分娩活跃期产妇应用分娩球助产的效果观察

戴娜

【摘要】目的：评估分娩球助产在分娩活跃期产妇中的应用价值。方法：选择我院在2020年2月至2021年2月期间接诊的分娩活跃期产妇68例，根据随机数字表法进行分组，对照组接受常规分娩干预，观察组接受分娩球助产，将两组的干预效果进行比较。结果：观察组SAS焦虑评分（24.63±4.89）分和SDS抑郁评分（23.64±3.89）分均低于对照组，观察组的VAS疼痛评分（4.98±1.52）分低于对照组，P<0.05。观察组的第一产程（7-10）h、第二产程（1-3）h和第三产程20min左右均短于对照组，产妇产后出血量（201.63±10.52）ml低于对照组，P<0.05。观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，P<0.05。结论：分娩活跃期产妇应用分娩球助产的效果突出，具有使用和推广价值。

【关键词】分娩球助产;分娩活跃期;效果

产妇分娩健康受到临床重视，探索更好的助产方式，保证产妇的产程顺利进行，对于缩短助产过程时间具有重要意义。分娩球是以橡胶为主要原料，表面光滑，具有一定弹性的球，近年来多用于分娩活跃期的助产中。产妇可以采用各种姿势，改善舒适度，舒缓肌肉和骨骼张力，缓解不良情绪，改善疼痛。

1.资料和方法

1.1 基线资料

纳入我院68例分娩活跃期产妇，时间在2020年2月至2021年2月，在随机数字表法下换分为对照组和观察组，赋予对照组常规分娩干预，赋予观察组分娩球助产，34例/組。对照组，年龄在23岁～37岁，平均年龄是（29.63±3.12）岁;孕周时间在37周～41周，平均孕周时间（39.82±1.39）周。观察组，年龄在22岁～38岁，平均年龄是（29.46±3.22）岁;孕周时间在36周～41周，平均孕周时间（39.66±1.55）周。两组分娩活跃期产妇的资料相比，P>0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组接受常规分娩干预，宫口开至5厘米进入活跃期后，将产妇送至待产室观察，采用自由体位分娩。

观察组接受分娩球助产，产妇进入活跃期后，使用分娩球助产。助产士辅助产妇坐在分娩球上，向产妇解释及示范分娩球的坐姿、跪姿、站姿和综合姿势。助产士须密切监察产妇的子宫收缩、子宫口、羊膜囊破裂等。初产妇宫口开至10厘米（经产妇视具体情况而定），将产妇送至待产室观察。

1.3 观察指标

（1）组间不良情绪和疼痛情况对比，不良情绪采用SAS焦虑评分和SDS抑郁评分评定，分数越高说明产妇的焦虑和抑郁越严重。疼痛情况采用VAS视觉模拟评分进行评定，分数越高说明产妇的疼痛感受越强烈。

（2）组间产程时间和产妇产后出血量对比。

（3）组间自然分娩率和剖宫产产率对比。

1.4 统计学处理

利用统计学软件SPSS23.0对两组分娩活跃期产妇的资料数据进行处理，以（均数±标准差）来表示SAS焦虑评分、SDS抑郁评分、VAS疼痛评分、第一产程、第二产程和第三产程时间、产后出血量，组间差异性以t检验。以（%）表示自然分娩率和剖宫产率，组间差异性以卡方检验。具有统计学意义，P<0.05。

2.结果

2.1 组间不良情绪和疼痛情况对比

观察组SAS焦虑评分和SDS抑郁评分均低于对照组，观察组的VAS疼痛评分低于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。

2.2 组间产程时间和产妇产后出血量对比

观察组的第一产程、第二产程和第三产程均短于对照组，产妇产后出血量低于对照组，（P<0.05）具有统计学意义。

2.3 组间自然分娩率和剖宫产产率对比

观察组，自然分娩率为（28/34）82.35%，剖宫产率为（6/34）17.65%。

对照组，自然分娩率为（15/34）44.12%，剖宫产率为（19/34）55.88%。

观察组自然分娩率高于对照组，剖宫产率低于对照组，（X2=10.6902，P=0.0010）。

3.讨论

分娩是育龄妇女的特殊过程，随着社会进步，人们越来越关注分娩问题，关注如何缓解产妇分娩的疼痛。大部分育龄妇女（特别是初产妇），对分娩知识不足，往往伴有紧张和焦虑等情绪，导致分娩明显疼痛，引起宫缩乏力和分娩时间延长。分娩时使用分娩球可以显著缩短每次分娩的时间，可以改善体位，达到身体协调和平衡，提高阴道分娩成功率，改善孕产妇预后，减少产后出血。分娩球可以帮助产妇更好地控制身体状态，促进宫颈扩张，消除紧张情绪，减轻心理压力，还可以促进骨盆肌肉松弛，加速分娩速度，提高自然分娩率。

综上所述，分娩活跃期产妇应用分娩球助产可以获得理想效果，有助于提升产妇的自然分娩率，缩短产程时间，值得在临床中进行使用与推广。

参考文献：

[1]郑群安. 导乐仪+分娩球对初产妇产程活跃期时间、疼痛程度的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2020，41（20）：2622-2624.

[2]何瑞丽. 分娩活跃期产妇应用分娩球助产的可行性研究[J]. 健康大视野，2020（19）：212.

[3]崔晨曦. 活跃期产妇应用分娩球对分娩结局的影响[J]. 河南预防医学杂志，2018，29（7）：524-525，539.

[4]万鑫. 分娩活跃期产妇应用分娩球助产的效果[J]. 中国社区医师，2019，35（6）：141，143.

[5]孙红霞. 分娩球助产在分娩活跃期产妇中的应用[J]. 饮食保健，2018，5（37）：234-235.