阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的疗效探讨

王斌

【摘要】目的：探究分析在冠心病患者中采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果。方法：从2019年5月至2021年5月我院收治的冠心病患者中抽选90例作为主要研究对象，采取随机数字表法分为两组，实验组45例，接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，对照组45例，接受阿托伐他汀治疗，对比两组临床治疗效果。结果：治疗前，两组患者LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患者LVEDD、LVESD指标明显低于对照组，LVEF指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=7.894、9.580、6.391，P<0.05）。治疗前，两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP等血清炎性因子水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP等血清炎性因子水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患者TC、TG、LDL-C等指标明显低于对照组，HDL-C指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者不良反应发生率为4.44%，对照组患者不良反应发生率为17.78%，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病患者中采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗能够很好的改善患者的心功能，值得推广应用。

【关键词】阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【DOI】

冠心病是临床上发生率非常高的一种疾病，主要由于冠状动脉粥样硬化所致，当冠状动脉血管硬化，心肌组织和细胞就会出现血供不足的情况，从而导致缺血缺氧坏死[1]。针对冠心病患者药物治疗属于主要的治疗方式之一，合理的选择相应的治疗药物十分关键。其中，阿托伐他汀与曲美他嗪为临床上常见的两种治疗冠心病的药物，将其联合运用于冠心病患者治疗中，能够起到比较好的治疗效果。因此，本文主要探究分析在冠心病患者中采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2019年5月至2021年5月我院收治的冠心病患者中抽选90例作为主要研究对象，采取随机数字表法分为两组，实验组45例，男性患者29例，女性患者16例，患者最大年龄76岁，最小年龄48岁，平均年龄（62.25±2.46）岁。对照组45例，男性患者28例，女性患者17例，患者最大年龄75岁，最小年龄49岁，平均年龄（62.33±2.41）岁。两组患者临床资料进行统计学分析，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），数据可比性高。

1.2 方法

两组患者均接受抗心绞痛、维持水电解质平衡、吸氧、扩张血管等基础治疗。对照组患者接受阿托伐他汀治疗，给药方式为口服，服药时间为晚餐后，每天一次，每次10mg到20mg，连续治疗两个月。实验组患者接受阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗，其中阿托伐他汀用法用量与对照组相同，曲美他嗪给药方式为口服，服药时间为晚餐后，每天一次，每次20毫克，连续服药7天。患者在治疗期间，需要根据患者的实际情况适当的调整用药，保证用药安全性和有效性。

1.3 观察指标

本次研究主要以两组患者治疗前后心功能指标、血清炎性因子水平、血脂指标、不良反应发生率等作为观察指标，其中心功能指标包括左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）等;血清炎性因子包括白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）;血脂指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）;不良反应包括肝功能异常、失眠、恶心呕吐、咽炎等[2]。

1.4 统计学分析

本次研究最后数据采用spss30.0软件进行处理，心功能指标、血清炎性因子水平、血脂指标均属于计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验，不良反应发生率属于计数资料采用%表示，用X 2检验，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后心功能指标比较

治疗前，两组患者LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患者LVEDD、LVESD指标明显低于对照组，LVEF指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=7.894、9.580、6.391，P<0.05），具体数据见表1。

2.2 两组患者治疗前后血清炎性因子水平比较

治疗前，两组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP等血清炎性因子水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患者IL-6、TNF-α、hs-CRP等血清炎性因子水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=4.135、5.145、7.604，P<0.05），具体数据见表2。

2.3 两组患者治疗前后血脂指标比较

治疗前，两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标差异无统计学意义（P>0.05）;治療后，实验组患者TC、TG、LDL-C等指标明显低于对照组，HDL-C指标明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=6.927、4.901、3.141、2.524，P<0.05），具体数据见表3。

2.4 两组患者不良反应发生率比较

实验组患者不良反应发生率为4.44%，对照组患者不良反应发生率为17.78%，实验组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（X 2=4.050，P<0.05），具体数据见表4。

3 讨论

目前，运用于冠心病患者的药物非常多，其中阿托伐他汀、曲美他嗪属于两种常见药物，两者联合运用于冠心病患者治疗中，能够起到比较好的治疗效果[3]。阿托伐他汀属于HMG-CoA还原酶选择性抑制剂，作用于人体的时候，可以有效抑制胆固醇、HMG-CoA还原酶的生物合成，从而有效的降低人体的脂蛋白水平和血浆胆固醇水平，同时还能增加肝细胞表面低密度脂蛋白（LDL）受体数目，从而有效促进LDL的分解和提取代谢，将其作用于冠心病患者中，能够很好的优化患者血脂指标，促进治疗效果[4]。曲美他嗪是一种产检的抗心绞痛药物，与硝酸甘油相比起效会比较慢，但是药物的持续时间相对较长，能够持续有效的改善心绞痛症状，优化心功能指标。而药物作用于人体的时候，可以很好的抑制游离脂肪酸代谢，从而使心肌以葡萄糖代谢为主产生能量，当冠心病患者由于冠状动脉病变导致心肌缺血缺氧的时候，服用曲美他嗪还能有效提高氧利用度，产生更多的高能磷酸键，以缓解心肌缺血症状。此外，另外，曲美他嗪使游离脂肪酸代谢产生的乙酰辅酶A减少，从而刺激丙酮酸脱氢酶，间接使葡萄糖氧化得到加强[5]。因此，临床上将阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗运用于冠心病患者中，具有较高的临床应用价值。

本次研结果显示，采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的患者经过治疗后LVEDD、LVESD指标明显更低，LVEF指标明显更高，IL-6、TNF-α、hs-CRP等血清炎性因子水平明显更低，TC、TG、LDL-C等指标明显更低，HDL-C指标明显更高，不良反应发生率明显更低，表明采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗能够有效优化患者的心功能指标，降低炎性因子水平，优化血脂指标，不良反应发生率低，该研究结果与王小英，刘冬军，李筱红在曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及对患者血管内皮功能的影响中相关研究结果相似度高。

综上所述，在冠心病患者中采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗能够很好的改善患者的心功能，改善病情，降低炎性因子，临床治疗效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]张磊，趙硕.曲美他嗪与阿托伐他汀联合治疗冠心病心绞痛的效果分析[J].中国保健营养，2019，17（017）：321-322.

[2]张欣鑫，王傲然.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2019，017（006）：18-19.

[3]王际军.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的临床疗效探析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（45）：145+147.

[4]杨军，许波，冯维，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效及对血管内皮功能的影响[J].中国临床保健杂志，2019，22（03）：101-103.

[5]王亚.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效及对患者生活质量的影响[J].健康大视野，2019，033（003）：66-67.