奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎43例临床效果分析

曹俊改

【摘要】目的：研究奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果。方法：本次研究之中的样本选择为到我院接受治疗的急性出血性胃炎患者，在对研究样本进行筛选后，将被纳入本次研究的所有样本进行随机分组并分别制定临床治疗方案，在此基础上，选择小组之间对比的方式来开展本次研究。结果：研究中观察组患者接受奥美拉唑联合硫糖鋁治疗，开展小组之间对比的过程中，不同患者的各项临床指标、治疗效果以及不良反应发生率差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论：在患者由于急性出血性胃炎而入院接受治疗的过程中，奥美拉唑联合硫糖铝治疗的临床治疗方式在改善患者的各项临床指标和控制患者不良反应发生率等方面发挥着积极的作用，因此值得在临床中进行推广。

【关键词】奥美拉唑;硫糖铝;急性出血性胃炎;临床效果

【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【DOI】

临床中，急性出血性胃炎是一种较为常见的疾病。患者在发病后会出现出血、黑便、腹痛等一系列症状，进而对患者的日常生活已经生命安全产生较大的威胁。在这样的情况下，医护人员应及早对患者病情进行诊断，并开展有效的治疗，通过这样的方式来更好的保证患者的愈后质量。目前在对急性出血性胃炎急性治疗的过程中，药物治疗是患者的主要治疗方式。在医学研究不断进步的过程中，医护人员发现奥美拉唑治疗虽然可以对患者的病情进行控制，但是其治疗效果常常难以令人满意，在这样的情况下，为急性出血性胃炎患者开展治疗时，常常需要采用联合用药的治疗方式。笔者在本文中针对奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎的临床效果开展了相关研究，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本次研究对样本进行筛选的过程中，将样本筛选的范围选择为2020年3月至2021年6月期间到我院接受治疗的患者，选择其中急性出血性胃炎患者作为本次研究的样本。在对研究中的样本进行筛选后，被纳入本次研究的样本一共为43例（男性患者/女性患者=25/18），患者的年龄为28岁至71岁（平均46.8岁）。在本次研究之中对样本进行筛选的过程中，保证所有患者均经过临床诊断确诊为缺血性胃炎，同时患者符合药物治疗开展的临床指征。在此基础上，将存在严重内科疾病、精神疾病、认知障碍以及拒绝配合研究开展的患者排除在本次研究之外。

1.2 方法

1.2.1对照组

为患者开展常规药物治疗，患者的治疗药物选择为奥美拉唑，在应用口服给药的基础上，将患者的用药量控制在每次40mg，每天用药的频率控制为2次，为患者开展连续一周的治疗，并观察患者的临床治疗效果。在为所有患者开展临床治疗的同时，由护理人员为患者开展对应的护理服务，护理人员需要为患者开展健康教育的同时，引导患者按照医嘱来进行用药治疗。在此基础上，护理人员还需要对患者的各项合理要求进行满足，并对治疗过程中喊着的病情变化进行密切的观察，对于病情恶化较为严重的患者，护理人员应及时将患者的情况反馈给医生并针对性的为手术治疗的开展做好准备。

1.2.2观察组

为患者开展常规奥美拉唑治疗的基础上，练市使用硫糖铝来开展治疗，其中奥美拉唑的用药方式、用药频率以及用药量与对照组之中的患者完全一致，在此基础上，为患者提供硫糖铝口服治疗，患者的用药频率控制为每天4次，每次用药量为4片，同样为患者开展连续一周的治疗，并对患者的治疗效果进行观察。在此基础上，为患者开展相同的常规护理服务。

1.3 观察指标

在本次研究的过程中，对所有患者临床治疗过程中的各项指标变化情况以及治疗过程中出现的不良反应进行统计并记录，其中临床指标重点统计患者的出血量、输血量以及住院时间。在此基础上，对所有患者的临床治疗有效率进行评估，评估过程中共设置显效（患者在接受治疗后相关症状完全消失，内镜检查的结果表现为正常，在对患者进行大便隐血试验时，结果显示为阴性，同时患者不再出现便血、吐血等一系列问题）、有效（在经过临床治疗后患者的临床症状出现了较为明显的改善，在对患者进行内镜检查的结果表现为基本正常，子啊对患者进行大便隐血试验的过程中，结果显示为阴性，同时患者的便血以及吐血等情况明显更少）、无效（患者在经过临床治疗之后临床症状未得到明显的改善或者加重）。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS19.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n（%）以及（x±s）表示，组间比较采用t检验或者采用X 2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项临床指标情况对比

