西甲硅油乳剂在胃镜检查术前准备中的应用效果

史 华，徐 辉，何志威

（四川省资阳市第一人民医院消化内科 四川 资阳 641300）

生活水平以及饮食水平的不断提高，致胃肠道疾病的发病率在不断上升。胃镜是目前临床上诊断胃部疾病的首选检查方式。随着医疗水平的不断提升，胃镜技术在不断创新，无痛胃镜逐渐取代了普通胃镜检查。无痛胃镜主要是在麻醉作用下使患者在胃镜检查过程中几乎无疼痛感，舒适度较高，患者的配合度高[1]。但胃镜检查过程中，由于胃内泡沫黏液的产生，使胃镜视野不清晰，出现对诊断结果的偏差，影响后期治疗[2]。本次研究旨在探讨西甲硅油乳剂在胃镜检查术前准备中的应用效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月—9 月我院进行无痛胃镜检查的450 例患者，随机分为试验组和对照组，各225 例。对照组男性120 例，女性105 例，年龄36 ～67 岁，平均年龄（45.67±5.78）岁；试验组男性118 例，女性107 例，年龄36 ～66 岁，平均年龄（45.12±5.45）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：均有上消化道不适、呕血以及便血等临床症状，且均符合胃镜检查的临床指征，均已完善术前准备。排除标准：排除有严重心脏史、肺部疾病史、严重高血压病史以及精神障碍史患者。

1.2 方法

对照组在术前准备时服用10 mL 利多卡因凝胶。选择盐酸利多卡因凝胶（北京紫竹药业有限公司；国药准字H11022396；规格：2%×20 mL），术前30 min 分2 次口服5 mL[3]。试验组在对照组的基础上服用西甲硅油乳剂。选择西甲硅油乳剂（Berlin-Chemie AG；H20110246；规格：30 mL）在术前30 min 口服5 mL，并服用5 mL 利多卡因凝胶[4]。同时两组患者均在睡前6 h 禁食，术前4 h禁饮，并由消化内科专业内镜医生完成胃镜检查，并记录胃镜检查过程中的视野清晰度、胃内泡沫清洁度情况。

1.3 观察指标

对两组患者在进行胃镜检查过程的时间、不良反应发生率以及视野清晰度进行比较分析。胃镜检查视野清晰度分为3 个等级[5]。若在进行胃镜检查过程中，胃体内无泡沫以及黏液，且视野清晰可清楚诊断，则为优；若患者在进行胃镜检查时，胃体内少量泡沫以及少量黏液，且视野清晰度较高，则为良；若患者在进行检查时，胃内有大量泡沫以及黏液，视野模糊且需冲洗，则为差。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0 统计分析软件，计量资料以均数±标准差（± s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，两组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组胃镜检查时间及不良反应发生率对比

试验组中的胃镜检查时间少于对照组，且试验组出现恶心呕吐及腹胀的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者胃镜检查时间及不良反应发生率比较

2.2 两组胃镜检查视野清晰度对比

试验组胃镜检查中清晰度优良率为95.55%高于对照组的77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组胃镜检查视野清晰度比较[n（%）]

3.讨论

在进行胃镜检查的过程中，由于胃内的泡沫黏液在不断产生，在胃黏膜表面黏附，造成内镜医生在微小病变处存在诊断不清晰，对检查结果具有一定的偏差，易出现误诊以及漏诊现象，影响后期诊断以及治疗[6]。针对这一现象，临床上早期研究出的泡沫祛除剂，可针对胃内黏液性泡沫进行有效祛除，以达到提高诊断率的效果。但该药物在我国运用并不广泛，临床上通常采用麻醉药物联合祛泡剂在胃镜检查中发挥作用，以舒适度较高的状态进行胃镜检查[7]。但该方式对泡沫的祛除度并不高，且易出现呕吐以及腹部不适等症状，检查效果不理想。本次采用的1 种西甲硅油乳剂，是由二甲硅油以及二氧化硅组成的一种混合物，属于表面活性剂[8]。对消化道中黏液气泡作用明显，通过对气泡表面张力的降低，进而破裂气泡，将气泡内的微小气体进行释放，通过肠壁吸收进而排除体外，达到祛泡的效果，使胃镜视野清晰度增高。且西甲硅油乳剂是依靠物理作用进行的一系列反应，无化学反应产生[9]。对患者胃肠功能并不影响，且无其他不良反应，可应用于各个年龄阶段的患者，均具有较好的祛泡效果。

本文结果显示，试验组中患者的胃镜检查时间（6.34±1.78）min 低于对照组的（8.67±1.23）min，且试验组出现恶心呕吐以及腹胀的不良反应发生率低于对照组；同时试验组中，清晰度为优占44.44%，清晰度为良占51.11%，清晰度优良率为95.55%；对照组中，清晰度为优占31.33%，清晰度为良占46.67%，清晰度优良率为77.78%，试验组中的视野清晰度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。分析其原因，对于试验组胃镜检查中视野清晰度，采用西甲硅油乳剂进行术前准备，可对患者胃内黏性泡沫进行有效祛除，进而改善操作视野，提高清晰度，使诊断结果具有较高的准确性[10]。同时清晰度的提高，减少反复使用液体冲洗，使胃镜检查时间缩短，提高患者舒适度[11]。

综上所述，对于胃镜检查患者的术前准备中，运用西甲硅油乳剂可降低患者胃内黏性泡沫，进而提高视野清晰度，缩短患者的胃镜检查时间，临床应用效果显著。