项背肌筋膜炎

□赵红义

在常规诊疗思路中，项背部疼痛症状往往归属颈椎病范畴，但是，还有一种疾病的主要表现也是项背部疼痛，它就是项背肌筋膜炎。

一、项背肌筋膜炎

项背肌筋膜炎（fasciitisofnapemuscle），又称项背纤维组织炎或肌肉风湿症，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韧带等软组织的无菌性炎症。

若其急性炎症期不及时处理或失治误治，影响项背部血液循环及代谢，使局部肌肉筋膜组织变性、肥厚，形成纤维化小结，就会引起项背部疼痛、僵硬、运动受限及上臂疼痛或乏力等临床症状。其中斜方肌、菱形肌、提肩胛肌、冈上肌、冈下肌等常被累及。

随着时代的快速发展，长时间低头伏案工作或使用电脑、手机成为日常所必须，极易形成项背部的慢性劳损，导致项背肌筋膜炎的发生。近年来本病患病率不断增高，但确诊率较低，易被漏诊或忽视，最后导致迁延难愈，对人们的日常工作生活造成严重影响。

二、自我康复疗法

1.揉风池

两手中指尖分置于颈项两侧之风池穴处，缓慢而用力揉动2～3分钟。风池穴属足少阳胆经穴，不仅能疏散外风还能平熄内风，风邪可使筋肉痉挛，揉风池可缓解颈项部强痛症状。另外，风池穴位于斜方肌上端与胸锁乳突肌上端之间凹陷处，揉风池可直接调节斜方肌，改善其生理功能，使之弛张有度，从而改善症状。

2.拿肩井

左手五指并拢与掌根搭扣在右侧颈与肩之间的肩井穴处，一松一紧地拿肩井穴，对侧反之，每侧操作1分钟。肩井亦属足少阳胆经穴，拿肩井可祛风邪，通经理气止痛，从而缓解肩背部疼痛。另，肩井穴局部可触及中斜方肌，拿捏中斜方肌可改善局部血运，从而促进肌肉劳损的修复。

前两种方法可改善斜方肌板滞状态，降低斜方肌劳损张力，改善血运，加速斜方肌劳损修复。

3.掐后溪

以食指指尖旋转按压项背肌筋膜炎病痛侧的手部后溪穴处，给予强刺激，同时轻轻转动项背部，直至疼痛症状减轻或消失。后溪为治疗项背部疼痛的经验效穴，属手太阳小肠经穴，具有明显的散风舒筋功效，且小肠经循行于肩背部，菱形肌、提肩胛肌、冈上肌、冈下肌等项背部肌肉大多分布在肩背部，掐此穴可有效协调经气血脉，行气活血。

4.蝴蝶飞

双手分别置于同侧腋下3寸处，然后摆动肩关节，像只蝴蝶在飞舞，时间为1～2分钟。

后两种方法可协调菱形肌、提肩胛肌、冈上肌、冈下肌等项背部肌肉力学平衡性，加速代谢垃圾排泄，促进局部血液循环，恢复肌肉本身生理机能。

本病确切的病因尚不十分明了。一般多因项背部感受风寒湿邪、劳累、轻微外伤等，使经络气血运行不畅而发为本病。在工作生活中，注意调整座椅和不良坐姿，一定要杜绝长期伏案工作，若出现项背部发紧、酸痛时，一定要站起来走动走动、伸伸懒腰来缓解一下项背肌长时间紧张出现的疲劳。若疼痛时间较长或频发，自我康复无效时，请积极就医，莫要延误病情。