肺癌患者癌症复发恐惧现况及其与死亡焦虑、自我效能的相关研究

应笑 章玉英 李第芬

摘要：目的：探讨肺癌患者复发恐惧现况及其与死亡焦虑、自我效能的关系。方法 选取我院2019年7月至2020年10月收治肺癌患者80例，以一般资料调查问卷法并结合病人恐惧量表（FoP-Q-SF）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）分析结果探讨复发恐惧与死亡焦虑及自我效能的影响。结果  不同年龄、性别患者复发恐惧评分存有差异（P<0.05）;死亡恐惧评分在20～22分患者焦慮与抑郁评分低于死亡恐惧评分大于22分患者，对比P<0.05。 结论  肺癌患者均存在不同程度的复发恐惧，而复发恐惧感会加重死亡焦虑，并影响自我效能。

关键词 肺癌患者;复发恐惧;死亡焦虑;自我效能

随医学技术发展，相关治疗方法的应用有效延长了癌症患者的预期生命，但期间患者癌症复发恐惧感（fear of cancer recurrence，FCR）对患者生活质量影响也相对较大[1]。对此，本研究对我院2019年7月至2020年10月收治的80例肺癌患者进行问卷调查，了解FCR现况，并分析其与焦虑及自我效能的相关性，相关资料及结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2019年7月至2020年10月收治肺癌患者80例，以一般资料调查问卷法并对病人恐惧量表（FoP-Q-SF）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）进行分析。80例患者含55例男性、25例女性，年龄在20～68岁之间，平均年龄（57.48±2.34）岁。

纳入标准：患者病理诊断符合肺癌诊断相关标准并确诊。

1.2方法

采取资料调查问卷，并由患者或医护人员协助完成病人恐惧量表（FoP-Q-SF）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS），问卷当场回收当场校验，由2名专业研究人员对结果进行核查，并录入数据。资料调查包括一般资料（包括患者性别、教育程度及收入情况）与临床资料（患者病理分期、确诊时长及治疗方式）。

1.3观察指标

（1）FCR得分：结合FoP-Q-SF量表，并以likert5级评分法对恐惧感进行评分，分数越高代表恐惧感越强;（2）SAS量表：以四级评分法对焦虑程度加以评价，分数越高，焦虑程度越严重;（3）SDS量表：对抑郁程度进行分析，得分越高，抑郁程度越严重。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS21.0对数据进行差异性检验，计数资料：“%”输入，行X²检验，采用“ ±S”输入计量资料，行t检验，以P<0.05表示统计学有意义。

2结果

2.1 FCR现况

根据结果分析，FCR得分与性别、年龄及病理分期有一定关联，55例男性FCR得分平均分（20.75±4.32）分、25例女性FCR得分平均分为（29.65±4.21）分，对比t=8.608，P=0.000;20～45岁35例，FCR得分平均分（34.72±4.54）分、46～68岁45例患者FCR得分平均分为（28.62±4.31）分，对比t=6.135.P=0.000。

2.2焦虑及抑郁自评量表评分

80例肺癌患者FCR得分在20～22分间共35例，焦虑评分平均评分（55.17±2.12）分、抑郁自评量表评分平均分（55.45±2.25）分，FCR得分在22分以上共45例，焦虑评分平均评分（60.11±2.15）分、抑郁自评量表评分平均分（60.52±2.21）分。焦虑评分与抑郁自评量表评分在FCR评分不同分段上存有差异，对比P<0.05。

3讨论

据相关数据统计，2019年全球癌症患者约1.49亿，因肺癌死亡病例数约占癌症总死亡人数的20%，这一数值仍在上升[2]。肺癌患者FCR水平受多种因素影响，同时也影响着患者自身各项水平。从本研究数据来看，年龄在46～68岁患者死亡恐惧感相对年龄在20～45岁患者要更弱，而死亡恐惧感越严重，患者死亡焦虑情况也更为严重。而患者自我效能受焦虑及抑郁情绪等等因素影响也有所波动，从而影响患者应对方式。自我效能感的主要来源包括以往经验、模仿、言语或社会劝说及生理与与情绪状态等，erupt肺癌患者经历长期治疗，对于患者心理与生理都是一项巨大的考验，再加上癌症复发风险的影响，其自我效能感无疑会受到影响，因而在应对癌症时可能会出现消极应对的情况。而复发恐惧感越为严重，患者自我效能感自然也会降低，无法按照指定水平去配合治疗[3]。对此，医护人员需加强对癌症患者心理护理的关注，密切监测患者情绪状态，并根据患者间差异采取对应处理方式，对患者FCR水平进行更为深入的分析，从而优化治疗与护理方案，降低心理状况对疗效的不良影响[3]。

参考文献：

[1]李顺顺，陈杨，王丽丽. 非小细胞肺癌患者癌症复发恐惧与社会支持状况分析[J]. 中国医药导报，2021，18（8）：106-109.

[2]王乾沙，魏清风，钟清玲，等. 肺癌患者癌症复发恐惧现状及影响因素研究[J]. 中国护理管理，2020，20（10）：1596-1600.

[3]李秋芳，赵毛妮，吴秋歌，等. 肺癌患者癌症复发恐惧与希望水平的相关性[J]. 中国老年学杂志，2019，39（6）：1490-1492.