子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-α或口服避孕药的临床效果对比

杨立英

摘  要：目的  对比子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-α或口服避孕药的临床效果。方法  选取2018年3月～2019年6月在云南省西双版纳州景洪市第一人民医院进行治疗的102例子宫内膜异位症患者，采用随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组51例。对照组采用口服避孕药进行治疗，研究组通过GnRH-α进行辅助治疗。在术后治疗过程中采集并分析两组患者血清性激素指标，以及治疗效果、不良反应情况和复发率等数据。结果  研究组患者治疗后在黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素等指标方面均明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。此外，治疗后对照组治疗效果低于研究组，差异存在统计学意义（P<0.05）。研究组用药不良反应发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。同是，治疗后研究组复发率低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论  在为子宫内膜异位症患者进行术后辅助治疗时，通过GnRH-α进行治疗能够获得更好的效果，帮助患者有效地控制相关指标水平，具有较高的安全性，降低患者治疗后复发的情况，值得临床应用。

关键词：子宫内膜异位症;GnRH-α;避孕药

中图分类号：R719    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-13-0156-02

子宫内膜异位症是一种较为常见的妇科疾病，是子宫内组织被内膜覆盖或者内膜在子宫外生长等情况，通常需要为患者进行手术治疗[1]。但是在术后需要通过药物进行辅助治疗，彻底消除病灶[2]。而GnRH-α是一种十分有效的促性腺激素，在治疗子宫内膜异位症的过程中具有良好的效果，对于患者术后复发具有良好的作用[3]。因此，本研究针对2018年3月～2020年6月期间在云南省西双版纳州景洪市第一人民医院接受治疗的102例子宫内膜异位症患者在术后应用GnRH-α或口服避孕药的临床效果展开分析，现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年3月～2019年6月在云南省西双版纳州景洪市第一人民医院进行治疗的102例子宫内膜异位症患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为对照组和研究组，每组51例。研究组年龄35～55岁，平均年龄（46.10±8.70）岁。对照组年龄34～54岁，平均年龄（45.80±8.10）岁。两组子宫内膜异位症患者一般资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。本研究经过医院医学伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：①患者各项诊断内容符合我国医学会颁发的子宫内膜异位症诊断标准[4];②患者知情、同意参与本研究工作当中，并签署同意书;③患者有足够的依从性可以进行各项随访。

排除标准：①处于妊娠期、哺乳期;②合并有其他妇科疾病;③患者具有精神异常情况;④患者及家属不同意参与研究工作;⑤患者依从性不足，无法进行相关随访。

1.3  方法

对照组采用口服避孕药进行治疗。去氧孕烯炔雌醇片（生产企业：荷兰N.V.Organon;注册证号H20171176，规格 0.15 mg：20 μg×21片），1次/d，1片/次。研究组患者通过GnRH-α（生产企业：武田药品工业株式会社，国药准字J20090036）进行辅助治疗。GnRH-α进行腹部皮下注射3.75 mg，1次/个月。

两组共计治疗3个月。

1.4  观察指标

在术后治疗过程中收集两组患者的血清性激素指标、治疗效果、不良反应情况以及复发率等数据。血清性激素指标包括：黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素。在患者月经结束一周后采集。治疗效果的評分标准分为三个等级。治愈：患者各项症状完全消失，生化检测指标恢复正常。好转：患者各项症状减轻，检测指标逐渐好转。无效：患者症状未出现变化，或者病情加重。治疗有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。用药不良反应包括恶心、皮肤过敏、出汗等。复发率在患者治疗后1年采集数据。

1.5  统计学处理

采用SPSS 22.0 对数据进行统计分析。计量资料采用（x±s）表示，行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者血清性激素指标对比

研究组患者治疗后在血清性激素指标方面明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗效果分析

对照组治疗效果显著低于研究组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者用药不良反应情况分析

对照组用药不良反应发生比例显著高于研究组，差异存在统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患者复发率数据分析

复发率在患者治疗后1年采集数据。对照组复发率为15.69%（8例），研究组复发率为1.96%（1例），对照组复发率显著高于研究组，差异存在统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

GnRH-α是一种促性腺激素，在治疗子宫内膜异位症的过程中具有良好的效果，可以进一步消除患者的各项病症，缩小病灶，有效地预防患者出现复发的情况。此外，在停药后患者的激素水平会逐渐恢复到正常的水平状态，不会对患者的各项机能产生影响[5]。

根据数据统计发现，研究组患者治疗后在黄体生成素、雌二醇、卵泡刺激素等指标方面明显优于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。此外，研究组治疗有效率显著高于对照组;对照组用药不良反应发生数量明显高于研究组;对照组复发率显著高于研究组，差异均存在统计学意义（P<0.05）。与陈行等[5]研究结果是类似的。

综上所述，在为子宫内膜异位症患者进行术后辅助治疗时，通过GnRH-α进行治疗能够获得更好的效果，帮助患者有效地控制相关指标水平，具有较高的安全性，降低患者治疗后复发的情况，应当在实际的应用中进一步研究探索。

参考文献

[1]王慧玲.子宫内膜异位症患者术后应用GnRH-α或口服避孕药的临床效果对比[J].临床研究，2020，28（5）：93-95.

[2]许旭丽，王东梅.促性腺激素释放激素激动剂+口服避孕药序贯用药在子宫内膜异位症患者术后的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（35）：149-152.

[3]李波，伍立群，方恋，等.短效口服避孕药治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应分析[J].中国医药科学，2019，9（19）：112-114，240.

[4]马秀荣，赵莉萍.复方口服避孕药治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（21）：111，116.

[5]陈行，苏椿淋，陆鹏荣.腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕患者主观症状、性激素水平及妊娠结局[J].中国计划生育学杂志，2019，27（5）：624-627.