“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响研究

曾琼

摘  要：目的  分析在新生儿呵护中实施袋鼠式护理对神经行为及体格发育的作用与价值。方法  2019年3月～2020年4月在曲靖市妇幼保健院出生的120例新生儿经计算机设备排序后，以序号先后分为对照组、观察组，每组新生儿60例。对照组实行常规护理模式，观察组执行常规护理与袋鼠式护理的结合，比较两组在神经行为及体格发育方面的差异。结果  观察组新生儿的各项神经行为评分均高于对照组，体质量、头围及身长等体格发育指标也高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  袋鼠式护理的实施，能通过新生儿与父母的接触实现神经行为和体格的健康发育，值得应用。

关键词：新生儿;健康发育;袋鼠式护理;价值

中图分类号：R473.72    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-13-0081-03

新生儿的生命极为脆弱，需要医护人员及父母加倍呵护。袋鼠式护理是一种提升新生儿存活率、增强新生儿与父母之间感情的新型护理模式，通过新生儿与父母之间的皮肤接觸，让新生儿与父母亲彼此分享心跳与体温，在促进宝宝身体各项系统健康发育方面，价值明显[1-2]。有业内专家指出，袋鼠式护理能够帮助新生儿实现良好体格发育，并在新生儿的长期心理和智力发展有促进作用。本文为进一步研究袋鼠式护理的应用效果，随机择取在曲靖市妇幼保健院出生的120例新生儿为试验样本。分析如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本文研究对象为2019年3月～2020年4月曲靖市妇幼保健院产科出生的120例新生儿。利用计算机设备对所有新生儿进行排序，根据序号先后分为对照组与观察组，每组例数60例。对照组新生儿中，男38例，女22例;胎龄38～40周，平均胎龄为（39.14±0.53）周;体质量为2618～3610 g，平均体质量为（3254.6±251.9）g;身长为 48～53 cm，平均身长为（50.50±0.40）cm;头围为34～36 cm，平均头围为（35.28±0.41）cm。观察组新生儿中，男39例，女21例;胎龄37～40周，平均胎龄为（38.50±0.51）周;体质量为2615～3622 g，平均体质量为（3247.90±250.80）g;身长为49～52 cm，平均身长为（50.10±0.30）cm;头围为34～35 cm，平均头围为（34.50±0.31）cm。两组新生儿的各项基本指标，经差异分析后，在性别、胎龄、体质量等方面的指标相近，差异无统计学意义（P>0.05），具备研究价值。本试验在医院伦理委员会的审批下开展。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：新生儿家属知晓本试验相关事项，对试验参与表示自愿同意。

排除标准：早产或存在黄疸等疾病的新生儿。

1.3  方法

对照组新生儿实施临床常规护理，密切监测新生儿的各项生命体征，发现异常及时处理。

观察组新生儿在应用常规护理的同时，执行袋鼠式护理方案，每天于上午和下午分别实施1次，护理时间持续1 h/次，连续执行3 d。措施如下：帮助新生儿母亲褪去上半身衣物，将新生儿以俯卧的体位趴在母亲胸前，使其头部处于母亲乳房的中间位置。在此期间，注意调整新生儿的头部位置，使其偏向一侧，避免呼吸受限。最后，将新生儿的背部覆盖上棉被或保暖衣物，保持新生儿体温，防止受凉引发感冒等不良情况。护理人员指导母亲采取正确的抱姿，利用两只手分别护住新生儿的臀部和背部，保证新生儿的舒适与安全。

1.4  观察指标

观察分析新生儿出生1个月后的各项神经行为情况，就行为能力、先天反射、一般反应及肌张力（被动、主动）等5指标的项评分进行组间比较，所得分值越高，表明新生儿的神经行为越佳[3]。对新生儿出生45 d后的体格发育情况进行分析比较，包括如体质量、头围及身长等基本指标的增长情况[4]。

1.5  统计学分析

数据的分析处理择取统计学软件SPSS 20.0，计量资料的组间比较方式为t检验，以（x±s）表示;计数资料的组间研究选择χ2检验，以[n（%）]表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组新生儿的神经行为对比

观察组新生儿的各项神经行为评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组新生儿的体格发育对比

在体格发育的体质量增长、身长增长及头围增长方面，观察组指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

众所周知，每一个新生儿都宛如一个天使，值得我们用爱去呵护，用行动去守护，关注影响他成长发育的每一个细节[5]。而在新生儿护理中，也有诸多事项值得重视，包括新生儿的皮肤、睡眠等基础护理，神经行为及体格发育等特殊护理。稍有不慎，极有可能导致新生儿的生命质量受到威胁。“袋鼠式护理”是一种提高新生儿存活率的护理方式，目前已在临床中广泛使用，并逐渐被越来越多的产妇所接受[6]。专家表示，通过袋鼠式护理的干预，让新生儿与母亲或父亲之间借助皮肤的接触，感受彼此的心跳与温度，给予新生儿足够的温暖及安全感。与此同时，随着医护人员在实施袋鼠式护理的实践过程中对与之相关的生理、心理和成本效益逐渐熟悉，袋鼠式护理的成效愈加显著，且使用范围逐渐扩大。袋鼠式护理能增进新生儿与父母之间的感情，获得身心等多方面满足感。而且，温暖的俯卧位能帮助宝宝更好地呼吸，为新生儿听觉、触觉、前庭和热觉系统提供温和刺激，产生镇静作用，维持新生儿的生命体征平稳，改善睡眠质量。亲密的皮肤接触，也可促进新生儿增加食量，实现体质量的健康增长。有文献指出[7-8]，目前，袋鼠式护理已在全球规模推行，不仅在帮助稳定新生儿生命体征和促进母乳喂养方面发挥显著作用，还能有效缩短新生儿的住院时间，促进其神经行为和体格健康发育。

本文结果显示，观察组在行为能力、先天反射、一般反应及肌张力等神经行为方面，观察组评分均高于对照组（P<0.05）。在体质量、身长及头围等指标增长方面，观察组也高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在新生儿护理中，应用袋鼠式护理，能实现新生儿的神经行为及体格健康发育，增强新生儿与父母之间的情感联系，值得应用。

参考文献

[1]毕叶，官祥丽.“袋鼠式护理”对早产儿神经行为及体格发育的影响[J].解放军护理杂志，2017，34（17）：12-16.

[2]孙惠姝.袋鼠式护理对新生儿神经行为与体格发育分析[J].系统医学，2020，5（12）：165-167.

[3]蔡婧."袋鼠式护理"对新生儿神经行为及体格发育的影响研究[J].医学信息，2017，30（23）：99-100.

[4]连莲淑，郑淑敏，郑月惠，等.抚触配合袋鼠式护理对缺氧性肺动脉高压新生儿神经行为与体格发育的影响[J].护理实践与研究，2019，16（23）：127-129.

[5]牛春牧.袋鼠式护理干预对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2018，35（6）：680-681.

[6]金二丽，华艳，李娟."袋鼠式护理"对新生儿神经行为及体格发育的影响观察[J].首都食品与医药，2018，25（20）：83.

[7]金慧香.袋鼠式护理对早产儿体格发育及神经行为的影响[J].现代实用医学，2020，32（04）：518-519.

[8]张秀娥.袋鼠式护理干预对新生儿体格生长发育和神经行为发育的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22（23）：3657-3659.