对表1之中的数据进行分析的过程中，不同小组之中患者的各项临床指标情况对比结果为P<0.05，观察组之中患者的各项临床指标相对更好。

2.2 两组患者的临床治疗有效率对比

见表2，观察组患者的临床治疗有效率更高，不同小组之中患者的临床治疗有效率对比结果为P<0.05。

2.3 两组患者的不良反应情况对比

对表3进行分析发现，观察组之中患者在接受治疗的过程中出现不良反应的情况更少，不同小组之中患者的不良反应情况对比结果为P<0.05。

3 讨论

在临床治疗的过程中，急性出血性胃炎是消化内科较为常见的一种疾病，由于该病具有较高的发病率和致死率，因此需要医护人员给予高度的重视。在患者出现急性出血性胃炎的情况下，患者会出现较为明显的恶心呕吐症状，同时还会伴随着便色发黑、上腹不适等一系列情况，因此会对患者的日常生活以及健康产生较为明显的影响。在医学研究的过程中发现急性出血性胃炎会受到较多因素的影响，尤其是存在内源性肝肾功能异常的患者，其出现急性出血性胃炎的可能性会大幅度提升。除此之外，日常生活中的细菌以及药物等因素同样会对患者的胃黏膜产生一定的影响，在患者的胃黏膜出现损伤的情况下，其出现急性出血性胃炎的可能同样会出现一定的增长。除此之外，在医学研究的过程中还发现，在患者胃酸水平升高的情况下，其体内的皮质激素分泌会变得越来越旺盛，这也会在一定程度上导致患者出现急性出血性胃炎。在对急性出血性胃炎的发生原因进行细致的研究发现，患者出现急性出血性胃炎的原因可以归纳为以下几个方面：（1）药物性原因：非甾醇类抗炎药物、肾上腺皮质激素类药物的使用很容易对患者的胃黏膜损伤，对胃黏膜的保护作用进行削弱，这样的问题会导致氢离子更容易侵入到患者的胃黏膜之中，进而导致患者出现炎症病变，同时也可能导致患者出现水肿、糜烂、出血等乙烯类问题的出现，除此之外，肾上腺皮质激素还会刺激患者的胃酸、蛋白酶分泌，同时对为黏液的分泌产生抑制。（2）酗酒：乙醇会对患者胃黏膜保护层产生溶解，基因人导致患者出现急性的胃黏膜糜烂以及出血等问题。（3）应激性：在应激状态下，患者的身体胃促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素会处于过量释放的状态，同时患者的胃黏液也会出现较为明显的减少，这会导致患者胃粘膜出现血管痉挛以及血容量不足等一系列问题。最终导致患者胃粘膜出现糜烂、溃疡以及出血等一系列问题。（4）十二指肠液反流：在患者幽门括约肌功能失调的情况下，患者很容易死出现胆汁反流等一系列问题，这会导致患者的黏膜屏障受到一定的损伤，最终导致患者发生出血、溃疡等一系列问题。（5）免疫因素：在患者出现胃黏膜弥漫性淋巴细胞浸润的情况下，患者细胞免疫反应可能会导致急性出血性胃炎的发病，除此之外，甲状腺功能减退、及安装线功能亢进等一系列疾病，都可能导致患者出现急性出血性胃炎。在对患者进行治疗的过程中，医护人员的治疗原则在于对患者的出血进行彻底的控制，同时对患者的胃黏膜进行保护，控制患者的胃酸水平，通过这样的方式来对病因进行彻底的去除，以此来充分的保证患者的安全。

在为急性出血性胃炎患者开展临床治疗的过程中，奥美拉唑是一种较为常用的药物，通过引导患者服用奥美拉唑，可以有效的对患者的胃酸分泌进行控制，从而达到控制患者病情的目标。除此之外，奥美拉唑还有较高的安全性，因此患者在服药过后可能出现的不良反应也相对较少。奥美拉唑的药理机制在于通过对壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞内的氢离子与钾离子交换进行有效的阻断，通过这样的方式来对胃酸的分泌进行抑制，在这样的情况下，奥美拉唑具有临床作用强、持续时间长、临床效果好等一系列特点。与此同时，硫糖铝作为一种制酸药物，其药物机理主要在于患者在用药之后可以在胃酸之中进行水解，此过程中放出氢氧化铝和硫酸化蔗糖，最终形成抗酸以及抑制蛋白质分解等一系列作用。除此之外，硫糖铝还可以在进入患者胃部之后与黏膜的黏蛋白进行结合，通过这样的方式来形成保护膜并对患者的溃疡面进行覆盖，通过这样的方式来更好的帮助患者胃黏膜再生和促進溃疡愈合。由此可见，通过将奥美拉唑与硫糖铝进行联合用药，可以更好的发挥出二者的联合作用，在控制患者用药不良反应的基础上，对患者的治疗效果进行有效的提升。需要注意的是，为了更好的保证患者的治疗效果，医护人员需要在为患者开展治疗的过程中，为患者开展积极的健康教育，通过这样的方式来对患者的不良生活习惯以及饮食习惯进行科学的控制，在此过程中，医护人员应首先对患者的饮食规律进行科学的控制，在确保患者饮食规律，避免患者出现过饥过饱等一系列问题的情况下，引导患者更多的选择对胃黏膜刺激较小的食物，必要的情况下还可以引导患者建立起少食多餐的饮食方案，通过这样的方式来更好的保证患者胃部的健康。除此之外，护理人员应引导患者避免接触烟酒、辛辣、油腻等一系列刺激性食物，由于乙醇会对患者胃黏膜上皮中的脂蛋白层产生溶解作用，因此会对胃黏膜产生较为明显的破坏作用，而在吸烟的过程中烟雾中的有害物质会溶解附着在口腔之中，随后进入胃内，这些有害物质同样会对患者的胃黏膜产生损害。除此之外，过冷过热等刺激性较强的食物同样会对患者的胃黏膜产生影响，因此会对患者的治疗产生较为明显的影响。

在开展本次研究的过程中发现，在患者由于急性出血性胃炎而入院接受治疗的过程中，奥美拉唑联合硫糖铝治疗的方式可以有效的保证患者的临床治疗效果，对患者的各项临床指标进行充分的调节和控制。除此之外，奥美拉唑联合硫糖铝治疗的方式还可以有效的对患者的不良反应发生率进行控制，因此值得大力推广。

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