牙体预备对口腔修复临床效果的作用评价

王伟

【摘要】目的：对优质牙体预备应用于口腔修复中的效果进行评价。方法：将70例需接受口腔修复的患者分为研究、参照两组，在制定口腔修复方案时分别遵循优质牙体预备模式和常规牙体预备模式，比对两组患者的修复治疗成效。结果：研究组患者“良好”以上人数占比为94.29%，高于参照组的7.14%，P值<0.05。结论：优质牙体预备模式应用于口腔修复时，整体修复效果更佳，有效改善患者口腔及牙齿功能的同时，还可以提升美感，可推广应用。

【关键词】牙体预备;口腔修复;美感;功能

【中图分类号】R783   【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.207

引言

口腔修复主要涉及牙齿缺损、牙齿缺失，是指对有缺陷的牙齿进行一系列处理，在恢复功能的同时，还需注重外形的美观，进而改善患者的生活质量，提升自信心[1]。优质牙体预备是在传统口腔修复治疗的基础上，由口腔科医师对患者牙齿的缺损情况进行全面评估，制定出更加完善的修复方案，旨在改善预后效果，关注口腔功能的康复，并以此完成对患者口腔的修复治疗。总之，在现代社会中，牙体预备发挥的作用越来越大。本研究旨在评价在口腔修复中运用牙体预备治疗方案的效果，现梳理研究工程，作如下公布。

1  资料与方法

1.1一般资料综述

科室界定：本院口腔科;时间界定：2019年10月～2020年10月;分析对象界定：牙齿在不同程度上出现缺损情况，需接受口腔修复的患者共计70例。

纳入标准：（1）确诊为龋齿、牙齿断裂、畸形牙、牙齿间隙较大的患者;（2）思维意识正常、具备良好的沟通能力，能够与本院医护人员无障碍交流意见的患者;（3）与本院口腔科医师深入交流后，就修复方案与预期修复效果达成一致的患者;（4）知悉本研究并自愿签署知情同意书的患者。

排除标准：（1）未能就口腔修复效果与医师治疗方案达成一致的患者;（2）治疗期间不遵医嘱，导致治疗效果大打折扣，严重偏离预期的患者;（3）患有精神障碍类疾病，无法与医护人员有效沟通的患者。

在回顾性分析过程中，依照口腔修复方式的差异，对70例患者作如下分组：

（1）研究组：纳入35例，男女人数比19：16，年龄区间27～61岁，平均（44.58±3.45）岁;

（2）参照组：纳入35例，男∶女=20：15，年龄区间28～62岁，平均（44.72±3.53）岁。

组间比对结果显示，两组患者的性别及年龄均无显著差异，P值均>0.05。

1.2研究方法简析

参照组患者接受常规口腔修复治疗，牙体预备过程均遵照一般标准。采用优质牙体预备模式，完成对研究组患者的口腔治疗方案的制定。准备期间，医师应重点考虑以下问题：

（1）提升对患者牙齿保护的重视程度。

（2）确保修复后，基牙的固位形和抗力形均达到一定的强度（可正常咀嚼食物，能够咬断一定硬度的物质且不发生裂痕等）。

（3）预留足够的修复体空间。

（4）牙体边缘应具备足够的适合性（以患者感受为主，应使患者在短时间内便能够适应，且日常生活中不存在任何不适感）。

（5）重视对牙周组织的保护。

（6）如果对多个基牙进行修复时，应尽量提升就位道的调节水平。

（7）关注预后效果，改善修复后美观度以及口腔功能，改善口腔健康水平。

基于上述问题完成牙体预备作业后，医师还应对患者的牙床情况（牙龈是否出现萎缩）、现存牙齿的状态进行全面评估。比如患者的前牙发生断裂，剩余的牙体组织应该留用？还是直接拔除，行种植牙修复？将实际情况告知患者，获得患者同意后，方可开始口腔修复治疗。总体而言，基于优质牙体预备的口腔修复方案的治疗侧重点先后顺序为：①务必恢复患者口腔（牙齿）功能，使患者能够正常咀嚼食物，说话时不存在“漏风”情况;②尽量保持牙齿整体的美观性，即牙齿整体平齐相邻牙之间的色泽无明显差异等。

1.3观察指标界定

按照下列标准，评估两组患者的口腔修复效果：

（1）优质：修复后，患者上颌牙、下颌牙均十分平整，未出现某颗牙齿“凸出”的情况，所有牙齿之间均无明显色差，无缝隙，咀嚼功能正常。

（2）良好：上下颌牙整体平整，有个别牙轻微“凸出”，但不会对患者正常生活造成影响，局部两个相邻牙齿之间存在轻微色差，有小缝隙，咀嚼功能正常。

（3）较差：牙体平整性不足，呈现“凹凸不平”的形态，导致患者“闭嘴”时产生强烈的不适感，相邻牙之间色差较大，缝隙较大，影响咀嚼。

统计每组“良好”以上患者的占比。

1.4统计学分析

以SPSS25.0统计学软件分析本研究的有关数据，以“t”检验计量资料，以“x±s”表示;以“x2”检验计数资料，以“n（%）”表示，当P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义[2]。

2  结果

研究组患者“良好”以上人数占比为94.29%，高于参照组的7.14%，P值<0.05，差异具有统计学意义。

3  综合讨论

牙体预备需要考虑的要点类似于：有一间使用很久的房屋需要进行修缮，但其内的很多家具仍然有较高的使用价值，不宜直接废弃。因此，对旧的家居进行整理，搭配新的装修风格，可以在保证居住质量的情况下繼续使用（即很多患者的牙齿仅在一定程度上出现功能受损，经过适当处理后，可保留一部分原牙，无需完全拔除后进行种植牙修复）。基于此种考虑，口腔科医师使用相应的器械，首先完成对患者患牙的处理，之后完成相应的治疗，不仅恢复牙齿功能，改善患者生活质量，还可以整体提升牙齿的美感，避免患者产生自卑等消极心理。总体而言，优质牙体预备已经成为现代口腔修复不可或缺的重要环节，彰显对患者的服务意识，应当全面推广。

参考文献：

[1]赵兴霞.牙体预备对口腔修复临床效果的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志，2020，7（02）：103+115.

[2]孙朝辉.牙体预备对口腔修复临床效果的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A3）：142-143.