《当代影像诊断学》出版：细节护理干预用于CT增强扫描患者造影剂外渗的预防效果分析

书 名：《当代影像诊断学》

作 者：张志强

出版社：吉林科学技术出版社

定 价：65.00 元

ISBN：9787557847869

通过静脉注射对比剂进行CT 扫描，达到对病灶进行清楚显示和准确诊断的目的，对于明确肿瘤的性质、部位和放射治疗靶区的准确定位具有重要意义。但是，对比剂静脉注射后，受患者自身血管状况及配合程度、操作人员注射技巧等因素的影响，极易发生对比剂外渗，刺激局部组织出现肿胀、疼痛甚至皮肤溃疡、坏死和外渗侧肢体功能障碍。因此防止造影剂外渗一直是CT 室护理人员所关注和研究的重要课题，其中《当代影像诊断学》是一部兼顾学术性和实用性的医学丛书，在《当代影像诊断学》一书中有较详细的介绍细节护理干预用于CT 增强扫描患者造影剂外渗的预防效果。

《当代影像诊断学》一书由张志强等组织编写，吉林科学技术出版社组织出版。张志强主编擅长各系统疾病的CT、MR 诊断，对神经系统、腹、盆部疾病、各部位的影像后处理和诊断有独到的研究。为国内首台新型移动式CT 机的临床负责人，对移动CT 的特殊检查有深入研究，现已检查患者81000 余例次，位居世界首位。填补了国内空白。参编著作4 本，发表中国科技论文统计源期刊论文28 篇，SCI论文2 篇。为中国医学装备协会CT 工程技术专业委员会委员。参与完成"十二五"全军重点课题1 项。本书在编写过程中注重医学影像学的基本理论和操作方法，具有实用性和适应性。全书共分18 章，分别介绍了呼吸系统放射诊断、循环系统放射诊断、眼的CT 诊断、肝脏病变的CT 诊断、泌尿系统CT 诊断、生殖系统CT 诊断、血管性疾病CT 诊断、颅脑外伤CT 诊断、星形细胞起源肿瘤MRI 诊断、少突胶质细胞源性肿瘤MRI 诊断、神经元和混合性神经元一神经胶质肿瘤MRI 诊断、脑转移瘤的MRI 诊断、颌面颈部疾病超声诊断、甲状腺及甲状旁腺超声诊断、乳腺病超声诊断、妇产科超声诊断、核医学以及放射诊断护理影像医学在临床医学中属于发展非常迅速和前沿的学科，还有待于医学界同道共同开拓和探讨。由于涉及全身各个系统，内容涵盖面广。

《当代影像诊断学》一书最显著的特点是贯穿影像学简要基础知识，融入了先进的护理管理理念，并将影像检查护理与临床护理紧密结合，将影像学的基本理论、新的护理理念以及新的护理技术应用于影像检查的护理工作中，突出影像检查过程中护理工作的特色和重要性，明确了在实际工作中需要掌握的知识要点。在《当代影像诊断学》一书中主要介绍了细节护理干预用于CT 增强扫描患者造影剂外渗的预防效果。结果发现部分病人因担心自己的病症是恶性的而产生恐惧心理，穿刺时出汗、发抖甚至身体僵硬，可导致穿刺时或CT 扫描时头部偏移甚至脱出，造成外渗。使用简单易懂的语言向患者解释增强CT 扫描检查的目的、过程及意义，告知患者造影剂使用的安全性及可能出现的反应，对患者提出的疑问进行详细的解答，消除患者的顾虑，减轻患者思想负担;检查前告知患者药物注射过程中可能会出现恶心、发热、急等症状或注射部位出现疼痛、肿胀，做好患者心理干预消除患者恐惧、紧张等不良心理，让患者积极配合检查。选择患者粗、直、弹性较好、方便观察且容易固定的血管进行穿刺，尽量避开关节部位、静脉血管分叉处，浅表静脉以及肢端部位。根据患者血管粗细尽量选择较大号的留置针，常规使用静脉留置针，静脉留置针是一种高聚弹性体，质地柔软且操作简便，对血管壁无刺激作用。4)提高穿刺技术：护理人员要提高穿刺技术，采取大角度直刺血管进针法，尽量一次穿刺成功，见到回血后固定针芯并将软管缓慢送入血管，避免在一个部位重复穿刺。注入速率过快会阻碍血液回流，使血液的渗透压升高，也是造成对比剂外渗的重要原因。高压注射器要正确使用，合理选择注射速度，避免渗透压增大，减少外渗。注射结束用生理盐水冲洗留置针后立即拔除;有输液的患者，使用该留置针后当日拔除，以减少后续的外渗。留置针拔除后24h 观察局部有无肿胀、疼痛等不适;如有不适及时对症处理。细节护理干预是人性化护理的体现，它不仅关系到病人的护理质量乃至生命安全，而且影响着护患关系。因此，加强细节护理干预对于提高护理质量，确保护理安全，改善护患关系十分重要。注重运用心理干预，采用静脉留置针、造影剂加温、生理盐水试推等细节护理干预措施，认为造影剂外渗是造成CT 室护患纠纷的原因之一，而实施细节护理干预的过程，又是与病人进行持续沟通的过程，有利于建立良好的护患关系，提高病人的依从性。而细节护理干预的实施，又是促使护理人员提高技术操作等业务水平的动力，持续不断地与病人沟通，还能提高护理人员的语言表达水平，增加病人被关怀、被尊重的感受。

《当代影像诊断学》一书可作为影像科基础学习的专用书籍，也能为影像科工作水平的提高提供一些参考，使更多地了解本专业领域的工作概况，系统地领悟影像科工作的特殊要求，并将临床护理与影像科进一步融合。编写浅显易懂内容新颖丰富，密切结合管理实际情况，融合管理的新理论，新知识和新技能，注重专业理论和临床实践相联系，治疗技术与管理程序相结合，是一本系统、全面、实用的医院管理专著。