复起着积极临床意义。文章就2018年1月～2019年12月收入的80例剖宫产术后产妇芒硝应用及其护理情况作以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年12月期间收入的80例剖宫产术后腹胀产妇作为本次研究对象，按照随机数字表法分为两组各40例，纳入标准：①纳入对象经临床确诊为腹胀;②对本次研究知情同意，且自愿参与;③本次研究经院内伦理委员会批准。排除标准：①存在影响研究开展相关疾病，如精神异常、肝、肾功能异常;②术中及术后合并严重并发症者。对照组中年龄22～40岁，平均（28.6±2.6）岁，观察组中年龄22～40岁，平均（29.2±2.9）岁，两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

观察组患者术后均接受芒硝外敷，选择芒硝磨制成粉，纳入15cm×15cm双层纱布袋中，置于腹部敷料外，上覆盖小毛巾并予以腹带固定，松紧适宜，以芒硝袋不移位为宜，每日1次，操作过程中定期巡视，对患者肠蠕动、腹胀情况进行观察。

对照组予以常规护理：术后严密监测患者各项生命体征。指导患者术后取去枕平卧位，防止麻醉所致各种不良反应，如恶心、呕吐等。遵医嘱合理给药，避免盲目停药及私自增减用药。观察组在对照组基础上联合综合护理：（1）心理护理：剖宫术后产妇因伤口疼痛或因腹胀加重伤口疼痛感，极易合并焦虑、抑郁等负性情绪，对术后机体康复造成影响。护理方面可解释剖宫术后腹胀形成的原因，指导产妇定期翻身且尽早下床活动，以促进排气并改善腹胀，减轻产妇的心理压力。鼓励产妇与家属多沟通交流或聆听轻柔、舒缓的音乐，增强舒适度。（2）饮食护理：剖宫产术后6小时，产妇胃肠道功能逐渐恢复正常，鼓励产妇早期进食少量清淡温热流质食物，如米汤，进食后注意观察产妇的胃肠道反应。（3）对患者术后开展腹部按摩及足三里穴位按摩，腹部按摩顺时针进行，力度应适宜，每天3～5次，每次5～10min。足三里穴位按摩即使用大拇指以适度压力局部按摩双侧足三里及内庭穴，每天按摩1～2次，每次15min。

1.3 观察指标

比较两组术后腹胀持续时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 結果

观察组腹胀持续时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间短于对照组，两组差异显著（P<0.05 ），见表1。

3 讨论

腹胀为剖宫产术后常见并发症之一，多见于术后72～96h，为胃肠道功能抑制所致。手术过程中因麻醉及手术创伤影响，刺激到手术肠管并造成肠蠕动降低，麻醉后肠管合并暂时性麻痹，进入导致肠腔内部气体聚集较多，无法顺利从肛门位置排出。术后多数产妇因伤口疼痛不愿意早期下床活动，导致胃肠道功能恢复时间较长，一定程度延长肛门排气时间。

中医中常予以芒硝外敷，芒硝特点为清火消肿、润燥软坚及泄下通便，外敷作用下，可有效改善局部血液循环，进一步促进胃肠道内毒素排泄。芒硝中含有硫酸根离子，经皮肤吸收后可在肠道内形成高渗溶液，肠道内水分含量增加可刺激肠壁组织，利于胃肠道蠕动。同时外敷干预下，肠道功能得到显著改善，排气时间缩短，进而缓解腹胀及腹痛。本文研究指出，对收入剖宫术后腹胀产妇，配合中药芒硝外敷，并在此基础上配合相应综合护理干预，经临床护理干预后，患者腹胀、肛门排气时间、排便及住院时间缩短，与对照组比较，P<0.05。同时配合有效护理措施干预，如心理护理、饮食护理及按摩护理等，患者整体心理状态得到改善，且护理配合度提升，患者对术后腹胀认知度提升，可积极参与到临床护理工作中，并达到防治术后腹胀目的。同时帮助患者形成健康饮食习惯，利于患者术后早期积极下床锻炼，加速胃肠道蠕动，提升预后效果及质量。

综上所述，剖宫术后应用芒硝干预，并配合相应护理措施干预，可有效改善术后腹胀，利于切口愈合。

参考文献

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