中药封包治疗联合心理干预在产后尿潴留患者中的效果分析

袁晓如

（揭阳市榕城区妇幼保健计划生育服务中心妇产科 广东 揭阳 522000）

产后尿潴留是产科最常见的并发症。其发生时间主要是产妇进行分娩或者手术结束时[1-2]。盆底肌的收缩调节功能失衡是目前此病的主要因素[3]。以中药封包治疗结合心理干预能够在一定程度上缓解产妇产后尿潴留病症，对患者自身的健康管理有重要指导意义。本研究选取本院2018 年3 月—2020 年3 月收治的98 例产后尿潴留患者，分析中药封包治疗联合心理干预在产后尿潴留的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选 取 本 院2018 年3 月—2020 年3 月 收 治 的98 例产后尿潴留患者，按照治疗方式不同，将实施中药封包治疗联合心理干预的患者为试验组，实施常规治疗的患者为对照组，各49 例。试验组患者平均年龄（29.52±2.52）岁； 对照组患者平均年龄（29.54±2.12）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：所有参与研究均为产后尿潴留患者，患者具有完整的临床资料。排除标准：临床资料缺失；研究中途脱落者。本研究患者知情，签署同意书。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗，给予患者膀胱区按摩，协助患者排尿。用热水熏洗外阴部，温开水冲洗尿道外口周围。并且给予患者针灸治疗，在阳陵泉、足三里、膀胱俞、肾俞穴等处施针，毫针35 mm，留针25 min，1 次/d，持续治疗3 d。试验组患者实施中药封包治疗结合心理干预，具体如下：（1）中药封包治疗：以莱菔子、菟丝子、王不留行子、补骨脂等各100 g，研磨成粉，封包后加热，然后将药包包裹在患者腹部，由肚脐顺时针向下腹部、膀胱部位热敷，1 次/d，40 min/次，持续治疗3 d。（2）心理干预：对患者进行积极心理干预，帮助患者完善心理干预方法。通过与患者沟通，降低患者心理负担，从而更为有效的为患者护理提供帮助。其次，对患者进行健康教育指导，提高患者健康教育认识能力，让患者养成良好的生活习惯。最后，生活习惯养成指导。良好的生活习惯是摆脱产后心理障碍的关键性因素，应该让其养成良好的生活习惯，如早睡早起，按时吃饭等，注重情绪调节和引导，降低情绪负担等。

1.3 观察指标

（1）起效时间、残余尿量、失血量以及首次下床时间。（2）并发症发生率。（3）疼痛缓解有效率：显效表示疼痛较治疗之前降低5 分以上，患者总疼痛评分不超过2 分；有效表示患者疼痛较治疗前降低3 分以上，患者总疼痛评分不超过4 分；无效表示患者疼痛评分无改善，疼痛总评分超过5 分。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。（4）住院时间及住院费用对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 统计学软件，计量资料以均数±标准差（± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗起效时间、残余尿量、失血量以及首次下床时间对比

试验组患者治疗起效时间、残余尿量、失血量以及首次下床时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗起效时间、残余尿量及住院时间对比（± s）

表1 两组患者治疗起效时间、残余尿量及住院时间对比（± s）

组别 例数 起效时间/h 残余尿量/mL 失血量/mL 首次下床时间/d试验组 49 1.37±0.32 65.12±12.05 112.25±1.25 3.25±1.02对照组 49 6.02±0.58 134.52±12.26 221.25±1.26 5.63±1.12 t 49.138 28.260 429.895 10.998 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 两组患者并发症发生率对比

试验组患者并发症发生率6.12%低于对照组的20.41%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

2.3 两组患者疼痛缓解有效率对比

试验组患者疼痛缓解有效率97.96%高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者疼痛缓解有效率对比[n（%）]

2.4 两组患者住院时间及住院费用对比

试验组患者住院时间短于对照组，且住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者住院时间及住院费用对比（± s）

表4 两组患者住院时间及住院费用对比（± s）

组别 例数 住院时间/d 住院费用/元试验组 49 3.25±0.25 2 353.25±10.02对照组 49 4.56±0.36 3 545.63±15.12 t 20.922 460.156 P＜0.001 ＜0.001

3.讨论

产后尿潴留是产褥期常见症状，表现为尿频、尿痛、腹痛等症状[4-5]。产后尿潴留在临床中有着较高的发病率，其主要由于胎儿先露部对产妇膀胱三角区长时间压迫，导致其膀胱过度充盈而诱发[6-7]。总体而言，产妇尿潴留管理过程中应该做好护理干预指导策略，以中药封包治疗为主可以满足患者治疗需求，对患者治疗的质量控制有一定帮助，且能够在治疗指导过程中，有效的减少患者治疗差错。本文结果显示，试验组治疗起效时间、残余尿量、失血量以及首次下床时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者并发症发生率6.12%低于对照组的20.41%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者疼痛缓解有效率97.96%高于对照组的85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者住院时间短于对照组，且住院费用少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在产后尿潴留治疗过程中，为患者实施上述治疗的价值是非常高的，能够突出患者治疗效果。在各项指标的控制上也有重要指导意义，所以为了能够提高患者治疗质量，还需要在患者治疗方案的选择上作出科学的应对。经中药封包治疗联合心理干预后，患者治疗的有效性较高，其出现并发症的概率显著降低，所以表明该法治疗的安全性高，能够满足患者治疗需求。同时患者治疗过程中，其起效时间以及残余尿量也有一定改善，这表明患者治疗过程中，其治疗的有效性较好，能够满足患者自身的治疗要求，所以为了提高患者治疗质量，应该在临床治疗指导过程中科学的评估患者治疗方案，做好心理干预指导策略，从中药封包的药物处置上作出分析，提高患者治疗指导有效性，以此为患者治疗的整体水平控制提供指导。

综上所述，产后尿潴留治疗过程中，实施中药封包治疗结合心理干预的效果显著，值得临床应用。